ข้อเสนอเชิงนโยบายด้านการบริหารการเงินการคลังของ หน่วยบริการสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข เขตสุขภาพที่ 9

บทคัดย่อ

บริหารการเงินการคลังและสถานการณ์การเงินการคลังของหน่วยบริการสาธารณสุขสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ในเขตสุขภาพที่ 9 ประจำปี 2563 ตาม 5 มาตรการสำคัญใน การบริหารการเงินการคลัง ของหน่วยบริการสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข เพื่อเป็นข้อเสนอเชิงนโยบายด้านการเงินการคลังของหน่วยบริการในสังกัด กลุ่มตัวอย่างคือผู้อำนวยการโรงพยาบาล สังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขใน เขตสุขภาพที่ 9 ทั้งหมด 89 คน เครื่องมือที่ใช้คือแบบสอบถาม และการใช้เทคนิคการสนทนากลุ่ม วิเคราะห์ข้อมูล โดยใช้สถิติ การแจกแจงความถี่ ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ผลการวิจัย พบว่า การจัดสรรเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าในรูปแบบ step ladder & k โรงพยาบาลที่มีประชากรน้อยกว่า 30,000 คน ควรได้จัดสรรงบช่วยเหลือเพิ่ม ให้ความสำคัญกับการตรวจสอบข้อมูลทางบัญชี โดยการพัฒนาผู้บริหารและผู้ปฏิบัติ วางแผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (service plan) เชื่อมต่อกับแผนพัฒนาระบบบริหารการเงินการคลัง (business plan) ทุกหน่วยบริการมีการควบคุมกำกับโดยเปรียบเทียบแผนทางการเงิน (planfin) และควบคุมด้านรายรับรายจ่ายโดยเกณฑ์ประสิทธิภาพทางการเงิน (7plus efficiency) ต้นทุนผู้ป่วยนอก/ผู้ป่วยใน (unit cost) มีการตรวจสอบภายในและควบคุมภายใน ผลการวิเคราะห์สถานการณ์การเงินการคลัง ข้อมูล ณ ไตรมาส ที่ 4/2563 พบว่า เขตสุขภาพที่ 9 ไม่มีหน่วยบริการใดประสบปัญหาวิกฤตทางการเงินระดับ 7 พบสูงสุดที่ระดับ 4 และระดับ 3 ระดับละ 1 แห่ง (ร้อยละ 1.12) และระดับ 2 จำนวน 3 แห่ง (ร้อยละ 3.37) ข้อเสนอเชิงนโยบาย (1) ควรมีการกันเงินฉุกเฉินไว้ช่วยเหลือ (2) กระทรวงควรกระจายอำนาจให้เขตการบริหารจัดการเองทั้งหมดเพื่อการเปลี่ยนแปลงสนับสนุนการทำงานของเขตสุขภาพ (regulatory sandbox)(3)ใช้แผนทางการเงิน เป็นเครื่องมือในการกำกับ ติดตามอย่างใกล้ชิด