การพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลเพื่อป้องกัน ภาวะแทรกซ้อนสำหรับผู้สูงอายุกลุ่มติดเตียงที่บ้าน
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ พัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนสำหรับผู้สูงอายุ
กลุ่มติดเตียงที่บ้าน โดยได้ประยุกต์ใช้ทฤษฎีการพยาบาลของโอเร็ม ร่วมกับแนวคิดการดูแลผู้สูงอายุติดเตียง การดูแลสุขภาพ
อย่างต่อเนื่อง และการพัฒนาแนวปฏิบัติทางคลินิกของสภาวิจัยสุขภาพแห่งชาติประเทศออสเตรเลีย แบ่งเป็น 2 ระยะ คือ
ระยะที่ 1 พัฒนาแนวปฏิบัติ มี 5 ขั้นตอน คือ 1) การกำหนดปัญหาและขอบเขตของปัญหา 2) การกำหนดวัตถุประสงค์และ
กลุ่มเป้าหมาย 3) การกำหนดผลลัพธ์ทางด้านสุขภาพ 4) การทบทวนหลักฐานเชิงประจักษ์ และ 5) การยกร่างแนวปฏิบัติ
ทางการพยาบาล และระยะที่ 2 ตรวจสอบคุณภาพของแนวปฏิบัติ มี 2 ขั้นตอน คือ 1) การตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหา
และ 2) การตรวจสอบความเที่ยงของแนวปฏิบัติ
แนวปฏิบัติที่พัฒนาขึ้น มี 4 องค์ประกอบ คือ 1) การประเมินปัญหาและความต้องการของผู้สูงอายุกลุ่มติดเตียง 2)
การวางแผนการพยาบาลเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการนอนติดเตียง 3) การปฏิบัติกิจกรรมการดูแลเพื่อป้องกัน
การเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการนอนติดเตียงที่บ้าน โดยใช้ระบบการพยาบาลแบบสนับสนุนและให้ความรู้ตามแนวทฤษฎีของ
โอเร็ม และ 4) การประเมินติดตามผล โดยมีคู่มือให้ผู้ดูแลใช้เป็นแนวทางในการปฏิบัติและบันทึกกิจกรรมการดูแล ซึ่งจำแนก
ตามภาวะแทรกซ้อนจากการนอนติดเตียง 5 ประเภท (แผลกดทับ ข้อยึดติดและกล้ามเนื้อลีบ การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ
การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ และภาวะซึมเศร้า)
ผลการตรวจสอบคุณภาพของแนวปฏิบัติ โดยผู้ทรงคุณวุฒิ 5 ท่าน ได้ค่าดัชนีความตรงเชิงเนื้อหาเท่ากับ 1.0 และ
การตรวจสอบความเที่ยงโดยพยาบาล 2 ราย ที่ได้ใช้แนวปฏิบัติในการสนับสนุนผู้ดูแลผู้สูงอายุติดเตียงที่บ้านรายเดียวกัน
จำนวน 5 ราย ได้ค่าร้อยละของความสอดคล้องในการนำไปใช้ของพยาบาลทั้งสองเท่ากับ 99.2
แนวปฏิบัติที่พัฒนาขึ้นสามารถนำไปใช้ในการสนับสนุนผู้ดูแล ในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้สูงอายุกลุ่มติดเตียง
ที่บ้านได้ อย่างไรก็ตาม ควรทำการศึกษาประสิทธิผลในการนำแนวปฏิบัติทางการพยาบาลเพื่อป้องภาวะแทรกซ้อนสำหรับผู้สูงอายุกลุ่มติดเตียงที่บ้านไปใช้ต่อไป
Article Details
เอกสารอ้างอิง
2. The Thai Elderly’s Health Survey, 2013, under the Health Promotion Program for the Elderly and the Disabled. 1st ed. Health Elderly Health Group Ministry of Public Health: Printing PP Watcharin. 2013.
3. Wannapa S, Ladda D. Editor. Knowledge management and synthesis of practices of district health promotion hospitals. Elderly Services Practices. 1st ed. Nonthaburi: Sahamit Publishing Co., Ltd., 2010.
4. Wilaiwan T. Editor. The Art and Science of Nursing for elderly.1st ed. Textbook Project Faculty of Nursing Chiang Mai University: Bangkok; 2011.
5. Sumrit S, Kanittha B. Editor. Synthesis of Long-term Care System for the Elderly in Thailand. 1st ed. Bangkok: Q P; 2010. Thai.
6. Pukjira S. Editor. Care manual for paralysis/paralysis patients and patients in need of basic help.1st ed. Bangkok: Tontham; 2013.
7. Orem, D. E. Nursing concepts of practice. 6th ed. St.Louis, Missouri: Mosby. 2001.
8. Public Health Nursing Division. Home Health Care. Health desk: healthy living.2012.
9. National Health and Medical Research Council (NHMRC). A guide to the development, implemen-tation and evaluation of clinical practice guidelines. 1998.
10. Joanna Briggs Institute. JBI Levels of Evidence and Grades of Recommendation. 2014.
11. Banjongporn k. Effectiveness of clinical practiceguidelines implementation for pressure sore prevention in elderly with cerebrovascular disease at female medical Unit 1 Buddhachinaraj Hospital Phitsanuloke Province. [thesis].[Chiangmai]: Chiangmai University.2008. 50p.
12. Saifon T, Wipa S, Ploenpit T. Impact of a Skin Humidity Control Programme on Skin Integrity and Pressure Ulcers in Elderly Patients with Pressure Ulcer Risks. Thai Journal of Nursing Council. 2014; 29(1) 43-54.
13. Chulavary T. Effects of promoting familycaregiving on prevention of pressure sore and joint contracture in traumatic brain injured patients. [thesis].[Chiang Mai]. Chiang Mai University. 2006. 127p.
14. The Supreme Patriarchy Elderly Center. A Guide to Self-Care for stroke rehabilitation phase for patient and caregiver. Chonburi: Beyond Publishing Co., Ltd. 2011.
15. Pornthip C. Editor. Caring for Stroke Patients at Home for Public Health Personnel. Health desk: healthy living. 2012.
16. Yupin C, Jiraporn K. Dealing with Dysphagia in Elderly Stroke. Naresuan University Journal. 2007; 1(1) 18-31.
17. Saitip J. The Effect of Utilizing Nursing Practice Guidelines on Promoting Safety in Swallowing Among Stroke Patients With Dysphagia in Prachomklao Hospital Petchaburi Province. [thesis].Christian University of Thailand. 2007. 116p.
18. Chaweewan Y. Teaching plan for medical patients. Hat Yai: Nursing Services Department Songklanagarind Hospital. 2009.
19. Sirirat W, Ponghathai P, Pornnapa I, et al. Development of nursing practice guidelines for the prevention of urinary tract infections from urinary catheters. Journal of Nursing Division.2010; 37 (1): 51-65.
20. Polit,D.F., & Beck, C.T. Inferential Statistics. In Nursing Research: Generating and Assessing Evidence for Nursing Practice. 9 th ed. Philadelphia: Wolters Wolter Kiuwer Health/Lippincott Williams & Wilkins Health/Lippincott Williams& Wilkins.2012.
21. Fongkham T. Evidence-based nursing: principle and method/ Evidence-based nursing: principle and method. 5 th ed. Bangkok: Pre-one Partnership; 2009.
