การคัดกรองและประเมินภาวะเปราะบาง: บทบาทของพยาบาลสาธารณสุขในเขตเมือง
คำสำคัญ:
ภาวะเปราะบาง, บทบาทพยาบาล, ผู้สูงอายุ, พยาบาลสาธารณสุข, เขตเมืองบทคัดย่อ
ประชากรผู้สูงอายุที่เพิ่มมากขึ้นโดยเฉพาะในเขตเมือง ก่อให้เกิดความท้าทายสำคัญต่อระบบสาธารณสุข ภาวะเปราะบาง (Frailty) คือ ภาวะที่มีการเสื่อมถอยของอวัยวะหรือระบบต่าง ๆ ในร่างกายเป็นกลุ่มอาการที่พบได้บ่อยในกลุ่มผู้สูงอายุ ภาวะนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อผลลัพธ์ทางสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์ เช่น การหกล้ม กระดูกหัก และคุณภาพชีวิตที่ลดลง การคัดกรองเพื่อค้นหาผู้ที่มีภาวะเปราะบางเป็นสิ่งที่สำคัญและจำเป็น แบบประเมิน ภาวะเปราะบาง (FRAIL scale) เป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการคัดกรองภาวะเปราะบาง ใช้งานง่าย เข้าถึง ได้สะดวก และใช้เวลาน้อย รวมทั้งสามารถใช้ได้ทั้งในชุมชนเมืองและสถานดูแลผู้สูงอายุ บทความนี้กล่าวถึงบทบาทสำคัญของพยาบาลในเขตเมืองในการคัดกรองและประเมินภาวะเปราะบางที่ได้จากแนวทางการปฏิบัติของกระทรวงสาธารณสุขและการทบทวนวรรณกรรม โดยเน้นย้ำถึงความสำคัญของการตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก การป้องกันภาวะเปราะบางและการส่งเสริมสุขภาวะของผู้สูงอายุในสภาพแวดล้อมเขตเมืองโดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ โดยการรักษาสมรรถภาพทางด้านร่างกาย การรับรู้ และภาวะโภชนาการของผู้สูงวัย เพื่อตอบสนองความต้องการเฉพาะของผู้สูงอายุในเขตเมือง ซึ่งจะช่วยเสริมสร้างผลลัพธ์ทางสุขภาพและลดภาระของระบบสาธารณสุข
เอกสารอ้างอิง
Age UK. (2020). Understanding frailty. Retrieved January 2, 2023 from https://www.ageuk.org.uk/our-impact/policy-research/frailty-in-older-people/understanding-frailty/.
Alqunaibet, A., Herbst, C. H., El-Saharty, S., & Algwizani, A. (Eds.). (2021). Noncommunicable diseases in Saudi Arabia: Toward effective interventions for prevention. Retrieved January 2, 2023 from https://www.researchgate.net/publication/357807390_Noncommunicable_ Diseases_in_Saudi_Arabia_Toward_Effective_Interventions_for_Prevention.
Angkurawaranon, C., Lerssrimonkol, C., Jakkaew, N., Philalai, T., Doyle, P., & Nitsch, D. (2015). Living in an urban environment and non-communicable disease risk in Thailand: Does timing matter? Health & Place, 33C, 37-47. https://doi.org/10.1016/j.healthplace.2015.02.005
Bahat, G., et al. (2022). Simpler modified fried frailty scale as a practical tool to evaluate physical frailty: Methodological report for its cross-cultural adaptation and validation. Experimental Gerontology, 166, 111887. https://doi.org/10.1016/j.exger.2022.111887
Bureau of Elderly Health. (2024a). Age-friendly communities. Nonthaburi: GD production Co., Ltd. (In Thai)
Bureau of Elderly Health. (2024b). Elderly health record book for health promotion (9th editions). Nonthaburi: GD production Co., Ltd. (In Thai)
Chen, C. Y., Gan, P., & How, C. H. (2018). Approach to frailty in the elderly in primary care and the community. Singapore Medical Journal, 59(5), 240-245. https://doi.org/10.11622/smedj.2018052
Clegg, A., Young, J., Iliffe, S., Rikkert, M. O., & Rockwood, K. (2013). Frailty in elderly people. Lancet, 381(9868), 752-762. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(12)62167-9
Cruz-Jentoft, A. J., Kiesswetter, E., Drey, M., & Sieber, C. C. (2017). Nutrition, frailty, and sarcopenia. Aging Clinical and Experimental Research, 29(1), 43-48. https://doi.org/10.1007/s40520-016-0709-0
Deng, Y., & Sato, N. (2024). Global frailty screening tools: Review and application of frailty screening tools from 2001 to 2023. Intractable & Rare Diseases Research, 13(1), 1-11. https://doi.org/10.5582/irdr.2023.01113
Department of Medical Services. (2021). Elderly health screening and assessment manual 2021, Ministry of Public Health. Bangkok: Najanta Creation Co.,Ltd. (in Thai)
Department of Older Persons. (2022). Elderly statistics. Retrieved January 3, 2023. from https://www.dop.go.th/en/statistics_page?cat=1&id=2523.
Dinarvand, D., Panthakey, J., Heidari, A., Hassan, A., & Ahmed, M. H. (2024). The intersection between frailty, diabetes, and hypertension: The critical role of community geriatricians and pharmacists in deprescribing. Journal of Personalized Medicine, 14(9), 924. https://doi.org/10.3390/jpm14090924
Erber, J. T. (2020). Aging and older adulthood (Fourth ed.). New Jersey: John Wiley & Sons Ltd.
Fang, W., Phung, H., Olley, R., & Lee, P. (2024). The major domains of comprehensive assessment tools for older adults requiring home-based aged care services: A systematic review. Healthcare (Basel, Switzerland), 12(23), 2468. https://doi.org/10.3390/healthcare12232468
Fried, L. P., et al. (2001). Frailty in older adults: Evidence for a phenotype. The Journals of Gerontology. Series A, Biological Sciences and Medical Sciences, 56(3), M146-M156. https://doi.org/10.1093/gerona/56.3.m146
Glazener, A., et al. (2021). Fourteen pathways between urban transportation and health: A conceptual model and literature review. Journal of Transport & Health, 21, 101070. https://doi.org/10.1016/j.jth.2021.101070
Hill, N. L., et al. (2019). Sources of response bias in cognitive self-report items: "which memory are you talking about?". Gerontologist, 59(5), 912-924. https://doi.org/10.1093/geront/gny087
Horner, R. L. (2022). The role of the district nurse in screening and assessment for frailty. British Journal of Community Nursing, 27(5), 226-230. https://doi.org/10.12968/bjcn.2022.27.5.226
Jaidee, S., & Sasat, S. (2017). A study of frailty in older people resided in community, Bangkok. Royal Thai Navy Medical Journal, 44(3), 117-135.
Kasim, N. F., Veldhuijzen van Zanten, J., & Aldred, S. (2020). Tai Chi is an effective form of exercise to reduce markers of frailty in older age. Experimental Gerontology, 135, 110925. https://doi.org/10.1016/j.exger.2020.110925
Kojima, G., Liljas, A. E. M., & Iliffe, S. (2019). Frailty syndrome: Implications and challenges for health care policy. Risk Management and Healthcare Policy, 12, 23-30. https://doi.org/10.2147/RMHP.S168750
Laophosri, M., Kanpittaya, J., Sawanyawisuth, K., Auvichayapat, P., & Janyacharoen, T. (2013). Effects of Thai dance on balance in Thai elderly. Chulalongkorn Medical Journal, 57(3), 345-357. https://doi.org/10.58837/CHULA.CMJ.57.3.7
Lette, M., Baan, C. A., van den Berg, M., & de Bruin, S. R. (2015). Initiatives on early detection and intervention to proactively identify health and social problems in older people: Experiences from the Netherlands. BMC Geriatrics, 15(1), 143. https://doi.org/10.1186/s12877-015-0131-z
Lima, M., Costa, R., Rodrigues, I., Lameiras, J., & Botelho, G. (2022). A narrative review of alternative protein sources: Highlights on meat, fish, egg and dairy analogues. Foods (Basel, Switzerland), 11(14), 2053. https://doi.org/10.3390/foods11142053
Liu, J., Zhu, Y., Tan, J. K., Ismail, A. H., Ibrahim, R., & Hassan, N. H. (2024). Factors associated with frailty in older adults in community and nursing home settings: A systematic review with a meta-analysis. Journal of Clinical Medicine, 13(8), 2382. https://doi.org/10.3390/jcm13082382
Martínez-Montas, G. F., Sanz-Matesanz, M., Benítez-Sillero, J. d. D., & Martínez-Aranda, L. M. (2025). Prevention and mitigation of frailty syndrome in institutionalised older adults through physical activity: A systematic review. Healthcare, 13(3), 276. https://doi.org/10.3390/healthcare13030276
Muhammad, Y., Tahir, M., Hayat, M., & Chong, K. T. (2020). Early and accurate detection and diagnosis of heart disease using intelligent computational model. Scientific Reports, 10(1), 19747. https://doi.org/10.1038/s41598-020-76635-9
Ng, T. P., et al. (2015). Nutritional, physical, cognitive, and combination interventions and frailty reversal among older adults: A randomized controlled trial. The American Journal of Medicine, 128(11), 1225-1236. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2015.06.017
Rodríguez-Laso, Á., Martín-Lesende, I., Sinclair, A., Sourdet, S., Tosato, M., & Rodríguez-Mañas, L. (2022). Diagnostic accuracy of the frail scale plus functional measures for frailty screening. BJGP Open, 6(3), BJGPO.2021.0220. https://doi.org/10.3399/BJGPO.2021.0220
Srinonprasert, T. W. a. V. (2023). Learn about and prepare for “Frailty”, a silent danger in the elderly. Geriatrics Medicine, Siriraj Hospital Mahidol University. Retrieved January 3, 2023 from https://www.si.mahidol.ac.th/th/healthdetail.asp?aid=1568 (in Thai)
Srinonprasert, V., Chalermsri, C., & Aekplakorn, W. (2018). Frailty index to predict all-cause mortality in Thai community-dwelling older population: A result from a national health examination survey cohort. Archives of Gerontology and Geriatrics, 77, 124-128. https://doi.org/10.1016/j.archger.2018.05.002
T Sriwong, W., et al. (2022). Validity and reliability of the Thai version of the simple frailty questionnaire (T-FRAIL) with modifications to improve its diagnostic properties in the preoperative setting. BMC Geriatrics, 22(1), 161. https://doi.org/10.1186/s12877-022-02863-5
Thanasiri, C. (2021). Situation of the Thai Older Persons 2021. Institute for population and social research, Mahidol University Foundation of Thai Gerontology Research and Development institute (TGRI).
Tupanich, W., Chaiyalap, S., & Chaiyalap, K. (2019). Problems and needs of older adults living in urban area, Bangkok Metropolitan. Vajira Medical Journal : Journal of Urban Medicine, 63(Supplement), S83-92.
Vo, N. T., Tu, Y. K., Lin, K. C., Chiu, H. Y., & Huang, H. C. (2024). Diagnostic accuracy of the frail scale, groningen frailty indicator, tilburg frailty indicator, and prisma-7 for frailty screening among older adults in community settings: A systematic review and network meta-analysis. Gerontologist, 64(6). https://doi.org/10.1093/geront/gnae008
Wills, J. (2023). Preventing disease and health promotion. In foundations for health promotion (Fifth ed., pp. 113-126). Amsterdam: Elsevier Limited.
World Health Organization. (2020). WHO package of essential noncommunicable (PEN) disease interventions for primary health care. Retrieved January 1, 2023 from https://www.who.int/publications/i/item/who-package-of-essential-noncommunicable-(pen)-disease-interventions-for-primary-health-care.
World Health Organization. (2024). Ageing and health. Retrieved January 1, 2023 from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 วารสารวิจัยการพยาบาลและการสาธารณสุข
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
1. บทความหรือข้อคิดเห็นใด ๆ ที่ปรากฏในวารสารวิจัยการพยาบาลและการสาธารณสุข ที่เป็นวรรณกรรมของผู้เขียน บรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย
2. บทความที่ได้รับการตีพิมพ์ถือเป็นลิขสิทธิ์ของ วารสารวิจัยการพยาบาลและการสาธารณสุข
