Factors Related to Functional Status among Patients with Ischemic Stroke ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับภาวะการทำหน้าที่ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
Purpose: To examine the relationships between age, co-morbidity, stroke severity, and functional status among patients with ischemic stroke.
Design: Descriptive correlational design.
Methods: The sample was 115 patients with ischemic stroke who were treated at the Thai Binh General Hospital, Vietnam. Data were collected from the patients’ hospital records and interviewed with 3 research instruments: 1) the National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS), 2) Co-morbidity index, and 3) the Modified Barthel Activities of Daily Living Index. Spearman’s rho was employed to test the relationship among studied variables.
Main findings: The results supported the proposed hypothesis that age, co-morbidity, and stroke severity were negatively related to functional status after two weeks of treatment (rs = - .42, rs = - .35, rs = - .90, p < . 05, respectively).
Conclusion and recommendations: Nurses should assess and manage patients’ stroke severity, and try to control their co-morbidities. Standard guidelines should be developed and implemented to promote the transition from stroke illness to an independent functional status.
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างอายุ โรคร่วม และความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมอง กับภาวะการทำหน้าที่ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ
รูปแบบการวิจัย: วิจัยเชิงสหสัมพันธ์
วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ จำนวน 115 คน ที่พักรักษาในโรงพยาบาลไทบิง เจนเนอรัล ประเทศเวียตนาม อายุตั้งแต่ 18 ปี และมีคะแนนการรู้คิดจากแบบวัด MMSE 23 คะแนน ขึ้นไป เก็บรวบรวมข้อมูลจากแฟ้มประวัติ และประเมินด้วยแบบวัด 3 ชุด ได้แก่ 1) ประเมินความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองด้วย the National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) 2) ประเมินโรคร่วมด้วย Co-morbidity index, และ 3) ประเมินภาวะการทำหน้าที่ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบด้วย the Modified Barthel Activities of Daily Living Index วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติ Spearman’s rho
ผลการวิจัย: พบว่าอายุ โรคร่วม และความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมอง มีความสัมพันธ์เชิงลบกับภาวะการทำหน้าที่อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (rs = - .42, rs = - .35, rs = - .90, p < . 05, ตามลำดับ)
สรุปและข้อเสนอแนะ: พยาบาลควรประเมินและจัดการกับปัญหาความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมอง พยายามควบคุมโรคร่วมให้สงบ และพัฒนาแนวปฏิบัติที่เป็นมาตรฐานสำหรับหน่วยงาน ตลอดจนใช้แนวปฏิบัตินั้นส่งเสริมให้ผู้ป่วยสามารถเปลี่ยนผ่านจากภาวะความเจ็บป่วยสู่ภาวะการทำหน้าที่ได้โดยไม่ต้องพึ่งพา นอกจากนั้นควรมีการวิจัยเพื่อประเมินประสิทธิภาพของแนวปฏิบัตินี้
Article Details
ลิขสิทธิ์: วารสารพยาบาลศาสตร์เป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ในการเผยแพร่ผลงานที่ตีพิมพ์ ห้ามผู้ใดนำบทความที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารพยาบาลศาสตร์ไปเผยแพร่ในลักษณะต่างๆ ดังต่อไปนี้ การส่งบทความไปตีพิมพ์เผยแพร่ที่อื่น การนำบทความเผยแพร่ออนไลน์ การถ่ายเอกสารบทความเพื่อกิจกรรมที่ไม่ใช่การเรียนการสอน ยกเว้นเสียแต่ได้รับอนุญาตจากวารสารพยาบาลศาสตร์
Disclaimer: เนื้อหาบทความหรือข้อคิดเห็นใดๆ ในวารสารพยาบาลศาสตร์ ถือเป็นความรับผิดชอบของผู้เขียน กองบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยและไม่มีส่วนรับผิดชอบแต่อย่างใด
เอกสารอ้างอิง
2. Han Z, Liu X, Luo Y, Ji X. Therapeutic hypothermia for stroke: where to go? Exp Neurol. 2015;272:67-77. doi: 10.1016/j.expneurol.2015.06.006.
3. Silva SM, Correa FI, Coelho de Morais Faria CD, Buchalla CM, de Costa Silva PF, Ferrari Correa JC. Evaluation of post-stroke functionality based on the international classification of functioning, disability, and health: a protocol for use of assessment tools. J Phys Ther Sci. 2015;27(6):1665-70.
4. Saltman AP, Silver FL, Fang J, Stamplecoski M, Kapral MK. Care and outcomes of patients with in-hospital stroke. JAMA Neurol. 2015;72(7):749–55.
5. Tempest S, Harries P, Kilbride C, De Souza L. To adopt is to adapt: the process of implementing the ICF with an acute stroke multidisciplinary team in England. Disabil Rehabil. 2012;34(20):1686-94.
6. Mehndiratta MM, Khan M, Mehndiratta P, Wasay M. Stroke in Asia: geographical variations and temporal trends. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2014;85(12):1308-12.
7. Tirschwell DL, Ton TG, Ly KA, Van Ngo Q, Vo TT, Pham CH, et al. A prospective cohort study of stroke characteristic, care, and mortality in a hospital stroke registry in Vietnam. BMC Neurol. 2012 Dec 3;12:150. doi.org/10.1186/1471-2377-12-150. PubMed PMID: 23199098; PubMed Central PMCID: PMC3563478.
8. Bragoni M, Broccoli M, Losa M, Morone G, Angelis DD, Venturiero V, et al. Influence of psychologic features on rehabilitation outcomes in patients with subacute stroke trained with robotic-aided walking therapy. Am J Phys Med Rehabil. 2013 Oct;92(10 Suppl 2):e16-25. PubMed PMID: 24052026. doi: 10.1097/PHM.0b013e3182a20a34.
9. Koositamongkol S, Sindhu S, Pinyopasakul W, Nilanont Y, Redman RW. Factors influencing functional recovery in patients with acute ischemic stroke. Collegian. 2013;20(4):207-13.
10. Mutai H, Furukawa T, Araki K, Misawa K, Hanihara T. Factors associated with functional recovery and home discharge in stroke patients admitted to a convalescent rehabilitation ward. Geriatr Gerontol Int. 2012;12(2):215-22.
11. Matsuzaki S, Hashimoto M, Yuki S, Koyama A, Hirata M, Ikeda S. The relationship between post-stroke depression and physical recovery. J Affect Disord. 2015;176:56–60. doi: 10.1016/j.jad.2015.01.020.
12. Lim JH, Cheon SH. Analysis of variation in Length of Stay (LOS) after ischemic and hemorrhagic stroke using the Charlson Comorbidity Index (CCI). J Phys Ther Sci. 2015;27(3):799–803.
13. Suwanwela NC. Stroke epidemiology in Thailand. J Stroke. 2014;16(1):1-7.
14. Abanto C, Ton TG, Tirschwell DL, Montano S, Quispe Y, Gonzales I, et al. Predictors of functional outcome among stroke patients in Lima, Peru. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2013;22(7):1156-62.
15. Cohen J. A power primer. Psychol Bull. 1992;112(1):155-9.
16. Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang A-G. Statistical power analyses using G*Power 3.1: Tests for correlation and regression analyses. Behav Res Methods. 2009;41(4):1149-60.
17. Trzepacz PT, Hochstetler H, Wang S, Walker B, Saykin AJ. Relationship between the montreal cognitive assessment and mini-mental state examination for assessment of mild cognitive impairment in older adults. BMC Geriatr. 2015 Sep 7;15:107. doi: 10.1186/ s12877-015-0103-3. PubMed PMID: 26346644; PubMed Central PMCID: PMC4562190.
18. Brott T, Adams HP Jr, Olinger CP, Marler JR, Barsan WG, Biller J, et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke. 1989;20(7):864-70.
19. Carod-Artal JF, Lanchipa COJ, Ramirez CML, Perez SN, Aguayo SMF, Moreno GI, et al. Stroke subtypes and comorbidity among ischemic stroke patients in Brasilia and Cuenca: a Brazilian-Spanish cross-cultural study. J Stroke and Cerebrovasc Dis. 2014;23(1):140-7.
20. Cheng SC, Lim CH, Chang YJ, Lee TH, Ryu SJ, Chen CH, et al. Fire-heat and Qi deficiency syndromes as predictors of short-term prognosis of acute ischemic stroke. J Altern Complement Med. 2013;19(8):721-28.
21. Pohl PS, Billinger SA, Lentz A, Gajewski B. The role of patient demographics and clinical presentation in predicting discharge placement after in patient stroke rehabilitation: analysis of a large, US data base. Disabil Rehabil. 2013;35(12):990-4.
22. Tan Y, Christensen M. The pathophysiology of ischemic stroke: considerations for emergency department advanced practice nursing. Singapore Nursing Journal. 2012;39(2):31-9.
23. Li C-C, Chen Y-M, Tsay S-L, Hu G-C, Lin K-C. Predicting functional outcomes in patients suffering from ischaemic stroke using initial admission variables and physiological data: a comparison between tree model and multivariate regression analysis. Disabil Rehabil. 2010;32(25):2088-96.
24. Fitzpatrick AL, Ngo QV, Ly KA, Ton TG, Longstreth WT Jr, Vo TT, et al. Symptoms and risk factors for stroke in a community-based observational sample in Viet Nam. J Epidemiol Glob Health. 2012;2(3):155-63.
