ผลของโปรแกรมการป้องกันการติดเชื้อในกระแสเลือดที่สัมพันธ์กับการใส่สายสวนหลอดเลือดส่วนกลาง ต่อความรู้และการปฏิบัติของพยาบาล และอัตราการติดเชื้อในหอผู้ป่วยวิกฤตเด็ก
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: ศึกษาผลของโปรแกรมการป้องกันการติดเชื้อในกระแสเลือดที่สัมพันธ์กับการใส่สายสวนหลอดเลือดส่วนกลาง ต่อความรู้และการปฏิบัติของพยาบาล และอัตราการติดเชื้อในกระแสเลือดที่สัมพันธ์กับการใส่สายสวนหลอดเลือดส่วนกลางของกลุ่มผู้ป่วยเด็กวิกฤต
รูปแบบการวิจัย: การวิจัยแบบกึ่งทดลอง
วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ พยาบาลวิชาชีพในหอผู้ป่วยวิกฤตกุมารศัลยกรรมและหอผู้ป่วยวิกฤตกุมารอายุรกรรม สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี กลุ่มตัวอย่างเลือกแบบสุ่มตัวอย่างอย่างง่าย แบ่งเป็นกลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมการป้องกันการติดเชื้อในกระแสเลือดที่สัมพันธ์กับการใส่สายสวนหลอดเลือดส่วนกลาง จำนวน 16 ราย โดยโปรแกรมประยุกต์ใช้ทฤษฎีการเรียนรู้ของ Gagné, Briggs และ Wager กลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ จำนวน 17 ราย เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามข้อมูลทั่วไป แบบวัดความรู้ แบบบันทึกการสังเกตการปฏิบัติ และแบบบันทึกข้อมูลผู้ป่วย วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติ independent t-test สถิติวิเคราะห์ความแปรปรวนร่วม (ANCOVA) และสถิติ Fisher’s exact test
ผลการวิจัย: พยาบาลในกลุ่มทดลองมีคะแนนความรู้ที่เปลี่ยนแปลงไปมากกว่าพยาบาลในกลุ่มควบคุม อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t = -3.71, p < .05) อย่างไรก็ตาม พยาบาลในกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมมีคะแนนการปฏิบัติไม่แตกต่างกัน (F = 3.91, p > .05) นอกจากนี้ อัตราการติดเชื้อในหอผู้ป่วยกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมไม่แตกต่างกัน (p > .05)
สรุปและข้อเสนอแนะ: โปรแกรมการป้องกันการติดเชื้อในกระแสเลือดที่สัมพันธ์กับการใส่สายสวนหลอดเลือดส่วนกลางส่งเสริมให้พยาบาลวิชาชีพมีความรู้ในการป้องกันการติดเชื้อดีขึ้น อย่างไรก็ตาม ไม่ได้ทำให้พยาบาลมีการปฏิบัติที่ถูกต้องเพิ่มขึ้นและไม่ลดอัตราการติดเชื้อ ดังนั้น ควรมีการปรับปรุงโปรแกรมการป้องกันการติดเชื้อเพื่อให้พยาบาลมีการปฏิบัติที่ถูกต้องและเหมาะสมมากขึ้นเพื่อป้องกันการติดเชื้อสำหรับผู้ป่วยเด็กวิกฤต
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ลิขสิทธิ์: วารสารพยาบาลศาสตร์เป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ในการเผยแพร่ผลงานที่ตีพิมพ์ ห้ามผู้ใดนำบทความที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารพยาบาลศาสตร์ไปเผยแพร่ในลักษณะต่างๆ ดังต่อไปนี้ การส่งบทความไปตีพิมพ์เผยแพร่ที่อื่น การนำบทความเผยแพร่ออนไลน์ การถ่ายเอกสารบทความเพื่อกิจกรรมที่ไม่ใช่การเรียนการสอน ยกเว้นเสียแต่ได้รับอนุญาตจากวารสารพยาบาลศาสตร์
Disclaimer: เนื้อหาบทความหรือข้อคิดเห็นใดๆ ในวารสารพยาบาลศาสตร์ ถือเป็นความรับผิดชอบของผู้เขียน กองบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยและไม่มีส่วนรับผิดชอบแต่อย่างใด
เอกสารอ้างอิง
Khieosanuk K, Fupinwong S, Tosilakul A, Sricharoen N, Sudjaritruk T. Incidence rate and risk factors of central line-associated bloodstream infections among neonates and children admitted to a tertiary care university hospital. Am J Infect Control. 2022;50(1):105-7. doi: 10.1016/j.ajic.2021.07.016.
La Torre FPF, Baldanzi G, Troster EJ. Risk factors for vascular catheter-related bloodstream infections in pediatric intensive care units. Rev Bras Ter Intensiva. 2018;30(4):436-42. doi: 10.5935/0103-507X.20180066.
Infectious Diseases and Infection Prevention, Queen Sirikit National Institute of Child Health. Infection prevention control surveillance assessment in intensive care units at Queen Sirikit National Institute of child health 2017-2019. Bangkok: Queen Sirikit National Institute of Child Health; 2019. 19 p. (in Thai).
Karagiannidou S, Triantafyllou C, Zaoutis TE, Papaevangelou V, Maniadakis N, Kourlaba G. Length of stay, cost, and mortality of healthcare-acquired bloodstream infections in children and neonates: a systematic review and meta-analysis. Infect Control Hosp Epidemiol. 2020;41(3):342-54. doi: 10.1017/ice.2019.353.
Chovanec K, Arsene C, Gomez C, Brixey M, Tolles D, Galliers JW, et al. Association of CLABSI with hospital length of stay, readmission rates, and mortality: a retrospective review. Worldviews Evid Based Nurs. 2021;18(6):332-8. doi: 10.1111/wvn.12548.
Ridyard CH, Plumpton CO, Gilbert RE, Hughes DA. Cost-effectiveness of pediatric central venous catheters in the UK: a secondary publication from the CATCH clinical trial. Front Pharmacol. 2017;8:644. doi: 10.3389/fphar.2017.00644.
Martinez T, Baugnon T, Vergnaud E, Duracher C, Perie AC, Bustarret O, et al. Central-line-associated bloodstream infections in a surgical paediatric intensive care unit: risk factors and prevention with chlorhexidine bathing. J Paediatr Child Health. 2020;56(6):936-42. doi: 10.1111/jpc.14780.
Woods-Hill CZ, Srinivasan L, Schriver E, Haj-Hassan T, Bezpalko O, Sammons JS. Novel risk factors for central-line associated bloodstream infections in critically ill children. Infect Control Hosp Epidemiol. 2020;41(1):67-72. doi: 10.1017/ice.2019.302.
Lake JG, Weiner LM, Milstone AM, Saiman L, Magill SS, See I. Pathogen distribution and antimicrobial resistance among pediatric healthcare-associated infections reported to the national healthcare safety network, 2011-2014. Infect Control Hosp Epidemiol. 2018;39(1):1-11. doi: 10.1017/ice.2017.236.
Deepak, Faujdar SS, Kumar S, Mehrishi P, Solanki S, Sharma A, et al. Hand hygiene knowledge, attitude, practice and hand microflora analysis of staff nurses in a rural tertiary care hospital. J Family Med Prim Care. 2020;9(9):4969-73. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_773_20.
Lee KH, Cho NH, Jeong SJ, Kim MN, Han SH, Song YG. Effect of central line bundle compliance on central line-associated bloodstream infections. Yonsei Med J. 2018;59(3):376-82. doi: 10.3349/ymj.2018.59.3.376.
Esposito MR, Guillari A, Angelillo IF. Knowledge, attitudes, and practice on the prevention of central line-associated bloodstream infections among nurses in oncological care: a cross-sectional study in an area of southern Italy. PLoS One. 2017;12(6):e0180473. doi: 10.1371/journal.pone.0180473.
Duangsoy N. Effects of coaching on knowledge and practices of nurses in prevention of central venous catheters related infections among surgical intensive care patients [master’s thesis]. Chiang Mai: Chiang Mai University; 2007. 109 p. (in Thai).
Chuengchitraks S, Sirithangkul S, Staworn D, Laohapand C. Impact of new practice guideline to prevent catheter-related blood stream infection (CRBSI): experience at the pediatric intensive care unit of Phramongkutklao Hospital. J Med Assoc Thai. 2010;93 Suppl 6:S79-83.
Buachuen S, Pittayapan P. Effectiveness of peripherally inserted central catheter training program on nurses’ knowledge, attitude, confidence and care. Nursing Science Journal of Thailand. 2018;36(3):20-33. (in Thai).
Coopersmith CM, Rebmann TL, Zack JE, Ward MR, Corcoran RM, Schallom ME, et al. Effect of an education program on decreasing catheter-related bloodstream infections in the surgical intensive care unit. Crit Care Med. 2002;30(1):59-64. doi: 10.1097/00003246-200201000-00009.
Gagné RM, Briggs LJ, Wager WW. Principles of instructional design. 4th ed. Fort Worth, Texas: Harcourt Brace Jovanovich College Publishers: 1988. 329 p.
Kongtan A. Effects of information provision using video media on professional nurses’ knowledge and practices in prevention of intravenous infection related infections [master’s thesis]. Chiang Mai: Chiang Mai University; 2010. 105 p. (in Thai).
Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. 2nd ed. New York: Routledge. 1988. 473 p.
Glass GV. Primary, secondary, and meta-analysis of research. Educ Res. 1976;5(10):3–8. doi: 10.2307/1174772.
Suwanpol T, Samantarath P, Sata J, Kongkulthong P. Evaluation of knowledge and practice of nurses before and after implementation of clinical practice guideline for prevention of central venous Catheter-Related Blood Stream Infections (CRBSI) in neonatal surgical patients. Journal of The Department of Medical Services. 2020;45(4):129-37. (in Thai).
Sudprasert C, Promchot P, Porntheerapat N, Pisittakarn N. The effect of knowledge management program of nurses for practice on pediatric patient with central venous catheters care guidelines at pediatric’s surgical ward. Journal of The Department of Medical Services. 2019;44(3):47-51. (in Thai).
Fonseca G, Burgermaster M, Larson E, Seres DS. The relationship between parenteral nutrition and central line-associated bloodstream infections: 2009-2014. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2018;42(1):171-5. doi: 10.1177/0148607116688437.
La Torre FPF, Baldanzi G, Troster EJ. Risk factors for vascular catheter-related bloodstream infections in pediatric intensive care units. Rev Bras Ter Intensiva. 2018;30(4):436-42. doi: 10.5935/0103-507X.20180066.
Chaiyakulsil C, Pharadornuwat O. Can central venous access device care bundles and regular feedback reduce central line-associated complications in pediatric patients? Clin Exp Pediatr. 2021;64(3):123-9. doi: 10.3345/cep.2020.00143.
