ปัจจัยทำนายอาการทรุดลงทางกายภาพในผู้ป่วยที่ติดเชื้อโคโรนาไวรัส 2019 และมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาอำนาจการทำนายของอายุ โรคร่วม ดัชนีมวลกาย ประวัติการสูบบุหรี่ และระดับน้ำตาลในเลือดต่ออาการทรุดลงทางกายภาพในผู้ป่วยภาวะเซพซิสที่ติดเชื้อโคโรนาไวรัส 2019
รูปแบบการวิจัย: การศึกษาเชิงทำนาย
วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างที่ทำการศึกษาจำนวน 147 คน เป็นผู้ป่วยเพศชายและเพศหญิงที่ติดเชื้อโคโรนาไวรัส 2019 และมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด เก็บรวบรวมข้อมูลด้วยแบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคลและประวัติการเจ็บป่วย แบบบันทึกข้อมูลการรับเข้าและจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล แบบประเมินภาวะโรคร่วม แบบประเมินสัญญาณเตือนภาวะวิกฤต วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและสถิติถดถอยโลจิสติก
ผลการวิจัย: อายุ โรคร่วม ดัชนีมวลกาย ประวัติการสูบบุหรี่ และระดับน้ำตาลในเลือดสามารถร่วมกันทำนายอาการทรุดลงทางกายภาพในผู้ป่วยภาวะเซพซิสที่ติดเชื้อโคโรนาไวรัส 2019 ได้ร้อยละ 43 (Nagelkerke R2 = .43) ปัจจัยทุกตัวยกเว้นระดับน้ำตาลในเลือดสามารถทำนายอาการทรุดลงทางกายภาพได้อย่างมีนัยสำคัญ ภาวะโรคร่วมสามารถทำนายการเกิดอาการทรุดลงทางกายภาพได้มากที่สุด โดยผู้ป่วยที่มีคะแนนมากกว่า 3 ขึ้นไป มีโอกาสเกิดอาการทรุดลงทางกายภาพ 10.45 เท่า (OR = 10.45; 95%CI = 3.40, 32.13, p < .001) ของกลุ่มที่มีคะแนนน้อยกว่าหรือเท่ากับ 3
สรุปและข้อเสนอแนะ: อายุ โรคประจำตัว ดัชนีมวลกาย และประวัติการสูบบุหรี่ สามารถทำนายการเกิดอาการทรุดลงทางกายภาพของผู้ป่วยที่ติดเชื้อโคโรนาไวรัส 2019 และมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้ ดังนั้น พยาบาลควรประเมินปัจจัยดังกล่าวเพื่อเฝ้าระวัง รวมถึงการจัดกิจกรรมการพยาบาลที่เหมาะสมเพื่อการป้องกันอาการทรุดลงทางกายภาพระหว่างเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ลิขสิทธิ์: วารสารพยาบาลศาสตร์เป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ในการเผยแพร่ผลงานที่ตีพิมพ์ ห้ามผู้ใดนำบทความที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารพยาบาลศาสตร์ไปเผยแพร่ในลักษณะต่างๆ ดังต่อไปนี้ การส่งบทความไปตีพิมพ์เผยแพร่ที่อื่น การนำบทความเผยแพร่ออนไลน์ การถ่ายเอกสารบทความเพื่อกิจกรรมที่ไม่ใช่การเรียนการสอน ยกเว้นเสียแต่ได้รับอนุญาตจากวารสารพยาบาลศาสตร์
Disclaimer: เนื้อหาบทความหรือข้อคิดเห็นใดๆ ในวารสารพยาบาลศาสตร์ ถือเป็นความรับผิดชอบของผู้เขียน กองบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยและไม่มีส่วนรับผิดชอบแต่อย่างใด
เอกสารอ้างอิง
Ministry of Public Health. Corona virus 2019 (COVID-19) [Internet]. Nonthaburi: Department of Health Service Support; 2023 [cited 2023 March 18]. Available from: https://ddc.moph.go.th/viralpneumonia. (in Thai).
World Health Organization. WHO Coronavirus (COVID-19) dashboard [Internet]. Geneva: WHO; 2023 [cited 2023 March 18]. Avaliable from: https://covid19.who.int.
Olwal CO, Nghochuzie NN, Tapela K, Djomkam LAZ, Owoicho O, Bediako Y, et al. Parallels in sepsis and COVID-19 conditions: implications for managing severe COVID-19 patients. Front Immunol. 2021;12:602848. doi: 10.3389/fimmu.2021.602848.
Stasi A, Castellano G, Ranieri E, Infante B, Stallone G, Gesualdo L, et al. SARS-CoV-2 and viral sepsis: immune dysfunction and implications in kidney failure. J Clin Med. 2020;9(12):4057. doi: 10.3390/jcm9124057.
Abumayyaleh M, Nunez-Gil IJ, El-Battrawy I, Estrada V, Becerra-Muñoz VM, Uribarri A, et al. Sepsis of patients infected by SARS-CoV-2: real-world experience from the international HOPE-COVID-19-registry and validation of hope sepsis score. Front Med (Lausanne). 2021;8:728102. doi: 10.3389/fmed.2021.728102.
Bardi T, Pintado V, Gomez-Rojo M, Escudero-Sanchez R, Azzam Lopez A, Diez-Remesal Y, et al. Nosocomial infections associated to COVID-19 in the intensive care unit: clinical characteristics and outcome. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2021;40(3):495-502. doi: 10.1007/s10096-020-04142-w.
Li H, Liu L, Zhang D, Xu J, Dai H, Tang N, et al. SARS-CoV-2 and viral sepsis: observations and hypotheses. Lancet. 2020;395(10235):1517-20. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30920-X.
Global Sepsis Alliance. Update: Can COVID-19 cause sepsis? explaning the relationship between the coronavirus disease and sepsis [Internet]. Berlin: Global Sepsis Alliance; 2020 [cited 2020 Aug 9]. Available from: https://www.global-sepsis-alliance.org/news/2020/4/7/update-can-covid-19-cause-sepsis-explaining-the-relationship-between-the-coronavirus-disease-and-sepsis-cvd-novel-coronavirus.
Covino M, Sandroni C, Santoro M, Sabia L, Simeoni B, Bocci MG, et al. Predicting intensive care unit admission and death for COVID-19 patients in the emergency department using early warning scores. Resuscitation. 2020;156:84-91. doi: 10.1016/j.resuscitation.2020.08.124.
Su Y, Ju M-J, Xie R-C, Yu S-J, Zheng J-L, Ma G-G, et al. Prognostic accuracy of early warning scores for clinical deterioration in patients with COVID-19. Front Med (Lausanne). 2020;7(1):1-9. doi: 10.3389/fmed.2020.62455.
Posteraro B, De Angelis G, Menchinelli G, D’Inzeo T, Fiori B, De Maio F, et al. Risk factors for mortality in adult COVID-19 patients who develop bloodstream infections mostly caused by antimicrobial-resistant organisms: analysis at a large teaching hospital in Italy. J Clin Med. 2021;10(8):1752. doi: 10.3390/jcm10081752.
Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020;395(10229):1054-62. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3.
Wang B, Li R, Lu Z, Huang Y. Does comorbidity increase the risk of patients with COVID-19: evidence from meta-analysis. Aging (Albany NY). 2020;12(7):6049-57. doi: 10.18632/aging.103000.
Ji D, Zhang D, Xu J, Chen Z, Yang T, Zhao P, et al. Prediction for progression risk in patients with COVID-19 pneumonia: the CALL score. Clin Infect Dis. 2020;71(6):1393-9. doi: 10.1093/cid/ciaa414.
Yi P, Yang X, Ding C, Chen Y, Xu K, Ni Q, et al. Risk factors and clinical features of deterioration in COVID-19 patients in Zhejiang, China: a single-centre, retrospective study. BMC Infect Dis. 2020;20(1):943. doi: 10.1186/s12879-020-05682-4.
Patanavanich R, Glantz SA. Smoking is associated with COVID-19 progression: a meta-analysis. Nicotine Tob Res. 2020;22(9):1653-6. doi: 10.1093/ntr/ntaa082.
Lippi G, Henry BM. Active smoking is not associated with severity of coronavirus disease 2019 (COVID-19). Eur J Intern Med. 2020;75:107-8. doi: 10.1016/j.ejim.2020.03.014.
Lim S, Bae JH, Kwon H-S, Nauck MA. COVID-19 and diabetes mellitus: from pathophysiology to clinical management. Nature Reviews Endocrinology. 2021;17(1):11-30. doi: 10.1038/s41574-020-00435-4.
Shauly-Aharonov M, Shafrir A, Paltiel O, Calderon-Margalit R, Safadi R, Bicher R, et al. Both high and low pre-infection glucose levels associated with increased risk for severe COVID-19: new insights from a population based study. PLoS One. 2021;16(7):e0254847. doi: 10.1371/journal.pone.0254847.
Kim JH, Ahn C, Namgung M. Comparative evaluation of the prognosis of septic shock patients from before to after the onset of the COVID-19 pandemic: a retrospective single-center clinical analysis. J Pers Med. 2022;12(1):103. doi: 10.3390/jpm12010103.
Pongpirul WA, Wiboonchutikul S, Charoenpong L, Panitantum N, Vachiraphan A, Uttayamakul S, et al. Clinical course and potential predictive factors for pneumonia of adult patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): a retrospective observational analysis of 193 confirmed cases in Thailand. PLoS Negl Trop Dis. 2020;14(10):e0008806. doi: 10.1371/journal.pntd.0008806.
Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus–infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020;323(11):1061-9. doi: 10.1001/jama.2020.1585.
Varol Y, Hakoglu B, Kadri Cirak A, Polat G, Komurcuoglu B, Akkol B, et al. The impact of charlson comorbidity index on mortality from SARS‐CoV‐2 virus infection and a novel COVID‐19 mortality index: CoLACD. Int J Clin Pract. 2021;75(4):e13858. doi: 10.1111/ijcp.13858.
Sahin S, Sezer H, Cicek E, Ozogul YY, Yildirim M, Icli TB, et al. The role of obesity in predicting the clinical outcomes of COVID-19. Obesity Facts. 2021;14(5):481-9. doi: 10.1159/000517180.
Gupta I, Sohail MU, Elzawawi KE, Amarah AH, Vranic S, Al-Asmakh M, et al. SARS-CoV-2 infection and smoking: what is the association? A brief review. Comput Struct Biotechnol J. 2021:19:1654-61. doi: 10.1016/j.csbj.2021.03.023.
