การตัดสินใจเชิงจริยธรรมของพยาบาลที่ปฏิบัติงานในแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลศูนย์ภาคใต้
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาการตัดสินใจเชิงจริยธรรมของพยาบาลในกรณีสถานการณ์ ณ แผนกฉุกเฉิน วิธีการ: การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงพรรณนา กลุ่มตัวอย่างเลือกแบบเจาะจง กำหนดเกณฑ์คัดเข้าเป็นพยาบาลปฏิบัติงานที่แผนกฉุกเฉินมากกว่า 1 ปี จำนวน 136 คน เก็บข้อมูล โดยใช้แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล และแบบสอบถามการตัดสินใจเชิงจริยธรรม 4 สถานการณ์ ค่าความตรงเชิงเนื้อหาเท่ากับ .90 และค่าความสอดคล้องจากการวัดซ้ำ เท่ากับ .87 วิเคราะห์ข้อมูล
ด้วยสถิติแบบบรรยาย ผลการศึกษา: พบว่า ร้อยละ 56.60 รายงานแพทย์เพื่อให้ข้อมูลเกี่ยวกับความต้องการของผู้ป่วย เมื่อผู้ป่วยปฏิเสธการรักษา ร้อยละ 58.10 อธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจและยืนยันที่จะให้ผู้ป่วยมารับยาที่แผนกผู้ป่วยนอก เมื่อผู้ป่วยไม่ฉุกเฉินต้องการรับบริการแบบฉุกเฉิน ร้อยละ 76.50 ประสานงานกับแผนกประกันสุขภาพเมื่อผู้ป่วยจำเป็นต้องผ่าตัดด่วนแต่ไม่มีประกันสุขภาพ ร้อยละ 32.40 อธิบายให้ญาติ/ผู้ดูแลผู้ป่วยทราบว่าผู้ป่วยเสียชีวิตแล้ว เมื่อต้องยุติการช่วยฟื้นคืนชีพ สรุป: วิธีการตัดสินใจเชิงจริยธรรมของกลุ่มตัวอย่างใช้หลักแนวคิดจริยธรรมสิทธิผู้ป่วย การทำเพื่อประโยชน์สูงสุด และการบอกความจริง
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Hess EP, Grudzen CR, Thomson R, et al. Shared decisionmaking in the emergency department: Respecting patients’ autonomy when seconds count. Acad Emerg Med. 2015; 22(7): 856-64. doi: 10.1111/acem.12703.
McClelland M. Ethics: Harm in the emergency department-ethical drivers for change. OJIN. 2015; 20(2): 14. doi: 10.3912/OJIN.Vol20No02EthCol01.
Johnson KD, Winkelman C. The effect of emergency department crowding on patient outcomes: A literature review. Adv Emerg Nurs J. 2011; 33(1): 39-54. doi: 10.1097/TME.0b013e318207e86a.
Langeland K, Sørlie V. Ethical challenges in nursing emergency practice. J Clin Nurs. 2011; 20(13-14): 2064-70. doi: 10.1111/j.1365-2702.2010.03606.x.
Johnston A, Abraham L, Greenslade J, et al. Review article: Staff perception of the emergency department working environment: Integrative review of the literature. Emerg Med Australas. 2016; 28(1): 7-26. doi: 10.1111/1742-6723.12522.
Torabi M, Borhani F, Abbaszadeh A, et al. Barriers to ethical decision-making for pre-hospital care professionals. Journal of Nursing Ethics. 2020; 27(2): 407-18. doi: org/10.1177/0969733019848044.
Jimenez-Herrera MF, Axelesson C. Some ethical conflicts in emergency care. Nurs Ethics. 2015; 22(5): 548-60. doi: 10.1177/0969733014549880.
Dancour EE. Ethical issues in the ED. The Society for Academic Emergency Medicine (SAEM) [Internet]. 2021. [cited 2021 Feb 14]. Available from: http://www.saem.org/about-saem/academies-interest-groups-affiliates2/
Course Case Studies. Ethical decision making [Internet]. 2022 [cited 2022 May 6]. Available from: https://www.netce.com/casestudies.php?courseid=1939
Varkey B. Principles of clinical ethics and their application to practice. Med Princ Pract. 2021; 30: 17-28. doi: 10.1159/000509119.
Ogungbenro FA. Ethical considerations in emergency setting [Internet]. 2021 [cited 2022 May 6]. Available from: https://media.tghn.org/medialibrary/2021/07/2.Ethical_Considerations_in_the_ER.pdf
Rathachatranon W. Determining an Appropriate Sample Size for Social Science Research: The Myth of using Taro Yamane and Krejcie & Morgan Method. kupsrj. 2019; 6(1): 27-58. Thai.
Özlem M, Korhan EA, Çağatay ÜSTÜN C, et al. The Effect of ethics education programme on the nurses’ level of ethical decision making: A phenomenology study. International Journal of Medical Science and Clinical Invention. 2019; 6(5): 4474-80. doi: 10.18535/ijmsci/v6i5.09.
Rizala S, Baltaci N. Ethical decision-making levels of nurses and it’s affecting factors. Int J Caring Sci. 2020; 3(1): 42-52.
Blount CD. Influences on ethical decision-making by nurses employed in federal health care facilities [dissertation]. USA:
Walden University; 2020. 135 p.
Benjamin D. Pirotte BD, Benson S. Refuse of care [Internet]. 2021. [cited 2022 June 14]. Available from: https://www.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560886/
Ung-Praphan W. The World Medical Association Declaration on the rights of the patient [Internet]. 2008 [cited 2022 Apr 14]; 10: 922-4. Available from: https://www.doctor.or.th/clinic/detail/7166.
Toloo G-S, Aitken P, Crilly J, et al. Agreement between triage category and patient’s perception of priority in emergency departments. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016; 24(126): 2-8. doi: 10.1186/s13049-016-0316-2.
Comfort Nsiah C, Siakwa M, Ninnoni JP K. Registered Nurses’ description of patient advocacy in the clinical setting. 2019; 6(3): 1124-32. doi: https://doi.org/10.1002/nop2.307.
Sachdeva S, Jamshed N, Aggarwal P, et al. Perception of workplace violence in the emergency department. J Emerg Trauma Shock. 2019; 12(3): 179-84. doi: 10.4103/JETS.JETS_81_18.
Rubio-Navarro A, Garcia-Capilla D, Torralba-Madrid MJ, et al. Decision-making in an emergency department: A nursing accountability model. Nursing Ethics. 2019; 1-35. doi: https://doi.org/10.1177/0969733019851542.
Volpe N. Reversing the stop signs to proactive nursing care in DNR patients [master’s minor thesis]. USA: Rhode Island College; 2015. 37 p.
Spyros D, Mentzelopoulos SD, Anne‑Marie Slowther AM, et al. Ethical challenges in resuscitation. Intensive Care Med. 2018; 44: 703-16. doi: https://doi.org/10.1007/s00134-018-5202-0.
Zolkefli Y. The ethics of truth-telling in health-care settings. Malays J Med Sci. 2018; 25(3): 135-9. doi: 10.21315/mjms2018.25.3.14.
Davoodvand S, Abbaszadeh A, Ahmadi F. Patient advocacy from the clinical nurses’ viewpoint: A qualitative study. J Med Ethics Hist Med. 2016; 9(5): 1-8.
Oldland E, Botti M, Hutchinson AM, et al. framework of nurses’ responsibilities for quality healthcare Exploration of content validity. 2020; 27(2): 150-63. doi: https://doi.org/10.1016/j.colegn.2019.07.007.
Fallahi M, Mahdavikian S, Abdi A, et al. Nurses and physicians’ viewpoints about decision making of do not attempt resuscitation (DNAR). Multidiscip Respir Med. 2018; 13(20): 1-7. doi: http://doi.org/10.1186/s40248-018-0133-8.
Aacharya RP, Maharjan RK. Ethical analysis of medical futility in cardiopulmonary resuscitation. J Clinical Res Bioeth. 2014; 5(3): 182-5. doi: http://dx.doi.org/10.4172/2155-9627.1000182.
