การปฏิบัติตามหลักฐานเชิงประจักษ์ในการป้องกัน การเกิดแผลกดทับของพยาบาลห้องผ่าตัด

Main Article Content

Pranee Thepchai
Kanittha Naka
Ratjai Vachprasit

บทคัดย่อ

การศึกษาเชิงพรรณนานี้ เพื่อศึกษาระดับการปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันการเกิดแผลกดทับในระหว่างการผ่าตัด
ของพยาบาลห้องผ่าตัด และอุบัติการณ์การเกิดแผลกดทับในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัด ณ โรงพยาบาลระดับตติยภูมิแห่งหนึ่ง
ในภาคใต้ กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วย 110 ราย และพยาบาล 41 ราย เก็บข้อมูลโดยใช้แบบสังเกต และแบบสอบถามการปฏิบัติ
การพยาบาลเพื่อป้องกันการเกิดแผลกดทับ และแบบประเมินการเกิดแผลกดทับ เครื่องมือมีค่าความตรงเชิงเนื้อหา เท่ากับ 1
โดยแบบสังเกตและแบบสอบถามการปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันการเกิดแผลกดทับ และแบบประเมินการเกิดแผลกดทับ
เท่ากับ .87, .87 และ 1 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา
ผลการวิจัย พบว่าการปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันการเกิดแผลกดทับในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดโดยรวมอยู่ในระดับดี
อุบัติการณ์การเกิดแผลกดทับในผู้ป่วยหลังผ่าตัดเสร็จทันที คือ ร้อยละ 3.6 แต่ไม่พบอุบัติการณ์การเกิดแผลกดทับเพิ่มขึ้นใน
ระยะ 24 ชั่วโมงแรกหลังผ่าตัด ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่า แม้การปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันการเกิดแผลกดทับในผู้ป่วย
ที่เข้ารับการผ่าตัดจะอยู่ในระดับดี แต่ผู้ป่วยยังคงมีโอกาสเกิดแผลกดทับได้ จึงจำเป็นต้องทำการศึกษาต่อไปเพื่อหาแนวทางที่ดี
ที่สุดเพื่อป้องกันการเกิดแผลกดทับในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดต่อไป

Article Details

รูปแบบการอ้างอิง
Thepchai, P., Naka, K., & Vachprasit, R. (2018). การปฏิบัติตามหลักฐานเชิงประจักษ์ในการป้องกัน การเกิดแผลกดทับของพยาบาลห้องผ่าตัด. วารสารวิจัยทางการพยาบาล การผดุงครรภ์และวิทยาศาสตร์สุขภาพ, 38(3), 38–51. สืบค้น จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/nur-psu/article/view/148293
ประเภทบทความ
บทความวิจัย

เอกสารอ้างอิง

1. National Pressure Ulcer Advisory Panel. NPUAP pressure injury stages [Internet]. 2016 [cited 2017 Jan 27]. Available from http://www.npuap.org/resources/educational-and-clinical-resources/npuap-pressure-injury-stages/

2. Gardiner JC, Reed PL, Bonner JD, et al. Incidence of hospital-acquired pressure ulcers–a Population-based cohort study. Int Wound J. 2016; 5(13):09-20.

3. Rungsangchan K, Sai-La W, Prasungsit J. Improving efficency for caring patien: SSIET Bundle. Paper presented at the annual conference 2015:Nursing step into a high perfomance organization on 8-9 December 2015; Bangkok: Faculty of Medicine, Mahidol University, Bangkok.; 2015.

4. Webster J, Lister C, Corry J, et al. Incidence and risk factors for surgically acquired pressure ulcers: A prospective cohort study investigators. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2015;42(2):138-44. doi: 10.1097/WON.0000000000000092

5. Furuno Y, Sasajima H, Goto Y, et al. Strategies to prevent positioning-related complications associated with the lateral suboccipital approach. J Neurol Surg B Skull Base. 2014;75(1):35-40. doi: 10.1055/s-0033-1353366

6. Nojit S. Development of clinical practice guidelinesfor pressure ulcer prevention among older persons during open heart operation, Maharaj Nakorn Chiangmai [Thesis]. [Chiangmai]: Chiangmai university;2013.141 p.

7. Bulfone G, Marzolil I, Wuattrin R, et al. A longitudinal study of the incidence of pressure sores and the associated risks and strategies adopted in Italian operating theatres. J Perioper Pract. 2012;22(2):50-6. doi: 10.1177/175045891202200202

8. Tschannen D, Bates O, Talsma A, et al. Patient-specific and surgical characteristics in the development of pressure ulcers. Am J Crit Care. 2012; 21(2): 116-25. doi: 10.4037/ajcc2012716

9. Primiano M, Friend M, McClure C, et al. Pressure ulcer prevalence and risk factors during prolonged surgical procedures. AORN J. 2011; 94(6): 555-66. doi: 10.1016/j.aorn.2011.03.014.

10. Brown CE, Wickline MA, Ecoff L, et al. Nursing practice, knowledge, attitudes and perceived barriers to evidence-based practice at an academic medical center. J Adv Nurs. 2009;65(2):371-81. doi: 10.1111/j.1365-2648.2008.04848.x

11. Panagiotopoulou K, Kerr SM. Pressure area care: An exploration of Greek nurses’ knowledge and practice. J Adv Nurs. 2002; 40(3): 285-96.

12. Sriratanaban J, Potisat S, Angsuroj Y, et al. Hospital quality indicators. 5th ed. Bangkok: Desire CRM; 2000. Thai.

13. Holzemer WL, Reilly CA. Variables, variability, and variations research: Implications for medical informatics. J Am Med Inform Assoc. 1995;2(3):183-90.

14. Shaw LF, Chang PC, Lee JF, et al. Incidence and predicted risk factors of pressure ulcers in surgical patients: Experience at a medical center in Taipei. BioMed Research International. 2014. doi: 10.1155/2014/416896

15. Kelvered M, Ohlen J, Gustafsson BA. Operating theatre nurses’ experience of patient-related, intra-operative nursing care. Scand J Caring Sci. 2012;26(3): 449-57. doi: 10.1111/j.1471-6712.2011.00947.x

16. Wongpimoln B. The association between nurse staffing, nurses’ work environment and nurses’ health related quality of life in general hospitals, northeastern Thailand [Thesis]. [Khon kaen]: Khon kaen university; 2012. 154 p.

17. Haesler E. National pressure ulcer advisory panel, European pressure ulcer advisory panel and pan pacific pressure injury alliance. Prevention and treatment of pressure ulcers: quick reference guide [Internet]. 2014. [cited 2015 Nov 7]. Available from https://www.benchmarquegroup.com.au/wp-content/uploads/2015/12/Prevention Treatment PressureUlcers.pdf

18. Tangsathajaroenporn W. Effects of perioperativepressure ulcer prevention care bundle in neurosurgery patients, maharaj nakorn chiangmai. [Internet]. 2013. [cited 2016 Feb 7]. Available from: http://www.med.cmu.ac.th/ hospital/nis/downloads/?p=3089

19. Shoemake S, Stoesssel K. The clinical issue pressure ulcer in the surgical patient. Kimberly-Clark Heath Care Education [Internet]. 2007 [cited 2016 May 7]. Available from http://pt. halyardhealth.com/media/1513/h0277-0701_ci_pressure_ulcer.pdf.

20. Yamane T. Statistics: An introductory analysis. 2 nd ed. New York: Harper and Row; 1967.

21. O’Brien DD, Shanks AM, Talsma A, et al. Intraoperative risk factors associated withpostoperative pressure ulcers in critically ill patients: a retrospective observational study. Crit Care Med. 2014;42(1):40-7. doi:10.1097/CCM.0b013e318298a849.

22. Scarlatti KC, Michel JL, Gamba MA, et al. Pressure ulcers in surgery patients: incidence and associated factors. Rev Esc Enferm USP. 2011;45(6):1372-79.

23. Wu T, Wang ST, Lin PC, et al. Effects of using a high-density foam pad versus a viscoelastic polymer pad on the incidence of pressure ulcer development during spinal surgery. Biol Res Nurs. 2011;13(4):419-24. doi:10.1177/1099800410392772

24. Black J, Fawcatt D, Scott. S. Ten top tips: Preventing pressure ulcers in thesurgical Patient [Internet]. 2014 [cited 2016 Jan 7]. Available from: http://www. wintjournal.com/media/journals/1138/files/014_wint_5-4_black-et-al.pdf

25. Emily H. National pressure ulcer advisory panel, European pressure ulcer advisory panel and pan pacific pressure injury alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Quick Reference Guide Cambridge Media. 2014.

26. Yoshimura M, Iizaka S, Kohno M, et al. Risk factors associated with intraoperatively acquired pressure ulcers in the park-bench position: A retrospective study. Int Wound J. 2015;23(6): 1206-13.doi: 10.1111/iwj.12445