ปัจจัยเสี่ยงที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดปอดอักเสบจากการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในผู้ป่วยเบาหวาน โรงพยาบาลห้วยยอด จังหวัดตรัง

บทคัดย่อ

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความชุกและปัจจัยเสี่ยงที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดปอดอักเสบจากการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019       ในผู้ป่วยเบาหวาน โรงพยาบาลห้วยยอด จังหวัดตรัง  เป็นการศึกษาเชิงวิเคราะห์แบบย้อนหลังจากเหตุไปหาผล ( Retrospective cohort study ) ผู้ป่วยที่เข้ารับบริการที่โรงพยาบาลห้วยยอด ตั้งแต่เดือนมีนาคม 2564  ถึง เดือนกันยายน 2565 เป็นระยะเวลา 1 ปี  6 เดือน จำนวน 406 ราย โดยรวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียน อาการ  โรคร่วม สัญญาณชีพ  การตรวจทางห้องปฏิบัติการ  การฉีดวัคซีน  วิเคราะห์ปัจจัยที่มีผลต่อการมีภาวะปอดติดเชื้อ โดยใช้สถิติเชิงอนุมานได้แก่   ใช้การวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกตัวแปรเดียว  (Simple logistic regression analysis)  และการวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกหลายตัวแปร  (Multiple logistic regression analysis) ในช่วงความเชื่อมั่นร้อยละ 95 ผลการศึกษาพบว่า  ผู้ป่วยเบาหวานที่ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ทั้งสิ้น 406 คน มีภาวะปอดอักเสบ 90 คน คิดเป็น 22.17 % จากการวิเคราะห์ข้อมูลแบบ  Multivariable logistic regression พบว่าปัจจัยที่มีผลต่อการมีปอดติดเชื้ออย่างมีนัยสำคัญทางสถิติได้แก่ เพศชายมีความเสี่ยงทำให้มีภาวะปอดอักเสบในผู้ป่วยโรคเบาหวานเป็น 3.21 เท่าของเพศหญิง (Adj. Odds Ratio 2.79;95 CI 1.26-6.16,    p-value =0.014 ) ค่าเฉลี่ย BMI ที่เพิ่มขึ้นทุก 1 หน่วยมีความเสี่ยง 1.08 เท่า (Adj. Odds Ratio 1.08;95      CI 1.01-1.14, p-value= 0.009 ) อาการเจ็บคอมีความเสี่ยง  0.22 เท่า ( Adj. Odds Ratio 0.22;95  CI 0.09-0.54, p-value= 0.001 ) ถ่ายเหลวมีความเสี่ยง 4.04 เท่า ( Adj. Odds Ratio 4.04;95 CI 1.20-13.64, p-value= 0.024) การรับกลิ่นลดลงมีความเสี่ยง 8.37 เท่า ( Adj. Odds Ratio 8.37;95 CI 1.28-54.56, p-value= 0.026) ลิ้นไม่ได้รสมีความเสี่ยง 5.36 เท่า ( Adj. Odds Ratio 5.36;95 CI 1.10-26.05, p-value= 0.036) ความดันโลหิตขณะหัวใจบีบตัว ที่ลดลงทุก 1 หน่วยมีความเสี่ยง 0.97 เท่า ( Adj. Odds Ratio  0.97;95 CI 0.95-0.99; p-value= 0.032) ดังนั้นผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงดังกล่าว  ควรพิจารณาให้ยารักษาตั้งแต่ในระยะแรก และอาจต้องติดตามการรักษาอย่างใกล้ชิด