การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อลดอาการกระหายน้ำและปากแห้งในผู้ป่วยหลังผ่าตัดช่องท้อง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลสำหรับลดอาการกระหายน้ำและปากแห้งในผู้ป่วยหลังผ่าตัดช่องท้อง ในหอผู้ป่วยระยะวิกฤตศัลยกรรม
รูปแบบการศึกษา: การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาล
วิธีดำเนินการศึกษา: แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อลดอาการกระหายน้ำและปากแห้งพัฒนาขึ้นตามกรอบแนวคิดการพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลจากหลักฐานเชิงประจักษ์ของซูคัพ ซึ่งประกอบไปด้วย 4 ระยะ 1) การค้นหาปัญหาทางคลินิก 2) การสืบค้นหลักฐานเชิงประจักษ์ 3) การพัฒนาแนวปฏิบัติและการทดลองใช้ 4) การนำไปใช้จริงในหน่วยงาน ในการศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาระยะที่ 1 ถึง 3 การสืบค้นหลักฐานเชิงประจักษ์ใช้กรอบ PICO และประเมินคุณภาพของหลักฐานโดยใช้เกณฑ์การประเมินของสถาบันโจแอนนาบริกส์ ได้หลักฐาน 10 เรื่อง และมีการตรวจสอบคุณภาพจากผู้เชี่ยวชาญ 5 ท่านโดยใช้แบบประเมิน AGREE II และแบบประเมินความตรงเชิงเนื้อหา นำไปทดลองใช้ในผู้ป่วย 2 รายในหอผู้ป่วยระยะวิกฤตศัลยกรรม
ผลการศึกษา: ผลการวิเคราะห์และสังเคราะห์หลักฐานแบ่งออกเป็น 3 ประเด็นหลัก ได้แก่ 1) ปัจจัยเสี่ยงของอาการกระหายน้ำและปากแห้ง 2) การประเมินอาการกระหายน้ำและปากแห้ง 3) แนวทางการพยาบาลลดอาการกระหายน้ำและปากแห้ง ผลการประเมินคุณภาพในภาพรวมเท่ากับ 90% และค่าดรรชนีความตรงเชิงเนื้อหา .96 นำไปปรับปรุงแก้ไขตามข้อเสนอแนะ ผลการทดลองใช้พบว่า แนวปฏิบัติสามารถลดอาการกระหายน้ำในผู้ป่วยหลังผ่าตัดช่องท้องได้ แต่ไม่พบความความแตกต่างของอาการปากแห้งก่อนและหลังให้การพยาบาล
สรุปและข้อเสนอแนะ: แนวปฏิบัติการพยาบาลที่พัฒนาขึ้นจากการสังเคราะห์หลังฐานเชิงประจักษ์นี้สามารถนำไปใช้ได้จริงในการลดอาการกระหายน้ำได้โดยไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยหลังผ่าตัดช่องท้อง อย่างไรก็ตาม พยาบาลควรเพิ่มพูนความรู้และทักษะเพื่อนำแนวปฏิบัติไปปรับปรุงใช้ตามบริบทหอผู้ป่วย และควรติดตามประเมินผลให้สอดคล้องกับกรอบแนวคิดการพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลจากหลักฐานเชิงประจักษ์ของซูคัพทั้ง 4 ระยะ
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ลิขสิทธิ์: วารสารพยาบาลศาสตร์เป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ในการเผยแพร่ผลงานที่ตีพิมพ์ ห้ามผู้ใดนำบทความที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารพยาบาลศาสตร์ไปเผยแพร่ในลักษณะต่างๆ ดังต่อไปนี้ การส่งบทความไปตีพิมพ์เผยแพร่ที่อื่น การนำบทความเผยแพร่ออนไลน์ การถ่ายเอกสารบทความเพื่อกิจกรรมที่ไม่ใช่การเรียนการสอน ยกเว้นเสียแต่ได้รับอนุญาตจากวารสารพยาบาลศาสตร์
Disclaimer: เนื้อหาบทความหรือข้อคิดเห็นใดๆ ในวารสารพยาบาลศาสตร์ ถือเป็นความรับผิดชอบของผู้เขียน กองบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยและไม่มีส่วนรับผิดชอบแต่อย่างใด
เอกสารอ้างอิง
Belete KG, Ashagrie HE, Workie MM, Ahmed SA. Prevalence and factors associated with thirst among postsurgical patients at University of Gondar comprehensive specialized hospital. Institution-based cross-sectional study. J Patient Rep Outcomes. 2022;6(1):69. doi: 10.1186/s41687-022-00476-5.
Lee C-W, Liu S-T, Cheng Y-J, Chiu C-T, Hsu Y-F, Chao A. Prevalence, risk factors, and optimized management of moderate-to-severe thirst in the post-anesthesia care unit. Sci Rep. 2020;10(1):16183. doi: 10.1038/s41598-020-73235-5.
do Nascimento LA, Nakaya TG, Conchon MF, Garcia AKA, Pierotti I, Serato VM, et al. Prevalence, intensity and discomfort of thirst in surgical patients in the immediate post-operative period. Revista SOBECC. 2019;24(2):85–90. doi: 10.5327/Z1414-4425201900020006.
Latha S, Kamath N, Joseph G. Postoperative discomfort among laparotomy patients from a selected hospital at Mangaluru: an observational study. Journal of Health and Allied Sciences NU. 2023;1(EFirst):1–9. doi: 10.1055/s-0042-1760234.
Robleda G, Roche-Campo F, Sánchez V, Gich I, Baños J-E. Postoperative discomfort after abdominal surgery: an observational study. J Perianesth Nurs. 2015;30(4):272–9. doi: 10.1016/j.jopan.2014.06.005.
Al Sebaee HA, Elhadary SM. Effectiveness of a care bundle on postoperative thirst relief and oral condition among patients undergoing abdominal surgeries. IOSR Journal of Nursing and Health Science. 2017;6(5):82-90. doi: 10.9790/1959-0605048290.
Sato K, Okajima M, Taniguchi T. Association of persistent intense thirst with delirium among critically ill patients: a cross-sectional study. J Pain Symptom Manage. 2019;57(6):1114–20. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2019.02.022.
Chaiwat O, Chanidnuan M, Pancharoen W, Vijitmala K, Danpornprasert P, Toadithep P, et al. Postoperative delirium in critically ill surgical patients: incidence, risk factors, and predictive scores. BMC Anesthesiol. 2019;19(1):39. doi: 10.1186/s12871-019-0694-x.
Leib DE, Zimmerman CA, Knight ZA. Thirst. Curr Biol. 2016;26(24):R1260-5. doi: 10.1016/j.cub.2016.11.019.
Conchon MF, Fonseca LF, Galvão CM. Use of mentholated popsicle in the management of the elderly patient’s thirst in the immediate postoperative period: a randomized controlled trial. J Perianesth Nurs. 2021;36(3):262-7. doi: 10.1016/j.jopan.2020.09.013.
Soukup SM. The center for advanced nursing practice evidence-based practice model: promoting the scholarship of practice. Nurs Clin North Am. 2000;35(2):301-9.
Arai S, Stotts N, Puntillo K. Thirst in critically ill patients: from physiology to sensation. Am J Crit Care. 2013;22(4):328-35. doi: 10.4037/ajcc2013533.
Wolters Kluwer Health. JBI EBP database guide [Internet]. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer Health; 2022 [cited 2023 Jul 2]. Available from: https://ospguides.ovid.com/OSPguides/jbidb.htm.
Lin R, Li H, Chen L, He J. Prevalence of and risk factors for thirst in the intensive care unit: an observational study. J Clin Nurs. 2023;32(3-4):465-76. doi: 10.1111/jocn.16257.
Negro A, Villa G, Greco M, Ciriolo E, Luraschi EL, Scaramuzzi J, et al. Thirst in patients admitted to intensive care units: an observational study. Ir J Med Sci. 2022;191(5):2283-9. doi: 10.1007/s11845-021-02817-7.
Stotts NA, Arai SR, Cooper BA, Nelson JE, Puntillo KA. Predictors of thirst in intensive care unit patients. J Pain Symptom Manage. 2015;49(3):530-8. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2014.07.001.
Abo Seada AI, El-Hakeem Younis GA, Eid S. The effect of a frozen saline swab on thirst intensity and dry mouth among critically ill post-operative patients at Tanta university. International Academic Journal of Health Medicine and Nursing. 2020;1(2):189-201.
Clark J, Archer SK. Thirst interventions in adult acute care-what are the recommended management options and how effective are they?: a systematic review. Dimens Crit Care Nurs. 2022;41(2):91-102. doi: 10.1097/DCC.0000000000000511.
Puntillo K, Arai SR, Cooper BA, Stotts NA, Nelson JE. A randomized clinical trial of an intervention to relieve thirst and dry mouth in intensive care unit patients. Intensive Care Med. 2014;40(9):1295-302. doi: 10.1007/s00134-014-3339-z.
Serato VM, Fonseca LF, Birolim MM, Rossetto EG, Mai LD, Garcia AKA. Package of menthol measures for thirst relief: a randomized clinical study. Rev Bras Enferm. 2019;72(3):600-8. doi: 10.1590/0034-7167-2018-0057.
Zhang W, Gu Q, Gu Y, Zhao Y, Zhu L. Symptom management to alleviate thirst and dry mouth in critically ill patients: a randomised controlled trial. Aust Crit Care. 2022;35(2):123-9. doi: 10.1016/j.aucc.2021.04.002.
Martins PR, Fonseca LF, Rossetto EG. Developing and validating the perioperative thirst discomfort scale. Rev da Esc Enferm USP. 2017;51:e03240. doi: 10.1590/S1980-220X2016029003240.
Carey S, Waller J, Wang LY, Ferrie S. Qualifying thirst distress in the acute hospital setting – validation of a patient-reported outcome measure. Journal of Perioperative Nursing. 2021;34(4):38-44. doi: 10.26550/2209-1092.1156.
Oztas M, Oztas B. Effect of spray use on mouth dryness and thirst of patients undergoing major abdominal surgery: a randomized controlled study. J Perianesth Nurs. 2022;37(2):214-20. doi: 10.1016/j.jopan.2021.04.018.
Karthick P, Thenmozhi P, Kalabarathi S. Effectiveness of menthol ice cube application on thirst intensity and oral condition among postoperative patients. Int J Res Pharm Sci. 2020;11(SPL4):833–40. doi: 10.26452/ijrps.v11iSPL4.3987.
VonStein M, Buchko BL, Millen C, Lampo D, Bell T, Woods AB. Effect of a scheduled nurse intervention on thirst and dry mouth in intensive care patients. Am J Crit Care. 2019;28(1):41-6. doi: 10.4037/ajcc2019400.
