ความสัมพันธ์ระหว่างสภาพอากาศร้อน ปัจจัยสิ่งแวดล้อมที่เกี่ยวข้องกับสภาพอากาศร้อน และอัตราการนอนโรงพยาบาลด้วยโรคไตวายเฉียบพลัน ในกลุ่มจังหวัดที่มีอุณหภูมิสูงของประเทศไทย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
สภาพอากาศร้อนส่งผลต่อการทำงานของไตแบบเฉียบพลัน แต่การเก็บข้อมูลผู้ที่ได้รับผลกระทบต่อสุขภาพและการศึกษาวิจัยในประเทศไทยยังมีอยู่จำกัด การวิจัยนี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ของสภาพอากาศร้อน ปัจจัยสิ่งแวดล้อมที่เกี่ยวข้องกับสภาพอากาศร้อน และอัตราการนอนโรงพยาบาลด้วยโรคไตวายเฉียบพลันในกลุ่มจังหวัดที่มีอุณหภูมิสูงของประเทศไทย การวิจัยนี้เป็นการศึกษาแบบภาคตัดขวางโดยเก็บข้อมูลจำนวนผู้ป่วยที่มานอนโรงพยาบาลด้วยโรคไตวายเฉียบพลัน (รหัสโรค ICD10; N17) จากเวชระเบียนของโรงพยาบาลประจำจังหวัดกาญจนบุรี นครสวรรค์ และอุตรดิตถ์ รวมทั้งสิ้นจำนวน 21,090 คน และข้อมูลด้านสิ่งแวดล้อม ได้แก่ อุณหภูมิ ความชื้นสัมพัทธ์ และความเร็วลม จากกรมอุตุนิยมวิทยาเป็นระยะเวลา 4 ปี
(ตั้งแต่ปี พ.ศ.2558 ถึง พ.ศ.2561) วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและหาความสัมพันธ์โดยใช้ตัวแบบสมการประมาณ
ค่านัยทั่วไปที่วิเคราะห์ด้วยสถิติถดถอยทวินามแบบลบ
ผลการวิจัยพบว่า อัตราการนอนโรงพยาบาลด้วยโรคไตวายเฉียบพลันสูงทั้งในฤดูร้อนและฤดูหนาว และเมื่อวิเคราะห์ความสัมพันธ์ของจำนวนผู้ป่วยที่นอนโรงพยาบาลด้วยโรคไตวายเฉียบพลันกับปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมพบว่า ทุกอุณหภูมิสูงสุดที่เพิ่มขึ้นทุก 1 องศาเซลเซียส จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการนอนโรงพยาบาลด้วยโรคไตวายเฉียบพลันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (IRR1.06, 95%CI: 1.030-1.097) ส่วนทุกความเร็วลมที่เพิ่มขึ้น 1 กิโลเมตรต่อชั่วโมง จะลดอัตราการนอนโรงพยาบาลด้วยโรคไตวายเฉียบพลันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (IRR0.92, 95%CI: 0.879-0.959) ดังนั้นการเฝ้าระวังผลกระทบต่อไตในช่วงที่มีสภาพอากาศร้อนจึงมีความสำคัญ โดยควรมีการพิจารณาเฝ้าระวังในพื้นที่เสี่ยงซึ่งมีอุณหภูมิสูงและควรมีมาตรการป้องกันที่เหมาะสม อย่างเช่นการหลีกเลี่ยงการอยู่ในสภาพอากาศร้อนจัด ดื่มน้ำให้เพียงพอ และควรอยู่ในพื้นที่ที่มีลมพัดผ่าน เพื่อลดอัตราการนอนโรงพยาบาลด้วยโรคไตวายเฉียบพลัน
Article Details
เอกสารอ้างอิง
IPCC. Climate change 2014: Impact, Adaption and Vulnerabilitiy. Part A: Global and sectoral aspects. Contribution of working group II to the fifth assessment report of the Intergovermental panel on Climate change, United Kingdom and Newyork, USA; 2014 1132 p.
Williams WJ, Musolin K, Coca A, et al. Criteria for a recommended standard: occupational exposure to heat and hot environments. OH: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for disease control and prevention, National institute for Occupational Safety and Health. 2016.
U.S. Global Change Research Program (USGCRP) Climate and Health Assessment. Climate change and extreme heat: What you can do to prepare [Internet]. 2016 [Cited 2018 Dec 15]. Available from: https://health2016. globalchange.gov/
Tmd.go.th [homepage on the Internet]. Seasons in Thailand. Bangkok: Thai Meteorological Deparment; 2016 [cited 2018 Nov 5]. Available from: http://www.tmd.go.th/info/info.php? FileID=23
HIA.anamai.moph.go.th [homepage on the Internet]. The effect of heat on human health. Bangkok: Department of Health; 2016 [cited 2018 Nov 2]. Available from: http:// hia. anamai.moph.go.th/download/hia/manual/ book/ book61.pdf
Smith DL, Deblois JP, Haller JM, et al. Effect of heat stress and dehydration on cardiovascular function. [internet]. 2015 [cited 2018 Nov 3]. Available from: https://www. skidmore.edu/responder/documents/smith -dhsS10-fs-report.pdf
Glaser J, Lemery J, Rajagopalan B, et al. Climate Change and the Emergent Epidemic of CKD from Heat Stress in Rural Communities: The Case for Heat Stress Nephropathy. Clin J Am Soc Nephrol. 2016; 11(8): 1472-83. doi: 10.2215/CJN.13841215.
Borg M, Bi P, Nitschke M, et al. McDonald S. The impact of daily temperature on renal disease incidence: an ecological study. Environ Health. 2017; 16(1): 114. doi: 10.1186/ s12940-017-0331-4.
Isaksen TB, Yost MG, Hom EK, et al. Increased hospital admissions associated with extreme- heat exposure in King County, Washington, 1990-2010. Rev Environ Health. 2015; 30(1): 51-64. doi: 10.1515/reveh-2014-0050
Ogbomo AS, Gronlund CJ, O’Neill MS, et al. Vulnerability to extreme-heat-associated hospitalization in three counties in Michigan, USA, 2000-2009. Int J Biometeorol. 2017; 61(5):833-43. doi: 10.1007/s00484-016-1261-5.
Bai L, Cirendunzhu, Woodward A, et al. Temperature, hospital admissions and emergency room visits in Lhasa, Tibet: a time-series analysis. Sci Total Environ. 2014; 490: 838–48. doi: https:// doi.org/10.1016/j.scitotenv.2014.05.024
Tmd.go.th. [homepage on the Internet]. Seasons in Thailand. Bangkok: Thai Meteorological Deparment; 2016 [cited 2018 Nov 5]. Available from: http://www.tmd.go.th/info/info.php?File ID=53
Thao Vu, Helena Hurst. Acute kidney injury in Australia: a first national snapshot. Australian Institute of Health and Welfare: Canberra: AIHW; 2015.
Coca, Steven G. Acute Kidney Injury in Elderly Persons. AJKD. 2010; 56(1): 122-31. doi: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2009.12.034
Yamada S, Shimomura Y, Ohsaki M, et al. Hypothermia-induced acute kidney injury in a diabetic patient with nephropathy and neuropathy. Intern Med. 2010; 49(2): 171-4.
Tmd.go.th [homepage on the Internet]. Seasons in Thailand. Bangkok: Thai Meteorological Department; 2016 [cited 2018 Nov 5]. Available from: http://www.tmd.go.th/info/ info.php?FileID=89
