ผลของวิธีการทำคลอดรกร่วมกับการกดมดลูกส่วนล่างต่อการสูญเสียเลือดของมารดาคลอดปกติ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบปริมาณการสูญเสียเลือด 2 ชั่วโมงภายหลังคลอดระหว่างกลุ่มผู้คลอดทางช่องคลอดที่ได้รับการทำคลอดรกด้วยวิธี Modified Crede’ maneuver ร่วมกับการกดมดลูกส่วนล่างนาน 10 นาทีและกลุ่มผู้คลอดทางช่องคลอดที่ได้รับการทำคลอดรกด้วยวิธี controlled cord traction ร่วมกับการกดมดลูกส่วนล่างนาน 10 นาที
รูปแบบการวิจัย: การวิจัยเชิงทดลอง แบบสองกลุ่มวัดหลังการทดลอง
วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้คลอดในระยะสองชั่วโมงแรกหลังคลอดที่มารับบริการที่หน่วยงานห้องคลอด ของโรงพยาบาลแห่งหนึ่ง จังหวัดเชียงราย ระหว่างเดือนพฤษภาคม - สิงหาคม พ.ศ. 2567 กลุ่มตัวอย่างได้รับการสุ่มด้วยวิธ๊จับสลากเข้ากลุ่มที่ศึกษา 2 กลุ่มโดยกลุ่มทดลอง คือ ผู้คลอดทางช่องคลอดที่ได้รับการทำคลอดรกด้วยวิธี Modified Crede’ maneuver ร่วมกับการกดมดลูกส่วนล่างนาน 10 นาทีและกลุ่มควบคุม คือ ผู้คลอดทางช่องคลอดที่ได้รับการทำคลอดรกด้วยวิธี controlled cord traction ร่วมกับการกดมดลูกส่วนล่างนาน 10 นาที กลุ่มละ 33 ราย รวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบบันทึกข้อมูลการสูญเสียเลือดของมารดาหลังคลอด วิเคราะห์ข้อมูลทั่วไปด้วยสถิติเชิงพรรณนาและเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยปริมาณการสูญเสียเลือดด้วย สถิติ independent t-test
ผลการวิจัย: กลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมมีลักษณะข้อมูลทั่วไป ได้แก่ อายุ อาชีพ ระดับการศึกษา และข้อมูลเกี่ยวกับการคลอด ได้แก่ อายุครรภ์ จำนวนการตั้งครรภ์ การได้รับการตัดฝีเย็บ การได้รับออกซิโทซินก่อนการคลอด ระดับความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงก่อนการคลอด น้ำหนักทารกแรกเกิดและระยะเวลาคลอดไม่แตกต่างกัน และทั้งสองกลุ่มมีค่าเฉลี่ยปริมาณการสูญเสียเลือดภายหลังรกคลอดไม่แตกต่างกัน
สรุปและข้อเสนอแนะ: ปริมาณการสูญเสียเลือด 2 ชั่วโมงภายหลังคลอดระหว่างผู้คลอดปกติที่ได้รับการทำคลอดรกด้วยวิธี Modified Crede’ maneuver ร่วมกับการกดมดลูกส่วนล่างนาน 10 นาที และวิธี controlled cord traction ร่วมกับการกดมดลูกส่วนล่างนาน 10 นาที ไม่แตกต่างกัน ดังนั้น ในการเลือกใช้วิธีทำคลอดรกของผู้ทำคลอดจึงขึ้นอยู่กับทักษะและความเชี่ยวชาญของผดุงครรภ์ และหากกระทำร่วมกับการกดมดลูกส่วนล่างภายหลังรกคลอดทันทีนาน 10 นาที สามารถลดปริมาณการสูญเสียเลือดภายหลังคลอดได้
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ลิขสิทธิ์: วารสารพยาบาลศาสตร์เป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ในการเผยแพร่ผลงานที่ตีพิมพ์ ห้ามผู้ใดนำบทความที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารพยาบาลศาสตร์ไปเผยแพร่ในลักษณะต่างๆ ดังต่อไปนี้ การส่งบทความไปตีพิมพ์เผยแพร่ที่อื่น การนำบทความเผยแพร่ออนไลน์ การถ่ายเอกสารบทความเพื่อกิจกรรมที่ไม่ใช่การเรียนการสอน ยกเว้นเสียแต่ได้รับอนุญาตจากวารสารพยาบาลศาสตร์
Disclaimer: เนื้อหาบทความหรือข้อคิดเห็นใดๆ ในวารสารพยาบาลศาสตร์ ถือเป็นความรับผิดชอบของผู้เขียน กองบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยและไม่มีส่วนรับผิดชอบแต่อย่างใด
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. WHO recommendations on the assessment of postpartum blood loss and use of a treatment bundle for postpartum hemorrhage. Geneva: World Health Organization; 2023. 40 p.
Department of Health, Ministry of Public Health. Thai maternal mortality ratio per 100,000 live births [Internet]. Nonthaburi: Ministry of Public Health; 2024 [cited 2024 Jul 24]. Available from: https://dashboard.anamai.moph.go.th/dashboard/mmr/index?year=2022. (in Thai).
Shields LE, Goffman D, Caughey AB. ACOG practice bulletin: clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists. Obstet Gynecol. 2017;130(4):e168-86. doi: 10.1097/AOG.0000000000002351.
Chantrapitak W, Anunsakunwat W, Suwikrom S, Wattanaluangarun R. The correlation of lower uterine segment atony after delivery with atonic postpartum hemorrhage. Charoenkrung Pracharak Hospital Journal. 2019;15(1):1-13. (in Thai).
Chantrapitak W, Anunsakunwat W, Sritippayawan S, Lojindarat S, Srijuntuek K, Wattanaluangarun R. Lower Uterine Segment Compression (LUSC), procedure for treatment and prevention of postpartum hemorrhage. Charoenkrung Pracharak Hospital Journal. 2014;10(1):45-52. (in Thai).
Hongranai S. Antepartum, intrapartum and postpartum: nursing care. Bangkok: Protexts; 2020. 260 p. (in Thai).
Hersh AR, Carroli G, Hofmeyr J, Garg B, Gulmezoglu M, Lumbiganon P, et al. Third stage of labor: evidence-based practice for prevention of adverse maternal and neonatal outcomes. Am J Obstet Gynecol. 2024;230(3):S1046-60.e1. doi: 10.1016/j.ajog.2022.11.1298.
Sitkulanan P. Obstetric nursing: midwifery nursing practice. 7th ed. Bangkok: Thammasat Press; 2024. 209 p. (in Thai).
Masuzawa Y, Yaeko K. Uterine activity during the two hours after placental delivery among low-risk pregnancies: an observational study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017;30(20):2446-51. doi: 10.1080/14767058.2016.1253057.
Yüksel H. A novel approach to primary lower uterine segment atony. Taiwan J Obstet Gynecol. 2015;54(4):452-4. doi: 10.1016/j.tjog.2014.05.010.
Chantrapitak W, Srijuntuek K, Wattanaluangarun R. The efficacy of lower uterine segment compression for prevention of early postpartum hemorrhage after vaginal delivery. J Med Assoc Thai. 2011;94(6):649-56.
Hongranai S, Sopajaree C, Ruangrit P, Doungnit W. Effect of duration of lower uterine segment compression immediately after placental delivery on amount of blood loss in normal delivery. Thai Red Cross Nursing Journal. 2019;12(2):179-92. (in Thai).
Ruangrit P. The output of lower uterine segment compression and uterine massage for prevention of early postpartum hemorrhage after vaginal delivery. Paper presented at: Naresuan Research Conference 13th: Research and Innovation, Driving the Economy and Society; 2017 Jul 20-21; Phitsanulok, Thailand. (in Thai).
Silpasuwan P, Wiwatwongkasem C, Silpasuwan W. Research methods in public health. 2nd ed. Bangkok: Vitoon Binding & Printing; 1995. 338 p. (in Thai).
Tewapitak P, Pholphoke P. The effects of lower uterine segment compression after Modified Crede’ maneuver on blood loss in the postpartum period. Journal of Health Science Research. 2021;15(3):158-69. (in Thai).
Hofmeyr GJ, Mshweshwe NT, Gülmezoglu AM. Controlled cord traction for the third stage of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2015;1(1):CD008020. doi: 10.1002/14651858.CD008020.pub2.
Fissahaye B, Dheresa M, Assefa N, Tesfaye D, Eyeberu A, Balis B, et al. Active management of the third stage of labor and associated factors among maternity care providers in public health facilities in Eastern Ethiopia: a multi-center study. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23(1):701. doi: 10.1186/s12884-023-06009-2.
Ntchompbopughu TW, Thomas EO, Nicholas T. Active management of the third stage of labour: knowledge and challenges of obstetric caregivers in selected health facilities in Fako Division, Cameroon. Open J Obstet Gynecol. 2021;11(12):1815-35. doi: 10.4236/ojog.2021.1112169.
Gelaw KA, Assefa Y, Birhan B, Gebeyehu NA. Practices and factors associated with active management of the third stage of labor in East Africa: systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23(1):438. doi: 10.1186/s12884-023-05761-9.
Sirisomboon R. Evidence-based intrapartum management. In: Rueangwutlert P, Orrungroj N, Charoenwit T, Phatthanawijarn L, Kosonchuenwijit J, Punyathalang T, editors. Head, heart, hands: healing the high-risk. Bangkok: Tana Press; 2022. p.27-34. (in Thai).
