การพัฒนารูปแบบการเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาลตามพระราชบัญญัติคุ้มครอง ผู้ประสบภัยจากรถของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลด้วยวงจรบริหารงานคุณภาพ PDCA ในพื้นที่อำเภอขามทะเลสอ จังหวัดนครราชสีม

บทคัดย่อ

ปัญหาอุบัติเหตุจากรถเพิ่มขึ้นเป็นจำนวนมาก ผู้ประสบภัยบางส่วนไม่ได้รับการช่วยเหลือค่ารักษาพยาบาลหรือค่าความเสียหายตามกฎหมาย วิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการ เพื่อพัฒนารูปแบบการเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาลตามพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลด้วยวงจรบริหารงานคุณภาพเดมมิ่งในพื้นที่อำเภอขามทะเลสอ จังหวัดนครราชสีมา โดยศึกษาในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ทั้งหมด 7 แห่ง เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจำนวน 49 คน ระหว่างวันที่ 1 พฤศจิกายน 2559 – 31 ตุลาคม 2560 เครื่องมือที่ใช้ได้แก่แบบสำรวจข้อมูลด้านบุคลากรและข้อมูลดำเนินงานการเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาล วิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณ,ข้อมูลเชิงคุณภาพ,ประมวลผลด้วยการนำมาแจกแจงสรุปเรียบเรียง และเขียนเป็นบทความที่สมบูรณ์

ผลการวิจัย พบว่ารูปแบบการดำเนินงานมี 4 ขั้นตอน ดังนี้ (1) การวางแผนพัฒนาศักยภาพของเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ด้วยการศึกษาดูงานการอบรมเชิงปฏิบัติการ จำนวน 19 คน คิดเป็น ร้อยละ 38.78 การจัดทำคู่มือ/ขั้นตอนระบบเรียกเก็บสินไหมอัตโนมัติ และการประชุมชี้แจง การดำเนินงานในระดับหมู่บ้าน ตำบล และอำเภอ (2) การใช้คู่มือ/ขั้นตอนระบบเรียกเก็บสินไหมอัตโนมัติในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล 4 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 57.14 มีการเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาลจากบริษัทกลางคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถจำกัด รวม 43 ราย คิดเป็นร้อยละ 100 มีรายได้รวม 59,788.46 บาท(ห้าหมื่นเก้าพันเจ็ดร้อยแปดสิบแปดบาทสี่สิบหกสตางค์) (3) การตรวจสอบการดำเนินงาน ปรับปรุงคู่มือและขั้นตอน (4) นำรูปแบบ คู่มือและขั้นตอนไปใช้ดำเนินงานในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลรวมถึงมีข้อเสนอแนะข้อคิดเห็นที่สำคัญและเป็นประโยชน์