Development of a model for organizing the health service system for chronic non-communicable diseases in a primary care unit and health network. Bang Nam Priao District, Chachoengsao Province
Keywords:
Non-communicable diseases, Service system management, primary care unit networkAbstract
This action research aimed to develop a model for organizing chronic noncommunicable disease services in the primary care unit network in Bang Nam Priao District, Chachoengsao Province, using an action research mechanism (PAOR). Participants included 35 interdisciplinary teams and community health networks and 390 NCD patients, selected purposively. Data were collected using in-depth interviews, observation and participation, questionnaires, and satisfaction assessments.The development was conducted from November 2024 to May 2025. The results were analyzed using content analysis, descriptive statistics, and a paired t-test. The results revealed that the model for organizing chronic noncommunicable disease services in the primary care unit network consisted of individualized patient care, patient-centered screening, and clearly defined roles and patient care systems with the participation of interdisciplinary professionals and community health networks. After using the model, the sample group showed a significant increase in knowledge of diabetes mellitus and hypertension (p < 0.05). Behavioral eating of sweet and salty foods. It was found that after the operation, the sample group had better eating habits for sweet and salty foods (p < 0.05), The development of the health service system for chronic non-communicable diseases in the primary care unit network can promote patients with chronic non-communicable diseases to be able to control their disease and have a better quality of life.
References
World Health Organization. Noncommunicable diseases: key facts 2023 [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2023 [cited 2025 Nov 12]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases
กรมควบคุมโรค. สถานการณ์โรคไม่ติดต่อเรื้อรังในประเทศไทย พ.ศ. 2566. นนทบุรี: กระทรวงสาธารณสุข; 2566.
กองโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. แผนปฏิบัติการด้านการควบคุมและป้องกันโรคไม่ติดต่อของประเทศไทย (พ.ศ.2566 -2570). นนทบุรี: กระทรวงสาธารณสุข; 2566.
ดวงดาว ศรียากูล, สันติ ลาภเบญจกุล. รายงานการวิจัยพัฒนารูปแบบและแนวทางการจัดบริการแบบบูรณาการโดยยึดประชาชนเป็นศูนย์กลางของเครือข่ายบริการปฐมภูมิ. กรุงเทพฯ: สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข; 2563.
วรสิทธิ์ ศรศรีวิชัย, ผกามาศ อรุณสวัสดิ์. การวิเคราะห์ข้อมูลการดำเนินงานของคลินิกหมอครอบครัวตามแนวคิดการจัดระบบบริการสุขภาพปฐมภูมิแบบบูรณาการและยึดประชาชนเป็นศูนย์กลาง. กรุงเทพฯ: สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข; 2566.
Grudniewicz A, Steele Gray C, Boeckxstaens P, De Maeseneer J, Mold J. Operationalizing the chronic care model with goal-oriented care. Patient. 2023;16:569–578.
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดฉะเชิงเทรา. รายงานสถานการณ์โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง จังหวัดฉะเชิงเทรา พ.ศ. 2564–2568. ฉะเชิงเทรา: สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดฉะเชิงเทรา.; 2568.
Katon W, Unützer J, Wells K, Jones L. Collaborative depression care: history, evolution, and ways to enhance dissemination and sustainability. Gen Hosp Psychiatry. 2010;32(5):456–464.
Kemmis S, McTaggart R. The action research planner. 3rd ed. Geelong: Deakin University; 1998.
Krejcie RV, Morgan DW. Determining sample size for research activities. Educ Psychol Meas. 1970;30(3):607–610.
สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ. รายงานสถานการณ์การบริโภคน้ำตาลของคนไทย. กรุงเทพฯ: สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ; 2562.
ภัทรพล จึงสมเจตไพศาล. การบริการสุขภาพปฐมภูมิของประเทศไทยในบริบทสุขภาพโลก. วารสารวิชาการสาธารณสุข. 2563; 29(1): 152-162.
มิตรา เกิดอินทร์, กมลรัตน์ กิตติพิมพานนท์, สุกัญญา ตันติประสพลาภ. ความสัมพันธ์ระหว่างความรอบรู้ด้านสุขภาพ พฤติกรรมการดูแลตนเอง และผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังในหน่วยบริการปฐมภูมิ. วารสารสภาการพยาบาล. 2566; 38(2): 64–76.
พลเทพ มณีวรรณ. การศึกษาเปรียบเทียบผลการควบคุมโรคไม่ติดต่อเรื้อรังของเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิบ้านเสด็จ กรณีศึกษาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเสด็จ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนิคม 16 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทรายทอง อำเภอเมือง จังหวัดลำปาง.วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม. 2567;(ฉบับพิเศษ):97–107.
กมลาศ ทองมีสิทธิ์-โยสท์, จิตนภา วาณิชวโรตม์, กฤษณา ตรียมณีรัตน์, นภชา สิงห์วีรธรรม, กิตติพร เนาว์สุวรรณ. การพัฒนารูปแบบการจัดระบบบริการโรคไม่ติดต่อเรื้อรังวิถีใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน จังหวัดปัตตานี. วารสารวิจัยการพยาบาลและวิทยาศาสตร์สุขภาพ. 2567;16(1):2–15.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Khonkaen Public Health Provincial Office

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น กระทรวงสาธารณสุข
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น และบุคลากรท่านอื่นๆในสำนักงานฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใดๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว