ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับสมรรถนะของพยาบาลวิชาชีพในการป้องกันภาวะผิวหนังอักเสบจากการควบคุมการขับถ่ายไม่ได้ในผู้ป่วยวิกฤต: การศึกษานำร่อง โรงพยาบาลระดับทุติยภูมิภาคใต้
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยเชิงบรรยายนี้ เพื่อศึกษา 1) ระดับสมรรถนะพยาบาลวิชาชีพในการป้องกันภาวะผิวหนังอักเสบจากการควบคุมการขับถ่ายไม่ได้ (Incontinence-Associated Dermatitis: IAD) ในผู้ป่วยวิกฤต และ 2) ความสัมพันธ์ระหว่างระยะเวลาการปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยวิกฤต การได้รับการอบรมเกี่ยวกับการป้องกันและดูแลภาวะ IAD สิ่งแวดล้อมที่ส่งเสริมการปฏิบัติงาน และระบบเกื้อหนุน ต่อสมรรถนะพยาบาลวิชาชีพในการป้องกันภาวะ IAD ในผู้ป่วยวิกฤต กลุ่มตัวอย่าง คือ พยาบาลวิชาชีพที่มีประสบการณ์ปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยวิกฤตอย่างน้อย 1 ปี จำนวน 30 คน เครื่องมือที่ใช้ ประกอบด้วย 1) แบบสอบถาม การรับรู้สมรรถนะพยาบาลในการป้องกันภาวะ IAD ในผู้ป่วยวิกฤต 2) แบบสอบถามสิ่งแวดล้อมที่ส่งเสริมการปฏิบัติงาน และ 3) แบบสอบถามระบบเกื้อหนุน ตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาจากผู้ทรงคุณวุฒิ 3 ท่าน และทดสอบความเที่ยงของแบบประเมินได้ค่าสัมประสิทธิ์แอลฟ่าของครอนบาค เท่ากับ .95, .93 และ .85 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติ ความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และสถิติสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ของเพียร์สันและสเปียร์แมน
ผลวิจัยพบว่า สมรรถนะในการป้องกันภาวะ IAD ในผู้ป่วยวิกฤตโดยภาพรวมอยู่ในระดับปานกลาง และพบว่า สิ่งแวดล้อมที่ส่งเสริมการปฏิบัติงาน ระบบเกื้อหนุน มีความสัมพันธ์ทางบวกกับสมรรถนะในการป้องกันภาวะ IAD อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (r = .46, p < .05, r = .64, p < .001) ตามลำดับ แต่ไม่พบความสัมพันธ์ทางสถิติระหว่างระยะเวลาการปฏิบัติงาน และการได้รับการอบรมเกี่ยวกับการป้องกันและดูแลภาวะ IAD กับสมรรถนะในการป้องกันภาวะ IAD
ผลวิจัยครั้งนี้ เป็นข้อมูลพื้นฐานในการพัฒนาสมรรถนะของพยาบาลในการป้องกันภาวะ IAD สำหรับผู้ป่วยวิกฤต และควรมีการศึกษาซ้ำในกลุ่มตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่ขึ้น
Article Details
เอกสารอ้างอิง
2. Jack L, Coyer F, Courtney M, et al. Diarrhea risk factors in enterally tube fed critically ill patients: A retrospective audit. Intensive Crit Care Nurs. 2010; 26(6): 327-34. doi: 10.1016/j.iccn.2010.08.001.
3. Uppanisakorn S, Sommai T, Vattanaprasan P, et al. Prevention and treatment of incontinence-associated dermatitis (IAD) in critical patients treated in the intensive care unit of a medical ward. JTNMC. 2015; 30(2): 86-100. Thai.
4. Valls-Matarin J, Cotillo-Fuente M, Ribal- Prior R, et al. Incidence of moisture-associated skin damage in an intensive care unit. Enferm Intensiva. 2017; 28(1): 13-20. doi: 10.1016/j.enfi.2016.11.001.
5. Demarre L, Verhaeghe S, Hecke AV, et al. Factors predicting the development of pressure ulcers in an at-risk population who receive standardized preventive care: Secondary analyses of a multicentre randomised controlled trial. J Adv Nurs. 2014; 71(2): 391-403. doi: 10.1111/jan.12497.
6. Damme NV, Clays E, Verhaeghe S, et al. Independent risk factors for the development of incontinence-associated dermatitis (category 2) in critically ill patients with fecal incontinence: A cross-sectional observational study in 48 ICU units. Int J Nurs Stud. 2018; 81: 30-9. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2018.01.014.
7. Beeckman D. A decade of research on incontinence-associated dermatitis (IAD): Evidence, knowledge gaps and next steps. J Tissue Viability. 2017; 26(1): 47-56. doi: 10.1016/j.jtv.2016.02.004.
8. Junkin J, Selekof JL. Prevalence of incontinence and associated skin injury in the acute care in patient. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2007; 34(3): 260-69. doi: 10.1097/01.WON.0000270820.91694.1f
9. Pather P, Hines S, Kynoch K, et al. Effectiveness of topical skin products in the treatment and prevention of incontinence-associated dermatitis: a systematic review. JBI Database of System Rev Implement Rep. 2017; 5(5): 1473–96. doi: 10.11124/JBISRIR-2016-003015.
10. Wound, ostomy and continence nurses society task force. Wound, ostomy, and continence nursing: scope and standards of WOC practice, 2 nd edition an executive summary. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2018; 45(4): 369-87. doi: 10.1097/WON.0000000000000438.
11. Fukada M. Nursing competency: Definition, structure and development. Yonago Acta Med. 2018; 61(1): 1-7. doi: 10.33160/yam.2018.03.001
12. Uangnakhon M, Abhicharttibutra K, Chontawan R. Development of a competency framework for registered nurses, surgical intensive care unit, Chiang Rai Prachanukroh hospital. Nursing Journal. 2016; 43(Suppl): 129-39. Thai.
13. Hirunpinyopas A, Prachusilpa G. Predicting factors of competency of professional nurses in coronary care unit. Thai Journal of Cardio Thoracic Nursing. 2016; 27(2): 71-84. Thai.
14. Chunbang S, Wongvatunyu S, Aree-Ue S. Selected factors related to nursing practice for preventing increased intracranial pressure in patients with brain surgery. RNJ 2013; 19(2): 264-76. Thai.
15. Rizany I, Hariyati RTS, Handayani H. Factors that affect the development of nurses’ competencies: a systematic review. Enferm Clin 2018; 28(Suppl): 154-57. doi: 10.1016/S1130-8621(18)30057-3.
16. American Association of Critical-Care Nurses. AACN standards for establishing and sustaining healthy work environments: a journey to excellence. Am J Crit Care 2018; 14(3): 187-97.
17. Wongtawan T. A study of the enterostomal therapy nurse roles [master’s minor thesis]. [Bangkok]: Chulalongkorn University; 2016. 191 p.
18. Gray M. Incontinence-related skin damage: essential knowledge. Ostomy Wound Manage. 2007; 53(12): 28-32.
19. Srisatidnarakul B. The methodology in nursing research. 5 th ed. Bangkok: U&I inter media; 2010. Thai.
20. Nupinit W, Nilmanat K, Mutchim Y. Selective factors related to intensive care units’ registered nurses’ competency in caring for Terminally Ill patients. JTNC. 2017; 32(4): 94-106. Thai.
21. Phutharangsi S, Seephom S. Study of the relationship between selected factors and perioperative nurses’ competencies in Thailand. Journal of the Royal Thai Army Nurses. 2017; 18(1): 94-103. Thai.
22. Phungsiri P. The effect of utilizing work instruction for incontinence associated dermatitis in high risk patient. Med J. 2016; 30(1): 59-67. Thai.
23. Khamphut P. The nurse competency in the intermediate ward at the tertiary hospital in Suphanburi [master’s minor thesis]. [Songkla]: Prince of Songkla University; 2012. 142 p.
