ผลของโปรแกรมการส่งเสริมสมรรถนะแห่งตนในการฟื้นฟูสมรรถภาพ หัวใจระยะแรก ต่อผลลัพธ์ด้านร่างกายและความวิตกกังวลของผู้ป่วย หลังผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ
Article Sidebar
เผยแพร่แล้ว:
ก.ย. 30, 2018
คำสำคัญ:
การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจระยะแรกหลังผ่าตัด ความวิตกกังวล โปรแกรมการส่งเสริมสมรรถนะแห่งตน ผู้ป่วยหลังผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ ผลลัพธ์ด้านร่างกาย
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการส่งเสริมสมรรถนะแห่งตนในการฟื้นฟู
สมรรถภาพหัวใจระยะแรกหลังผ่าตัด ต่อผลลัพธ์ด้านร่างกายและค วามวิตกกังวลของผู้ป่วย หลังผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือด
หัวใจ คัดเลือกกลุ่มต ัวอย่างแบบ เฉพาะเจาะจง แบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มค วบค ุมกลุ่มละ 20 คน โปรแกรมการส่งเสริม
สมรรถนะแห่งตนในการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจระยะแรกหลังผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ ประกอบด้วย คู่มือความรู้เรื่องโรค
และการปฏิบัติตัวหลังผ่าตัด วีดีทัศน์ตัวแบบ สาธิตการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ การบริหารการหายใจและการเคลื่อนไหวร่างกาย
โดยเร็ว โดยผู้วิจัยดำเนินการตามโปรแกรมในระยะก่อนผ่าตัด ถึงหลังผ่าตัดวันที่ 3 และก่อนจำห น่ายออกจากโรงพยาบาล
เครื่องมือในการรวบรวมข้อมูล ประกอบด้วย แบบบ ันทึกข้อมูลส่วนบุคค ล แบบ ประเมินสมรรถภาพปอด ภาวะแทรกซ้อน
ของปอดหลังผ่าตัด ความสามารถในการเคลื่อนไหวร่างกายโดยเร็ว ความปวด และค วามวิตกกังวลต่อการผ่าตัดทำทางเบี่ยง
หลอดเลือดหัวใจ วิเคราะห ์โดยใช้สถิติ Mann-Whitney U test ผลการศึกษาพบว่า สมรรถภาพปอด และค วามสามารถ
ในการเคลื่อนไหวร่างกายโดยเร็ว ของกลุ่มทดลองสูงกว่ากลุ่มค วบค ุม อย่างมีนัยสำค ัญ (p< .01 และ .05 ตามลำดับ)ภาวะแทรกซ้อนของปอดและค วามปวดของกลุ่มทดลองต่ำกว่ากลุ่มค วบค ุม อย่างมีนัยสำค ัญทางสถิติ (p< .05 และ .01 ตามลำดับ
ความวิตกกังวลของกลุ่มทดลองต่ำกว่ากลุ่มค วบค ุม อย่างมีนัยสำค ัญทางสถิติ (p< .01)
ผลของโปรแกรมการส่งเสริมสมรรถนะแห่งตนในการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจระยะแรก ทำให้ผู้ป่วยหลังผ่าตัดทำทาง
เบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ เกิดความเชื่อมั่นในสมรรถนะแห่งตนและสามารถฟื้นฟูสภาพร่างกายจนเกิดผลลัพธ์ที่ดีได้ ซึ่งนับว่าเป็น
โปรแกรมที่มีประสิทธิภาพ สามารถนำไปใช้ในการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจแก่ผู้ป่วยต่อไปได้
Article Details
รูปแบบการอ้างอิง
Piathip, D., Liangchawengwong, S., & Satdhabudha, O. (2018). ผลของโปรแกรมการส่งเสริมสมรรถนะแห่งตนในการฟื้นฟูสมรรถภาพ หัวใจระยะแรก ต่อผลลัพธ์ด้านร่างกายและความวิตกกังวลของผู้ป่วย หลังผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ. วารสารวิจัยทางการพยาบาล การผดุงครรภ์และวิทยาศาสตร์สุขภาพ, 38(3), 12–24. สืบค้น จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/nur-psu/article/view/148282
ประเภทบทความ
บทความวิจัย
เอกสารอ้างอิง
1. World Health Organization. The Top 10 causes of death [Internet]. 2017. [Cited 2018 April 16] Available from: http:// http://www.who.int/ mediacentre/factsheets/fs310/en/index4.html
2. Boonmee N. Coronary artery bypass graft surgery. In: Veerakul K, Kositchaiwat J. editors, 7R Registry, Reognition, Rule out non-ACS chest pain, Risk stratification, Reperfusion, Refer, Rehabilitation & Prevention. Nontaburi: Srinakorn design printing; 2014:269-277. Thai.
3. Aroesty JM. Patient information: Coronary artery bypass graft surgery (beyond the basics) [Internet]. 2015. [Cited 2015 December 17]. Available from: http://www.uptodate.com/contents/coronary- artery-bypass-graft-surgery-beyond-the-basics
4. Dhurandhar V, Saxena A, Parikh R, Vallely MP, Wilson RP, Butcher JK, et al. Outcomes of on-pump versus off-pump coronary artery bypass graft surgery in the high risk (AusSCORE > 5).Heart, Lung and Circulation. 2015; 24: 1216-1224.
5. Ubben JFH, Lance MD, Buhre WF & Schreiber JU. Clinical strategies to prevent pulmonary complications in cardiac surgery: An Overview. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2015;29(2):481-490. doi:10.1053/j.jvca.2014.09.020.
6. Jansen L & Yang L. Risk factors for postoperativepulmonary complications in coronary artery bypass graft surgery patients. European Journal of Cardiovascular Nursing. 2007;6:241-246.
7. Caldieraro-Bentley AJ, & Andrews JO. An integrative review: application of self-efficacy instruments for walking in populations with peripheral arterial disease. Journal of Vascular Nursing. 2013;31(3):118-130.
8. Wynne R & Botti M. Postoperative pulmonary dysfunction in adult after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass: Clinical significance and implications for practice. American Journal of Critical Care. 2004; 13(5): 384-393.
9. Parent N & Fortin F. A Randomized, controlled trial of vicarious experience through peer support for male first-time cardiac surgery patients: Impact on anxiety, self-efficacy expectation, and self-reported activity. Heart & Lung. (2000); 29(6):389-399. doi:10.1067/mh.2000.110626.
10. Sethares KA, Chin E & Costa I. Pain intensity, interference and patient pain management strategies the first 12 weeks after coronary artery bypass graft surgery. Applied Nursing Research. 2013; 26: 174-179. doi:10.1016/j.apnr.2013.07.005.
11. Intarat B. Effect of enhancing self-efficacy in phase I cardiac rehabilitation program on physical fitness and satisfaction of patients with coronary artery bypass graft surgery [dissertation]. [Songkhla]: Prince of Songkla University; 2013. 142 p.
12. Dogphueng W. The effect of self-efficacy enhancement program on recovery of elderly patients after receiving coronary artery bypass graft [dissertation]. [Bangkok]: Chulalongkorn University; 2007. 173 p.
13. Uengtrakul S, Namvongprom A & Pakdevong N. Effects of the coronary artery bypass graft nursing care protocol on length of stay, and patients’ satisfaction. Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing. 2012; 23(2), 31-42.
14. Bandura A. Self-efficacy: toward a unifying theory of behavioral change. Psychological Review. 1977; 84(2): 191-215.
15. Tanprasert P, et al. Cardiac rehabilitation guideline [Internet]. 2010. [Cited 2015 March 9]. Available from: http://www.thaiheart.org/guideline. html
16. Ahmed HH, Ibrahim YM, EI Soussi HA & EI Said MM. The effect of early activity on patients outcome after open heart surgery. Alexandria Journal of Anasthesia and Intensive Care. 2006;9(3):34-42.
17. Scholes RL, Browning L, Sztendur EM, & Denehy L. Duration of anaesthesia, type of surgery, respiratory co-morbidity, predicted VO2max and smoking predict postoperative pulmonary complications after upper abdominal surgery: an observational study. Australian Journal of Physiotherapy. 2009;55(3): 191-198. doi: 10.1016/S0004-9514(09)70081-9.
18. Hodgson C, Needham D, Haines K, Bailey M, Ward A, Harrold M, et al. Feasibility and inter-rater reliability of the ICU Mobility Scale. Heart & Lung. 2014; 43: 19-24.
19. McCaffery, M., Beebe et al. The Numeric Pain Rating Scale Instructions [Internet]. 1989. [Cited 2015 April 16] Available from: www.rehabmeasures. org/.../Numeric%20Pain%20Rating%2(1989).
20. Tacharitpitak A. Nursing care in critical hemodynamic patients. Bangkok: Living Trans Media; 1997. Thai.
21. Yossawat P. Coronary artery disease. In: Karnchanapibulwong U. editors, Summary of disease surveillance annual report 2015 [Internet]. 2015. [Cited 2018 May 11]; 216-218. Available from: http://boe.moph.go.th
22. Nakao YM, Miyamoto Y, Higashi M, Noguchi T, Ohishi M, Kubota I, et al. Sex differences in impact of coronary artery calcification to predict coronary artery disease. Heart. 2018;0:1-7. doi:10.1136/heartjnl-2017-312151.
23. Snowdon D, Haines TP, & Skinner EH. Preoperative intervention reduces postoperativepulmonary complications but not length of stay in cardiac surgical patients: a systematic review. Journal of Physiotherapy. 2014;60:66-77. doi:10.1016/j.jphys.2014.04.002.
24. Wilson PWF. Assessing coronary heart disease risk with traditional and novel risk factors. Clin. Cardiol. 2004;27 (Suppl. III): III-7–III-11.
25. Kataoka Y, Puri R, Hammadah M, Duggal B, Uno K, Kapadia SR, et al. Sex differences in nonculprit coronary plaque microstructures on frequency-domain optical coherence tomography in acute coronary syndromes and stable coronary artery disease. Circ Cardiovasc Imaging. 2016;9:1-9.
26. Kamal YA, Al-Elwany S, Ghoneim A, & El-Minshawy A. Traditional predictors of in-hospital mortality after coronary bypass grafting: Current status. Cardiothoracic Vasc Sci. 2017;1(2): 1-5.
27. Shakouri SK, Salekzamani Y, Taghizadieh A, Sabbagh-Jadid H, Soleymani J, Sahebi L, et al. Effect of respiratory rehabilitation before open cardiac surgery on respiratory function: a randomized clinical trial. J Cardiovasc Thorac Res. 2015;7(1):13-7. doi: 10.15171/jcvtr.
28. Jonsson M, Urell C, Emtner M, & Westerdahl E. Self-reported physical activity and lung function two months after cardiac surgery-a prospective cohort study. Journal of Cardiothoracic Surgery. 2014; 59(9):1-7.
29. Jongjareonkamchok A. The effects of progressive muscle relaxation technique on postoperative pain and anxiety in coronary artery bypass graft surgery patients [dissertation]. [Bangkok]: Mahidol University.2005. 85p.
2. Boonmee N. Coronary artery bypass graft surgery. In: Veerakul K, Kositchaiwat J. editors, 7R Registry, Reognition, Rule out non-ACS chest pain, Risk stratification, Reperfusion, Refer, Rehabilitation & Prevention. Nontaburi: Srinakorn design printing; 2014:269-277. Thai.
3. Aroesty JM. Patient information: Coronary artery bypass graft surgery (beyond the basics) [Internet]. 2015. [Cited 2015 December 17]. Available from: http://www.uptodate.com/contents/coronary- artery-bypass-graft-surgery-beyond-the-basics
4. Dhurandhar V, Saxena A, Parikh R, Vallely MP, Wilson RP, Butcher JK, et al. Outcomes of on-pump versus off-pump coronary artery bypass graft surgery in the high risk (AusSCORE > 5).Heart, Lung and Circulation. 2015; 24: 1216-1224.
5. Ubben JFH, Lance MD, Buhre WF & Schreiber JU. Clinical strategies to prevent pulmonary complications in cardiac surgery: An Overview. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2015;29(2):481-490. doi:10.1053/j.jvca.2014.09.020.
6. Jansen L & Yang L. Risk factors for postoperativepulmonary complications in coronary artery bypass graft surgery patients. European Journal of Cardiovascular Nursing. 2007;6:241-246.
7. Caldieraro-Bentley AJ, & Andrews JO. An integrative review: application of self-efficacy instruments for walking in populations with peripheral arterial disease. Journal of Vascular Nursing. 2013;31(3):118-130.
8. Wynne R & Botti M. Postoperative pulmonary dysfunction in adult after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass: Clinical significance and implications for practice. American Journal of Critical Care. 2004; 13(5): 384-393.
9. Parent N & Fortin F. A Randomized, controlled trial of vicarious experience through peer support for male first-time cardiac surgery patients: Impact on anxiety, self-efficacy expectation, and self-reported activity. Heart & Lung. (2000); 29(6):389-399. doi:10.1067/mh.2000.110626.
10. Sethares KA, Chin E & Costa I. Pain intensity, interference and patient pain management strategies the first 12 weeks after coronary artery bypass graft surgery. Applied Nursing Research. 2013; 26: 174-179. doi:10.1016/j.apnr.2013.07.005.
11. Intarat B. Effect of enhancing self-efficacy in phase I cardiac rehabilitation program on physical fitness and satisfaction of patients with coronary artery bypass graft surgery [dissertation]. [Songkhla]: Prince of Songkla University; 2013. 142 p.
12. Dogphueng W. The effect of self-efficacy enhancement program on recovery of elderly patients after receiving coronary artery bypass graft [dissertation]. [Bangkok]: Chulalongkorn University; 2007. 173 p.
13. Uengtrakul S, Namvongprom A & Pakdevong N. Effects of the coronary artery bypass graft nursing care protocol on length of stay, and patients’ satisfaction. Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing. 2012; 23(2), 31-42.
14. Bandura A. Self-efficacy: toward a unifying theory of behavioral change. Psychological Review. 1977; 84(2): 191-215.
15. Tanprasert P, et al. Cardiac rehabilitation guideline [Internet]. 2010. [Cited 2015 March 9]. Available from: http://www.thaiheart.org/guideline. html
16. Ahmed HH, Ibrahim YM, EI Soussi HA & EI Said MM. The effect of early activity on patients outcome after open heart surgery. Alexandria Journal of Anasthesia and Intensive Care. 2006;9(3):34-42.
17. Scholes RL, Browning L, Sztendur EM, & Denehy L. Duration of anaesthesia, type of surgery, respiratory co-morbidity, predicted VO2max and smoking predict postoperative pulmonary complications after upper abdominal surgery: an observational study. Australian Journal of Physiotherapy. 2009;55(3): 191-198. doi: 10.1016/S0004-9514(09)70081-9.
18. Hodgson C, Needham D, Haines K, Bailey M, Ward A, Harrold M, et al. Feasibility and inter-rater reliability of the ICU Mobility Scale. Heart & Lung. 2014; 43: 19-24.
19. McCaffery, M., Beebe et al. The Numeric Pain Rating Scale Instructions [Internet]. 1989. [Cited 2015 April 16] Available from: www.rehabmeasures. org/.../Numeric%20Pain%20Rating%2(1989).
20. Tacharitpitak A. Nursing care in critical hemodynamic patients. Bangkok: Living Trans Media; 1997. Thai.
21. Yossawat P. Coronary artery disease. In: Karnchanapibulwong U. editors, Summary of disease surveillance annual report 2015 [Internet]. 2015. [Cited 2018 May 11]; 216-218. Available from: http://boe.moph.go.th
22. Nakao YM, Miyamoto Y, Higashi M, Noguchi T, Ohishi M, Kubota I, et al. Sex differences in impact of coronary artery calcification to predict coronary artery disease. Heart. 2018;0:1-7. doi:10.1136/heartjnl-2017-312151.
23. Snowdon D, Haines TP, & Skinner EH. Preoperative intervention reduces postoperativepulmonary complications but not length of stay in cardiac surgical patients: a systematic review. Journal of Physiotherapy. 2014;60:66-77. doi:10.1016/j.jphys.2014.04.002.
24. Wilson PWF. Assessing coronary heart disease risk with traditional and novel risk factors. Clin. Cardiol. 2004;27 (Suppl. III): III-7–III-11.
25. Kataoka Y, Puri R, Hammadah M, Duggal B, Uno K, Kapadia SR, et al. Sex differences in nonculprit coronary plaque microstructures on frequency-domain optical coherence tomography in acute coronary syndromes and stable coronary artery disease. Circ Cardiovasc Imaging. 2016;9:1-9.
26. Kamal YA, Al-Elwany S, Ghoneim A, & El-Minshawy A. Traditional predictors of in-hospital mortality after coronary bypass grafting: Current status. Cardiothoracic Vasc Sci. 2017;1(2): 1-5.
27. Shakouri SK, Salekzamani Y, Taghizadieh A, Sabbagh-Jadid H, Soleymani J, Sahebi L, et al. Effect of respiratory rehabilitation before open cardiac surgery on respiratory function: a randomized clinical trial. J Cardiovasc Thorac Res. 2015;7(1):13-7. doi: 10.15171/jcvtr.
28. Jonsson M, Urell C, Emtner M, & Westerdahl E. Self-reported physical activity and lung function two months after cardiac surgery-a prospective cohort study. Journal of Cardiothoracic Surgery. 2014; 59(9):1-7.
29. Jongjareonkamchok A. The effects of progressive muscle relaxation technique on postoperative pain and anxiety in coronary artery bypass graft surgery patients [dissertation]. [Bangkok]: Mahidol University.2005. 85p.
