Development of nursing model to prevent unplanned extubation in pediatric patients admitted to the Pediatric Intensive Care Unit

Authors

  • กนกวรรณ เพชรสุวรรณ โรงพยาบาลมหาสารคาม
  • ืีNutchanad Boonmas Srimahasarakham Nursing College Faculty of Nursing Praboromrajchanok Institute
  • วิลัย ศรีเตชะ โรงพยาบาลมหาสารคาม
  • ประภัสสร บ่าพิมาย โรงพยาบาลมหาสารคาม

Keywords:

Unplanned extubation, Pediatric patients, Nursing model

Abstract

This Action Research aimed to develop a nursing model to prevent and reduce the incidence of unplanned extubation in pediatric patients admitted to the pediatric intensive care unit (PICU). The sample included 9 nurses working in the PICU and 27 pediatric patients aged from 1 month to 15 years who were intubated, selected by purposive sampling. The research was conducted in three phases: (1) preparation phase, (2) development of the nursing model, and (3) evaluation phase using implementation ability assessment, satisfaction assessment, and outcome measures. Data were collected from April to June 2025 and analyzed using frequency, percentage, mean, and standard deviation. The developed nursing model comprised 8 components. Nurses showed an implementation ability of 88.90%, and satisfaction with the model was at a high level a mean score of 4.46. The incidence of unplanned extubation in pediatric patients showed a decreasing trend: 17.37 percent in 2023, 9.06 percent in 2024, 8.74 percent in the first quarter of 2025, and 0 percent in the second quarter. Therefore, the model should be applied to pediatric patients in pediatric intensive care units and expanded to other wards.

References

รุ้งลาวรรณ ศุภิรัตนกุล. การพยาบาลผู้ป่วยเด็กระบบหายใจล้มเหลว. ขอนแก่น: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยขอนแก่น; 2567.

Fujishima S. Pediatric respiratory failure: Current management. Pediatr Crit Care Med. 2023; 24(2):123-30.

รัตนา ทองแจ่ม. การดูแลท่อช่วยหายใจในผู้ป่วยเด็ก. วารสารการพยาบาล. 2563; 69(1):22-30.

พัชรี ตั้งสุขเกษมสันติ์, ปาริชาติ มะโนธรรม, สุนารี ธรรมโม. ปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุดในผู้ป่วยเด็ก. วารสารพยาบาลศาสตร์. 2561; 36(4):35-42.

Ista E, Schuurmans MJ, van Achterberg T. Risk factors for unplanned extubation in pediatric intensive care. Intensive Crit Care Nurs. 2022; 38:97-103.

โรงพยาบาลมหาสารคาม. รายงานประจำปี 2564-2566. ข้อมูลสถิติ หอผู้ป่วยหนักกุมารเวชกรรม ประจำปี 2564–2566.

Junkami A, Imnamkhao S. Development of nursing practice guideline for unplanned extubation prevention in pediatric patients. J Nurs Sci. 2024; 42(1):55-64.

Richardson WS, Wilson MC, Nishikawa J, Hayward RS. The well-built clinical question: a key to evidence-based decisions. ACP J Club. 1995;123(3):A12-3.

Kemmis S, McTaggart R. Participatory action research. In: Denzin NK, Lincoln YS, editors. Handbook of qualitative research. 2nd ed. Thousand Oaks (CA): SAGE Publications; 2000. p. 567–605.

Burns N, Grove SK. The Practice of Nursing Research: Conduct, Critique, and Utilization. 5th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2005.

Best JW. Research in education. 3rd ed. Englewood Cliffs (NJ): Prentice Hall, Inc.; 1977

Polit DF, Beck CT. Nursing Research: Generating and Assessing Evidence for Nursing Practice. 9th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins; 2012.

Lincoln YS, Guba EG. Naturalistic Inquiry. Beverly Hills, CA: Sage Publications; 1985.

Ryan RM, Deci EL. Intrinsic and extrinsic motivation from a self-determination theory perspective: definitions, theory, practices, and future directions. Contemp Educ Psychol. 2020; 61:101860.

Junkami A, Imnamkhao S. การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันท่อหลอดลมคอเลื่อนหลุดโดยไม่ได้วางแผนในทารกแรกเกิด. วารสารการพยาบาล สุขภาพ และการศึกษา. 2024; 7(1):15-27.

Pettignano R, Martin LD, Gauda EB, Daphtary K, Williams EP. Reducing unplanned extubations in pediatric intensive care: A quality improvement collaborative. Pediatr Crit Care Med. 2021; 22(3):e196–e203.

Downloads

Published

2025-09-30

How to Cite

1.
เพชรสุวรรณ ก, Boonmas ื, ศรีเตชะ ว, บ่าพิมาย ป. Development of nursing model to prevent unplanned extubation in pediatric patients admitted to the Pediatric Intensive Care Unit . JKKPHO [internet]. 2025 Sep. 30 [cited 2026 Jan. 17];7(3):e276938. available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/jkkpho/article/view/276938

Issue

Section

Original Article