โปรแกรมสนับสนุนการวางแผนการดูแลล่วงหน้าในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวระยะท้าย: การทบทวนวรรณกรรมแบบบูรณาการ

บทคัดย่อ

บทนำ: การทบทวนวรรณกรรมแบบบูรณาการนี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อสังเคราะห์กรอบแนวคิดหรือทฤษฎี รูปแบบของโปรแกรม และผลลัพธ์ของโปรแกรมสนับสนุนการวางแผนการดูแลล่วงหน้าในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวระยะท้าย โดยสืบค้นงานวิจัยจากฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ ได้แก่ Scopus, Embase on Ovid, ScienceDirect, PubMed, และ Wiley Online Library ระหว่างปี ค.ศ. 2013-2023 คำที่ใช้ในการสืบค้น ได้แก่ “advance care planning” OR “advance care plan program” OR “advance care plan intervention” OR “advance care plan support program” AND “end-stage heart failure patient” OR “advanced heart failure patient” OR “refractory heart failure patient” คัดเลือกงานวิจัยตามเกณฑ์คัดเข้า จำนวน 7 บทความ บทความผ่านเกณฑ์ประเมินคุณภาพตามแนวทางของสถาบันโจแอนนาบริกส์ สรุป: ผลการสังเคราะห์ พบว่า กรอบแนวคิดที่ใช้ในการสร้างโปรแกรม มี 3 กรอบแนวคิด ได้แก่ 1) การวางแผนการดูแลล่วงหน้าและการดูแลระยะท้าย 2) แบบจำลองการเคารพทางเลือกของผู้ป่วย และ 3) การตัดสินใจร่วมกัน สำหรับรูปแบบของโปรแกรมสนับสนุนการวางแผนการดูแลล่วงหน้า แบ่งเป็น 2 รูปแบบ ได้แก่ 1) โปรแกรมสนับสนุนการวางแผนการดูแลล่วงหน้ารายบุคคล และ 2) โปรแกรมสนับสนุนการวางแผนการดูแลล่วงหน้ารายกลุ่ม กิจกรรมในโปรแกรมฯ ได้แก่ 1) ชมวิดีโอเกี่ยวกับ
การวางแผนการดูแลล่วงหน้า 2) พูดคุยสนทนาการวางแผนการดูแลล่วงหน้า และแลกเปลี่ยนประสบการณ์การดูแลสุขภาพ 3) อบรม/เข้าร่วมกิจกรรมกลุ่ม 4) การบันทึกเอกสารการวางแผนการดูแลล่วงหน้า และ 5) ให้คำปรึกษา/ติดตามทางโทรศัพท์ ระยะเวลาในการจัดกิจกรรม ครั้งละ 30-60 นาที ระยะเวลาตลอดโปรแกรม 2 สัปดาห์ ถึง 24 เดือน หรือจนกว่าผู้ป่วยจะเสียชีวิต ผลลัพธ์ของโปรแกรมฯ พบว่า โปรแกรมสนับสนุนการวางแผนการดูแลล่วงหน้าช่วยส่งเสริมการตัดสินใจในการดูแลระยะท้าย
ของชีวิตได้