Development Model of Medical Expense Billing under The Protection for Motor Vehicle Accident Victims Act, of The Sub-District Health Promotion Hospital using Deming Cycle, In the area of Kham Thaleso District, Nakhon Ratchasima Province.
Keywords:
Model of Medical Expense Billing under The Protection for Motor Vehicle Accident Victims Act, Deming Cycle (PDCA)Abstract
The number of accidents caused by road accidents has increased dramatically. Some victims are not receiving medical treatment, compensated for legal damages. This Action Research aimed to develop the model of Medical Expense Billing under the Protection for Motor Vehicle Accident Victims Act, using Deming cycle at sevenhealth promoting hospitals, Kham Thaleso District, Nakhon Ratchasima Province. The study was conducted at sevenhealth promoting hospitals, 49 health workers. The research was conducted during November 1, 2016 – October 31, 2017. The research instruments were the demographic data questionnaires, surveys on personnel information with regard to process management, and billing information. The quantitative data, qualitative information, processed with the enumerated, compilation summary and write a complete article.The results of this study showed that the model development comprise of four steps including: (1) The planning process of staff development covered total of 7 hospitals,100% and visiting training work shop regarding e-claim refreshment (19 persons, 38.78%) and meeting about the process of how to apply at the village, sub district, and district level; (2) The action and evaluation process: four health promoting hospitals (57.14%) used the manual as a guideline and assisted in the medical expense billing of medical careunder the Protection for Motor Vehicle Accident Victims Act. In addition, 43 persons (100%) were processed the documents for medical expense billing refund and total revenue was 59,788.46 Baht. (3) The inspection process and defect corrective actions and (4) The decision making process by using the model as a guideline relating to whether e-claim refreshment system. Results suggest that the model developing in this study can be used for medical expense billing at health promoting hospitals. Include suggestions, useful comments There are important issues and suggestions, important and useful comments.
References
กลุ่มงานประกันสุขภาพ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดพะเยา.คู่มือแนวทางการเรียกเก็บชดเชยค่าบริการทางการแพทย์โรงพยาบาลในจังหวัดพะเยา. พะเยา; 2560.
คณะกรรมการประสานงานและพัฒนางานสาธารณสุขระดับอำเภอ อำเภอขามทะเลสอ จังหวัดนครราชสีมา.แผนปฏิบัติราชการสาธารณสุข อำเภอขามทะเลสอ จังหวัดนครราชสีมา ปีงบประมาณ 2560. นครราชสีมา; 2560.ไม่พบอ้างอิงในเนื้อหา
เบญญาภา ปันจินะ.ประสิทธิผลการเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาลผู้ประสบภัยจากรถตาม พระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ พ.ศ. 2535 และฉบับที่แก้ไขเพิ่มเติม โดยเชื่อมระบบ e claim ของบริษัทกลางคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถจำกัด กับระบบ Hosxp ของโรงพยาบาลดอยเต่า จังหวัดเชียงใหม่. เชียงใหม่; 2559.
ปิยะนุช เงินคล้ายและพงศ์สัณห์ ศรีสมทรัพย์.ระเบียบวิธีวิจัยทางรัฐศาสตร์. เอกสารประกอบการบรรยายกระบวนวิชา PS 702 คณะรัฐศาสตร์ มหาวิทยาลัยรามคำแหง. กรุงเทพฯ : มหาวิทยาลัยรามคำแหง; 2546.
ฝ่ายสินไหมทดแทน บริษทั กลางคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ.เอกสารประกอบการประชุมเจ้าหน้าที่โรงพยาบาล/เครือข่ายสื่อสารสองทางทั้งคุณภาพและการบริการ. นครราชสีมา; 2560.
สภาการสาธารณสุขชุมชน.เอกสารประกอบการบรรยายโครงการฟื้นฟูองค์ความรู้วิชาชีพสาธารณสุขชุมชน ปี 2560. ขอนแก่น; 2560.
สุวิทย์ ศุภวิโรจน์เลิศ. การประเมินผลโครงการพัฒนาระบบเรียกเก็บค่าบริการผู้ป่วยใน กรณีศึกษาโรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น. ขอนแก่น; 2560.
สำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย(ศปภ.). พระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ พ.ศ. 2535 และที่แก้ไขเพิ่มเติม รวมกฎกระทรวงประกาศกระทรวง. [ออนไลน์].(ม.ป.ท.) [เข้าถึงเมื่อ วันที่ 9 มกราคม 2560]. เข้าถึงได้จาก http://www.oic.or.th/sites/default/files/law/2560/1.phrb.khumkhrngphuuprasbphaycchaakrth_ph.s.2535_aelathiiaekaikhephimetim.pdf
อาคม รัตนจรัสโรจน์.การพัฒนารูปแบบการเสริมสร้างศักยภาพทีมเคลื่อนที่เร็วระดับตำบลต้านโรคไข้เลือดออกในพื้นที่อำเภอบัวลาย จังหวัดนครราชสีมา โดยใช้วงจรบริหารงานคุณภาพ ( PDCA). นครราชสีมา; 2555.
Basu. R, Implementing. Quality – A Practical Guide to Tools and Techniques. London: Thomson Learning; 2004.
Cohen, John M. and Uphoff, Norman T. Rural Development Participation : Concepts and Measures for Project Design, Implementation and Evaluation. New York: the Rural Development Committee Center for international studies. Cornell University; 1977.
Makoto. M and Jun. N.The effects of the PDCA cycle and OJT on workplace learning. The International Journal of Human Resource Management, 2012; 24
Sokovic. M, Pavletic. D and Kern PipanK. Faculty of Mechanical Engineering. Vukovarskaia : University of Ljubljana, University of Rijeka; 2010.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครราชสีมา กระทรวงสาธารณสุข
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครราชสีมา และบุคลากรท่านอื่นๆในสำนักงานฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใดๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว