ประสบการณ์ของสมาชิกครอบครัวไทยพุทธที่ตัดสินใจยับยั้ง หรือยุติการรักษาในผู้ป่วยวิกฤตระยะท้ายของชีวิต

Main Article Content

วราภรณ์ คงสุวรรณ
ปิยะนัยต์ วัฒนประสาน
กิตติกร นิลมานัต

บทคัดย่อ

การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่ออธิบายความหมายของประสบการณ์ของสมาชิกครอบครัวไทยพุทธที่ตัดสินใจยับยั้งหรือยุติการรักษาในผู้ป่วยวิกฤตระยะท้ายของชีวิต โดยใช้วิธีการวิจัยเชิงปรากฏการณ์วิทยาแบบเฮอร์แมนนิวติกซ์ ผู้ให้ข้อมูลเป็นสมาชิกครอบครัวผู้ป่วยวิกฤตไทยพุทธที่มีประสบการณ์ที่ต้องการศึกษา จำนวน 10 ราย ในจังหวัดสงขลา เก็บข้อมูลในช่วงเดือนมีนาคม-ธันวาคม พ.ศ. 2560 โดยวิธีการสัมภาษณ์แบบเจาะลึกรายบุคคล วิเคราะห์ข้อมูลการสัมภาษณ์โดยใช้วิธีของ van Manen สร้างความน่าเชื่อถือของงานวิจัยตามเกณฑ์ของ Lincoln และ Guba


ผลการศึกษาพบว่า ประสบการณ์การตัดสินใจยับยั้งหรือยุติการรักษาผู้ป่วยวิกฤตระยะท้ายของชีวิตประกอบด้วย 7 กลุ่มความหมาย สะท้อนภายใต้โลก 5 ใบ ของ van Manen ดังนี้ 1) โลกของสถานที่ คือ เสมือนอยู่ในที่มืดเพียงลำพัง 2) โลกของตนเอง คือ ต้องตั้งสติ และยอมรับธรรมชาติของชีวิตและกฎแห่งกรรม 3) โลกของเวลา คือ หวังแต่ก็เผื่อใจ 4) โลกของความสัมพันธ์ คือ แสวงหาที่พึ่งทางใจ และนึกถึงใจและกายผู้ป่วย และ 5) โลกของสิ่งของ คือ เทคโนโลยีในระยะท้ายของชีวิต


ผลการศึกษาในครั้งนี้ช่วยให้เข้าใจประสบการณ์ของสมาชิกครอบครัวไทยพุทธที่ตัดสินใจยับยั้งหรือยุติการรักษาผู้ป่วยวิกฤตระยะท้ายของชีวิต สามารถเป็นแนวทางแก่แพทย์และพยาบาลในการช่วยเหลือและสนับสนุนการตัดสินใจของครอบครัว ผู้ป่วยวิกฤตไทยพุทธในระยะท้ายของชีวิต

Article Details

รูปแบบการอ้างอิง
คงสุวรรณ ว. ., วัฒนประสาน ป. ., & นิลมานัต ก. . (2019). ประสบการณ์ของสมาชิกครอบครัวไทยพุทธที่ตัดสินใจยับยั้ง หรือยุติการรักษาในผู้ป่วยวิกฤตระยะท้ายของชีวิต. วารสารวิจัยทางการพยาบาล การผดุงครรภ์และวิทยาศาสตร์สุขภาพ, 39(4), 52–62. สืบค้น จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/nur-psu/article/view/233286
ประเภทบทความ
บทความวิจัย

เอกสารอ้างอิง

1. Thelen M. End-of-life decision making in intensive critical care. Crit Care Nurse. 2005; 25: 28-37.

2. Detering KM, Hancock AD, Reade MC, Silvester W. The impact of advance care planning on end of life care in elderly patients: randomised controlled trial. BMJ. 2010; 340: c1345.

3. Klinmalee P. Surrogates’ decision making and its’ outcomes regarding treatments for Buddhist critically ill patients at the end stage of life [dissertation] [Songkhla]: Prince of Songkla University; 2016. 180 p.

4. Chiarchiaro J, Buddadhumaruk P, Arnold RM, White DB. Prior advance care planning is associated with less decisional conflict among surrogates for critically ill patients. Ann Am Thorac Soc. 2015; 12(10): 1528-33.

5. Wendler D, Rid A. Systematic review: The effect on surrogates of making treatment decisions for others. Ann Intern Med. 2011; 154(5): 336-46.

6. Meeker MA, Jezewski MA. Metasynthesis: Withdrawing life-sustaining treatments: The experience of family decision-makers. J Clin Nurs. 2009; 18(2): 163-73.

7. Romain M, Sprung CL. End-of-life practices in the intensive care unit: The importance of geography, religion, religious affiliation, and culture. Rambam Maimonides Med J. 2014; 5(1): e0003.

8. National Statistical Office. Percentage of population aged 13 and over by religion and region 2014. Available from http://service.nso.go.th/nso/nsopublish/pubs/e-book/esyb58/index.html#223/z

9. Phra Visalo P. Good death. In: Phra Visalo P, editor. Over death from crisis to opportunity. 5 th ed. Bangkok: Samlada Ltd.; 2011. Thai.

10. Nijinikaree N, Chaowalit A, Hatthakit U. The perspectives of end-of-life decisions in chronically ill Thai Muslim patients in the five border provinces of southern Thailand. Songkla Med J. 2008; 26(5), 431-9. Thai.

11. Martin H. What calls for thinking? in basic writings. San Francisco: Harper Collins; 1992.

12. van Manen M. Researching lived experience: Human science for an action sensitive pedagogy: State University of New York Press; 1990.

13. van Manen M. Phenomenology of practice: Meaning-giving methods in phenomenological research and writing: Left Coast Press; 2014.

14. Lincoln YS & Guba EG. Naturalistic inquiry. Newbury Park: Sage; 1985.

15. White DB. Rethinking interventions to improve surrogate decision making in intensive care units. Am J Crit Care. 2011; 20(3): 252-7.

16. Lind R, Lorem GF, Nortvedt P, et al. Intensive care nurses’ involvement in the end-of-life process-perspectives of relatives. Nurs Ethics. 2012; 19(5): 666-76.

17. Mekthawornwathana T. The comprehensive meanings of krengchai and the important aspects of Thai culture. J NIDA Development. 2012; 52(1): 235-263. Thai.

18. Bhikkhu P. Dhamma 4 items: Mindfulness wisdom conscience meditation. Bangkok: Tathata publishish. 2006. Thai.

19. Mettanonto N. Dhamma in palliative care. In: Mettanonto N, editor. 5 Religions in palliative care. 2nd ed. Bangkok: Chivantarak club. 2006. Thai.

20. Neuanoi J. Decision of patients and surrogates on treatments at the end of life. [dissertation] [Songkhla]: Prince of Songkhla University; 2005.187 p.

21. Gries CJ, Curtis JR, Wall RJ, et al. Family member satisfaction with end-of-life decision-making in the intensive care unit. Chest. 2008; 133(3): 704-12.

22. Phra Brahmagunabhorn (P.A. Payutto). Buddha-dharma (extended edition). 39 th ed. Bangkok: Mahachulalongkornrajavidyalaya University; 2014. Thai.

23. Morita T, Ikenaga M, Adachi I, et al. Concerns of family members of patients receiving palliative sedation therapy. Support Care Cancer. 2004; 12(12): 885-9.

24. Kunsongkeit W. Spirituality in east and west perspectiives. J Nurs Burapha. 2008; 16(1): 1-8. Thai.

25. Uppanisakorn S, Boonyarat J. Experiences of family members of critically ill patients who received responses to their spiritual needs in a medical intensive care unit. Songklanagarind J Nurs. 2013; 33(3): 37-50. Thai.

26. Wechmaleenon V. Death note include words and meaning for good life and die peacefully. Bangkok: Samlada Ltd. 2014. Thai.

27. Kongsuwan W, Chaipetch O, Matchim Y. Thai Buddhist families’ perspective of a peaceful death in ICUs. Nurs Crit Care. 2012; 17(3): 151-9.

28. Kongsuwan W. Nursing for critically ill patients at the end stage of life with technology. Songkhla: Chanmeung print. 2015. Thai.

29. Silveira MJ, Kim SYH, Langa KM. Advance directives and outcomes of surrogate decision making before death. New Engl J Med. 2010; 362(13): 1211-8.

30. Kompanje EJ, van der Hoven B, Bakker J. Anticipation of distress after discontinuation of mechanical ventilation in the ICU at the end of life. Intens Care Med. 2008; 34(9): 1593-9.