ความสัมพันธ์ระหว่างประสบการณ์การมีอาการ การจัดการอาการ และความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมอง ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลัน
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยครั้งนี้เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างประสบการณ์การมีอาการ การจัดการอาการ และความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลัน โดยใช้แนวคิดการจัดการอาการ กลุ่มตัวอย่าง 125 ราย เป็นผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลันที่เข้ารับการรักษาภายใน 4.5 ชั่วโมง ในโรงพยาบาลที่มีระบบช่องทางด่วน เครื่องมือเก็บข้อมูล คือ (1) แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล (2) แบบสัมภาษณ์ประสบการณ์การมีอาการ (3) แบบสัมภาษณ์และแบบบันทึกการจัดการ อาการ และ (4) แบบประเมินความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมอง ผ่านการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิหาความเที่ยงของแบบสัมภาษณ์ประสบการณ์การมีอาการด้วยการทดสอบซ้ำได้ค่าความสอดคล้องเท่ากับ .95 หาค่าความเที่ยงของแบบสัมภาษณ์และแบบบันทึกการจัดการอาการโดยคำนวณค่า KR-20 ได้เท่ากับ .72 และค่าความตรงกันของการประเมิน
ด้วยแบบประเมินความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองเท่ากับ .98 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์แบบเพียร์สันและสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์สเปียร์แมน
ผลการวิจัยพบว่า ค่าเฉลี่ยของประสบการณ์การมีอาการอยู่ในระดับปานกลาง (M = 0.40, SD = 0.17) ค่าเฉลี่ยของการจัดการอาการอยู่ในระดับปานกลาง (M = 0.66, SD = 0.33) ค่าเฉลี่ยความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองแรกรับอยู่ในระดับ ปานกลาง (M = 7.80, SD = 4.70) และค่ากลางของความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองภายหลัง 24 ชั่วโมงอยู่ในระดับน้อย (Mdn = 2.0, IQR = 5.0) ประสบการณ์การมีอาการมีความสัมพันธ์กับการจัดการอาการและความรุนแรงของโรคแรกรับอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (r = .217, p < .05 และ r = .384, p < .01) การจัดการอาการมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงแรกรับ และความรุนแรงภายหลัง 24 ชั่วโมง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (r = .478, p < .01 และ r = .355, p < .01) ผลการศึกษามีประโยชน์ต่อพยาบาลในการพัฒนาระบบบริการให้ผู้ป่วยได้เข้าถึงการรักษาและได้รับการดูแลอย่างรวดเร็วและปลอดภัย
Article Details
เอกสารอ้างอิง
2. Jauch EC, Saver J, Adams H, et al. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: A guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2013; 44(3): 870–7.
3. Prabhakaran S, Ruffi I, Bernstein RA. Acute stroke intervention: A systematic review. JAMA. 2015; 313(14): 1451-62. doi: 10.1001/jama.2015.3058.
4. Somhanwong P, Binhosen V, Pakdevong N. Situation of care management in persons with stroke at emergency department, Bumrungrad International Hospital. J Nur Assoc Thailand, NE. 2012; 30(2): 73-81.Thai.
5. Poaremath J, Udol K, Nilanont Y, et al. Effect of emergency medical services (EMS) utilization on pretreatment time, rate of thrombolytic therapy and 3-month clinical outcomes in acute ischemic stroke patients. Oral session presented at: The 15th Graduate Research Conferences. 2014 March 28; Khon Kaen. Thai.
6. Chanagarn M, Phutthikhamin N. Perceptions on stroke risk factors warning signs treatment and preventive behaviours among health risk people. Journal of Nursing Science & Health. 2016; 39(1): 70-7. Thai.
7. Kittiboonthawal P, Yingrengreung S, Srithanya S. Perceptions of stroke warning signs among risk patients. Nursing Journal of the Ministry of Public Health. 2014; 23(3): 132-41. Thai.
8. Kamsareeruk J, Jitpanya C. Factors related to prehospital time in patients with acute ischemic stroke. JOPN. 2015; 7(2): 107-18. Thai.
9. Lekpet J, Wuthisuthimethawee P, Vasinanukorn P. Prehospital time and emergency department time for acute ischemic stroke care at Songklanagarind Hospital. Songkla Med J. 2009; 27(3): 203-12. Thai.
10. Dodd M, Janson S, Facione N, et al. Nursing theory and concept development or analysis advancing the science of symptom management. JAN. 2001; 33(5): 668-76.
11. Tainkum K. Perception of stroke warning signs among hypertensive patients and their families, Khua Mung Primary Care Unit, Amphoe Saraphi, Changwat Chiang Mai [master’s minor thesis]. [Chiang Mai]: Chiang Mai University; 2011. 68p. Thai.
12. Saeko U, Jitpanya C. A study of stroke awareness among patients at risk of stroke in Bangkok Metropolitan. Princess of Naradhiwas University Journal. 2014; 6(2): 13-23. Thai.
13. Binthaisong T, Panpakdee O, Orathai P, et al. Factors related to oneset arrival time in patients with acute stroke. Kuakarun Journal of Nursing. 2013; 20(1): 15-29. Thai.
14. Lecouturier J, Murtagh J, Thomson G, et al. Response to symptoms of stroke in the UK: A systematic review. BMC Health Services Research. 2010; 10(150): 2-9.
15. Garcia RR, Fernandez JS, Garcia Ruiz RM, et al. Response to symptoms and prehospital delay in stroke patients. Is it time to reconsider stroke awareness campaigns?. Journal of Stroke & Cerebrovascular Diseases. 2017; 9(36): 1-8.
16. Pasukunthaphark N, Borisut S, Pinyopasakul W. Clinical nursing practice guidelines for stroke. Bangkok: Tana press; 2016. Thai.
17. National Institute of Neurological Disorder and Stroke (NINDS) [Internet]. Brain basics: Preventing stroke; 2017 [cited 2018 Apr 28]. Available from http://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Preventing-Stroke.
18. National Stroke Foundation (NSF) [Internet]. Stroke symptoms; 2017. [cited 2018 Apr 28]. Available from https://strokefoundation.org.au/Adout-Stroke-symptoms.
19. Cohen J. Statistical power analysis for the behavioural sciences. 2 nd ed. Hillsdaler, New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates Publishers; 1988.
20. Powers W J, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. 2018 Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke. Stroke. 2018; 49(3): e46-e99. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000158
21. Charnnarong N. Stroke. In Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University. Medicine. Bangkok CU-Print. Chula; 2015.
22. Hunghok W, Harnirattisai T, Muengtaweepungsa S. Factors associated with delayed arrival at hospital in acute stroke patients. Bulletin of the Thai Stroke Society. 2012; 11(2): 8-16. Thai.
23. Kamsareeruk J, Jitpanya C. Factors related to prehospital time in patients with acute ischemic stroke, JOPN. 2015; 7(2): 106-119. Thai.
24. Angkun K., Suwanno J. Development and evaluation of the stroke fast track care system for acute ischemic stroke patients at Hatyai Hospital and Songkhla Provincial Hospital Network, J Thai Stroke Soc. 2017; 16 (2): 5-15. Thai.
