การพยาบาลผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิดเอสทียก (STEMI) ที่ได้รับการขยายหลอดเลือดหัวใจตีบด้วยบอลลูน : กรณีศึกษา 2 ราย

บทคัดย่อ

โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตในอันดับต้นๆ ของคนไทย โดยมีแนวโน้มสูงขึ้นทุกปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ชนิดเอสทียก (STEMI) เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ สาเหตุการเสียชีวิตส่วนหนึ่งมาจากการมาโรงพยาบาลล่าช้า หากผู้ป่วยไม่ได้รับการคัดกรอง วินิจฉัยและเปิดหลอดเลือดได้ทันท่วงที อาจเสียชีวิตได้ พยาบาลมีบทบาทสำคัญในการช่วยเหลือให้ผู้ป่วยผ่านภาวะวิกฤตและเกิด ความปลอดภัย ในการศึกษาครั้งนี้เพื่อเปรียบเทียบข้อมูลผู้ป่วย การดำเนินของโรค ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล การวางแผนปฏิบัติการพยาบาลและผลลัพธ์การพยาบาลในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิดเอสทียก (STEMI) ที่ได้รับการขยายหลอดเลือดหัวใจตีบด้วยบอลลูน กรณีศึกษา 2 ราย ประเมินภาวะสุขภาพโดยใช้กรอบแนวคิดของกอร์ดอน กำหนดปัญหาข้อวินิจฉัยการพยาบาลและศึกษาการพยาบาล โดยผู้ป่วยทั้ง 2 ราย ได้รับการดูแลตามกระบวนการพยาบาล ทั้งในระยะวิกฤต ระยะต่อเนื่อง และระยะจำหน่าย พบข้อวินิจฉัยการพยาบาลทั้งหมด 15 ข้อ รายที่ 1 มีข้อวินิจฉัยการพยาบาลที่ซับซ้อนและรุนแรงน้อยกว่ารายที่ 2 มีอาการดีขึ้นและแพทย์อนุญาตให้กลับบ้าน รายที่ 2 มีข้อวินิจฉัยการพยาบาลที่ซับซ้อน รุนแรงเนื่องจาก เป็นผู้สูงอายุ มีโรคร่วมและเข้าถึงบริการล่าช้า ส่งผลให้เสียชีวิตในที่สุด ซึ่งข้อเสนอแนะในการพัฒนาควรรณรงค์การเข้าถึงบริการอย่างรวดเร็วในกลุ่มเสี่ยง โดยเฉพาะกลุ่ม NCD รวมถึงการพัฒนาสมรรถนะพยาบาลวิชาชีพในการคัดกรอง การแปลผลคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การดูแลผู้ป่วยที่ใส่เครื่องพยุงการทำงานของหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบชั่วคราว