ผลของโปรแกรมฝึกการบริหารจัดการต่อความสามารถของการรู้คิดในผู้ป่วยสมองขาดเลือดไม่รุนแรง

Main Article Content

หทัยชนก พูลเลิศ
วิมลรัตน์ ภู่วราวุฒิพานิช
คนึงนิจ พงศ์ถาวรกมล
ยงชัย นิละนนท์

บทคัดย่อ

          วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมฝึกการบริหารจัดการต่อความสามารถของการรู้คิดในผู้ป่วยสมองขาดเลือดไม่รุนแรง


          รูปแบบการวิจัย: การศึกษาเชิงทดลอง


          วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยสมองขาดเลือดไม่รุนแรงถูกสุ่มเลือกแบบแบ่งชั้น โดยใช้อายุ จากนั้นสุ่มตัวอย่างแบบง่ายเพื่อจัดกลุ่มตัวอย่างเข้าสู่เข้ากลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มทดลอง 27 ราย ได้รับการพยาบาลตามปกติร่วมกับโปรแกรมฝึกการบริหารจัดการ 8 กิจกรรม กลุ่มควบคุม 29 ราย ได้รับการพยาบาลตามปกติร่วมกับการฝึกเขียนบันทึกประจำวัน ระยะเวลาในการดำเนินการวิจัย 4 สัปดาห์ เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล แบบบันทึกข้อมูลการวิจัย และแบบประเมินภาวะพุทธิปัญญา วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา สถิติไคสแควร์ การทดสอบของฟิชเชอร์ สถิติทดสอบที และการวิเคราะห์ความแปรปรวนร่วม


          ผลการวิจัย: กลุ่มทดลองมีระดับความสามารถของการรู้คิดสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05) ภายหลังการให้โปรแกรม กลุ่มทดลองมีระดับความสามารถของการรู้คิดสูงกว่าก่อนให้โปรแกรมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05) อย่างไรก็ตาม การเพิ่มระดับความสามารถของการรู้คิดมีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มควบคุมด้วย    


          สรุปและข้อเสนอแนะ: โปรแกรมฝึกการบริหารจัดการที่ผู้วิจัยพัฒนาขึ้น เป็นกิจกรรมที่สามารถพัฒนาความสามารถของการรู้คิดในผู้ป่วยสมองขาดเลือดไม่รุนแรงได้ พยาบาลควรให้โปรแกรมฝึกการบริหารจัดการในการปฏิบัติการพยาบาล เพื่อให้เกิดการพัฒนาความสามารถของการรู้คิด และลดการเสื่อมถอยของการรู้คิดที่สามารถเกิดขึ้นได้ภายหลังเกิดสมองขาดเลือดไม่รุนแรง

Article Details

How to Cite
พูลเลิศ ห., ภู่วราวุฒิพานิช ว., พงศ์ถาวรกมล ค., & นิละนนท์ ย. (2020). ผลของโปรแกรมฝึกการบริหารจัดการต่อความสามารถของการรู้คิดในผู้ป่วยสมองขาดเลือดไม่รุนแรง. วารสารพยาบาลศาสตร์, 38(3), 50–62. สืบค้น จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/ns/article/view/242348
บท
รายงานการวิจัย

References

Benjamin EJ, Muntner P, Alonso A, Bittencourt MS, Callaway CW, Carson AP, et al. Heart disease and stroke statistics-2019 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2019;139(10):e56-528. doi: 10.1161/CIR.0000000000000659.

Donkor ES. Stroke in the 21st century: a snapshot of the burden, epidemiology, and quality of life. Stroke Res Treat. 2018;2018:3238165. doi: 10/1155/2018/3238165.

Yaghi S, Willey JZ, Khatri P. Minor ischemic stroke: triaging, disposition, and outcome. Neurol Clin Pract. 2016;6(2):157-163. doi: 10.1212/CPI.0000000000000234.

Kaveeta C. Acute stroke management [internet]. Bangkok: Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University; 2018 [cited 2020 May 15]. Available from: https://www.sirirajstrokecenter.org/wp-content/uploads/2018/03/Acute-stroke-fast-track-managment_stroke-curriculum.pdf.

Nicolas K, Levi C, Evans T-J, Michie PT, Magin PT, Quain D, et al. Cognition in the first year after a minor stroke, transient ischemic attack, or mimic event and the role of vascular risk factors. Front Neurol. 2020;11:216. doi: 10.3389/fneur.2020.00216.

Fiske A, Holmboe K. Neural substrates of early executive function development. Dev Rev. 2019;52:42-62. doi: 10.1016/j.dr.2019.100866.

Povroznik JM, Ozga JE, Haar CV, Engler-Chiurazzi EB. Executive (Dys) function after stroke: special considerations for behavioral pharmacology. Behav Pharmacol. 2018;29(7):638-53. doi: 10.1097/FBP.0000000000000432.

Wolf TJ, Rognstad MC. Changes in cognition following mild stroke. Neuropsychol Rehabil. 2013;23(2):256-66. doi: 10.1080/09602011.2012.748672.

Hamasaki A, Akazawa N, Yoshikawa T, Myoenzono K, Tagawa K, Maeda S. Age-related declines in executive function and cerebral oxygenation hemodynamics. Tohoku J Exp Med. 2018;245(4):245-50. doi: 10.1620/tjem.245.245.

Munketwit P. The rehabilitation of cognitive functions. In: Munketwit P, Rattanakorn P, Khemthong S, Sowlorm S, editors. The occupational therapy for cognitive dysfunction. 2nd ed. Chiang Mai: Darawan Printery; 2010. p.125-49. (in Thai).

McHutchison CA, Cvoro V, Makin S, Chappell FM, Shuler K, Wardlaw JM. Functional, cognitive and physical outcomes 3 years after minor lacunar or cortical ischaemic stroke. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2019;90(4):436-43. doi: 10.1136/jnnp-2018-319134.

Zucchella C, Capone A, Codella V, Vecchione C, Buccino G, Sandrini G, et al. Assessing and restoring cognitive functions early after stroke. Funct Neurol. 2014;29(4):255-62.

Khanthee R, Dhippayom JP, Munkhetvit P. Effects of cognitive training program on cognitive abilities in stroke patients. Journal of Associated Medical Sciences. 2016;49(3):298-306. (in Thai).

Pacharee K. Cognitive impairment. In: Pacharee K, editor. Stroke rehabilitation. Bangkok: Faculty of Medicine Siriraj Hospital Mahidol University; 2007. p.201-24. (in Thai).

Coleman ER, Moudgal R, Lang K, Hyacinth HI, Awosika OO, Kissela BM, et al. Early rehabilitation after stroke: a narrative review. Curr Atheroscler Rep. 2017;19(12):59. doi: 10.1007/s11883-017-0686-6.

Tong Y, Cheng Z, Rajah GB, Duan H, Cai L, Zhang N, et al. High intensity physical rehabilitation later than 24 h post stroke is beneficial in patients: a pilot randomized controlled trial (RCT) study in mild to moderate ischemic stroke. Front Neurol. 2019;10:113. doi: 10.3389/fneur.2019.00113.

Sukontapol C, Kemsen S, Chansirikarn S, Nakawiro D, Kuha O, Taemeeyapradit U. The effectiveness of a cognitive training program in people with mild cognitive impairment: a study in urban community. Asian J Psychiatr. 2018;35:18-23. doi: 10.1016/j.ajp.2018.04.028.

Hebb DO. The organisation of behaviour. New York: John Wiley & Sons; 1949. 378 p.

Li B, Zhu X, Hou J, Chen T, Wang P, Li J. Combined cognitive training vs. memory strategy training in healthy older adults. Front Psychol. 2016;7:834. doi: 10.3389/fpsyg.2016.00834.

Poulin V, Korner-Bitensky N, Bherer L, Lussier M, Dawson DR. Comparison of two cognitive interventions for adults experiencing executive dysfunction post-stroke: a pilot study. Disabil Rehabil. 2017;39(1):1-13. doi: 10.3109/09638288.2015.1123303.

Skidmore ER, Butters M, Whyte E, Grattan E, Shen J, Terhorst L. Guided training relative to direct skill training for individuals with cognitive impairments after stroke: a pilot randomized trial. Arch Phys Med Rehabil. 2017;98(4):673-80. doi: 10.1016/j.apmr.2016.10.004.

Adulwattanasiri P, Puwarawuttipanit W, Sanaehar J, Nilanont Y. The effectiveness of brain training program on attention and memory in acute ischemic stroke patients. Poster session presented at: Thailand Research Expo; 2012 Aug 24-28; Bangkok, Thailand. (in Thai).

Hemrungrojn S. Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Thai Version [Internet]. Bangkok: Faculty of Medicine, Chulalongkorn University; 2007 [cited 2020 May 15]. Available from: http://www.cueid.org/content/view/2764/1/ (in Thai).

Hao Y, Yao L, Smith DM, Sorel E, Anderson AK, Schumacher EH, et al. Prefrontal-posterior coupling mediates transitions between emotional states and influences executive function. Sci Rep. 2019;9(1):8252. doi: 10.1038/s41598-019-44624-2.

Sivakumar L, Kate M, Jeerakathil T, Camicioli R, Buck B, Butcher K. Serial montreal cognitive assessments demonstrate reversible cognitive impairment in patients with acute transient ischemic attack and minor stroke. Stroke. 2014;45(6):1709-15. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.004726.