ปัจจัยเสี่ยงของมารดาและทารกที่ส่งต่อมารับการรักษาในหออภิบาลทารกแรกเกิดในระยะวิกฤต (NICU): กรณีศึกษาของโรงพยาบาลศูนย์แห่งหนึ่งในภาคใต้
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อหาปัจจัยเสี่ยงด้านมารดาและด้านทารกที่ได้รับการส่งต่อเข้ารับการรักษาในหออภิบาลทารกแรกเกิดในระยะวิกฤต(NICU) ของโรงพยาบาลหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา วิธีการ: ตัวอย่างคือมารดาที่ส่งต่อมาคลอดที่โรงพยาบาลหาดใหญ่ ในช่วง 10 ปี (พ.ศ.2554-2563) จำนวน 6,503 คน และทารกแรกเกิด โดยแบ่งเป็น 2 กลุ่ม คือ ทารกแรกเกิดที่รักษาใน NICU และไม่เข้ารับการรักษาในNICU รวบรวมข้อมูลภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์หลังคลอดบุตรของมารดาและข้อมูลของทารก วิเคราะห์ข้อมูลด้วยความถี่ ร้อยละ การทดสอบไคกำลังสอง การทดสอบแมนน์-วิทนีย์ และการถดถอยลอจิสติกพหุคูณ ผลการศึกษา: พบว่าทารกร้อยละ 26.31 เข้ารับการรักษาใน NICU และพบว่าโอกาสที่ทารกเข้ารับการรักษาในNICU แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่สำคัญ มีทั้งจากปัจจัยแม่ที่สำคัญ คือ ภาวะครรภ์เป็นพิษ (OR = 1.70, 95%CI (1.38-2.10)) ภาวะแทรกซ้อนของทารกที่สำคัญ ได้แก่ ภาวะทารกน้ำหนักตัวน้อย(OR = 24.14, 95%CI (20.13-28.95)) การติดเชื้อแบคทีเรียในทารกแรกเกิด (OR = 20.79, 95%CI (15.24-28.36)) คลอดก่อนครบกำหนด (OR = 3.50, 95% CI (2.54-4.82)) ภาวะหายใจเร็วชั่วคราวในทารกแรกเกิด (OR = 15.64, 95%CI (10.55-23.19)) ทารกแรกเกิดสำลักขี้เทา (OR = 64.63, 95%CI (33.39-125.13)) ทารกตัวเล็กกว่าอายุครรภ์ (OR = 2.53, 95%CI (1.59-4.04)) สรุป: ในช่วงปี2554-2563 พบทารกจากมารดาที่ส่งต่อมาคลอดที่โรงพยาบาลหาดใหญ่ เข้ารับการรักษาใน NICU เพิ่มขึ้น ดังนั้นการป้องกันปัญหาเหล่านี้ตั้งแต่ในระยะตั้งครรภ์จึงมีความสำคัญ
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Girum T, Wasie A. Correlates of maternal mortality in developing countries: An ecological study in 82 countries. Matern Health Neonatol Perinatol. 2017; 3: 19. doi: 10.1186/s40748-017-0059-8.
WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and the United Nations Population Division. Trends in maternal mortality: 2000 to 2017. Geneva: World Health Organization; 2019.
Strategy and Planning Division, Office of the Permanent Secretary Ministry of Public Health. Public Health Statistics A.D. 2022. Nonthaburi: Strategy and Planning Division; 2021. Thai.
Hanarsa W. Prevalence and risk factors of preterm birth in Bungkan Hospital. udhhosmj. 2022; 30(1): 35-44. Thai.
Kinpoon K, Chaiyarach S. The incidence and risk factors for preterm delivery in northeast Thailand. TJOG. 2021; 29(2): 100-11. doi: 10.14456/tjog.2021.13.
Chang YK, Tseng YT, Chen KT. The epidemiologic characteristics and associated risk factors of preterm birth from doi 2004 to 2013 in Taiwan. BMC Pregnancy Childbirth. 2020; 20(1): 201. doi: 10.1186/s12884-020-02903-1.
Leal MC, Esteves-Pereira AP, Nakamura-Pereira M, et al. Prevalence and risk factors related to preterm birth in Brazil. Reprod Health. 2016; 13(Suppl3): 127. doi: 10.1186/s12978-016-0230-0.
Alijahan R, Hazrati S, Mirzarahimi M, et al. Prevalence and risk factors associated with preterm birth in Ardabil, Iran. Iran J Reprod Med. 2014; 12(1): 47-56.
Al-Wassia H, Saber M. Admission of term infants to the neonatal intensive care unit in a Saudi tertiary teaching hospital: Cumulative incidence and risk factors. Ann Saudi Med. 2017; 37(6): 420-4. doi: 10.5144/0256-4947.2017.420.
Wondie WT, Zeleke KA, Wubneh CA. Incidence and predictors of mortality among low birth weight neonates in the first week of life admitted to the neonatal intensive care unit in Northwestern Ethiopia comprehensive specialized hospitals, 2022. Multi-center institution-based retrospective follow-up study. BMC Pediatr. 2023; 23(1): 489. doi: 10.1186/s12887-023-04319-0.
Kang SR, Cho H. Research trends of follow-up care after neonatal intensive care unit graduation for children born preterm: A scoping review. Int J Environ Res Public Health. 2021; 18(6): 3268. doi: 10.3390/ijerph18063268.
Goldstein RF, Malcolm WF. Care of the neonatal intensive care unit graduate after discharge. Pediatr Clin North Am.
; 66(2): 489-508. doi: 10.1016/j.pcl.2018.12.014.
Padua K, Robinson R, Ness A, et al. Moms in the NICU: developing a pilot to engage and empower women who have delivered a prematurely born infant. BMC Pregnancy Childbirth. 2023; 23(1): 432. doi: 10.1186/s12884-023-05738-8.
Menard MK, Kilpatrick S, Saade G, et al. Levels of maternal care. Am J Obstet Gynecol. 2015; 212(3): 259-71. doi: 10.1016/j.ajog.2014.12.030.
Houweling TAJ, van Klaveren D, Das S, et al. A prediction model for neonatal mortality in low-and middle-income countries: An analysis of data from population surveillance sites in India, Nepal and Bangladesh. Int J Epidemiol. 2019; 48(1): 186-98. doi: 10.1093/ije/dyy194.
Márquez-González H, Jiménez-Báez MV, Muñoz-Ramírez CM, et al. Development and validation of the Neonatal Mortality Score-9 Mexico to predict mortality in critically ill neonates. Arch Argent Pediatr. 2015; 113(3): 213-20. doi: 10.5546/aap.2015.eng.213.
Andrade C. Understanding relative risk, odds ratio, and related terms: As simple as it can get. J Clin Psychiatry. 2015; 76(07): e857-61. doi: 10.4088/JCP.15f10150.
Aeimcharnbanchong K. Incidence rate and associated factors of early onset sepsis among neonate born at ≥ 35 weeks’ gestation in Thai tertiary hospital. Infect Drug Resist. 2023; 16: 4093-100. doi: 10.2147/IDR.S415590.
Quinn CE, Sivasubramaniam P, Blevins M, et al. Risk factors for neonatal intensive care unit admission in Amman, Jordan. East Mediterr Health J. 2016; 22(3): 163-74. doi: 10.26719/2016.22.3.163.
Cetinkaya SE, Okulu E, Soylemez F, et al. Perinatal risk factors and mode of delivery associated with mortality in very low birth weight infants. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015; 28(11): 1318-23. doi: 10.3109/14767058.2014.953476.
Warunpitikul R, Aswakul O. The incidence of diabetes mellitus in pregnant women and its outcomes between pregnant women with diabetes mellitus and non-diabetes mellitus at Maharat Nakhon Ratchasima Hospital. TJOG. 2014; 4: 81-7.
Adugna DG. Prevalence and associated risk factors of preterm birth among neonates in referral hospitals of Amhara Region, Ethiopia. PLoS One. 2022; 17(10): e0276793. doi: 10.1371/journal.pone.0276793.
Carter MF, Xenakis E, Holden A, et al. Neonatal intensive care unit admissions and their associations with late preterm birth and maternal risk factors in a population-based study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012; 25(4): 343-5. doi 10.3109/14767058.2011.576723.
Alkiaat A, Hutchinson M, Jacques A, et al. Evaluation of the frequency and obstetric risk factors associated with term neonatal admissions to special care units. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2013; 53(3): 277-82. doi: 10.1111/ajo.12070.
Fu M, Song W, Yu G, et al. Risk factors for length of NICU stay of newborns: A systematic review. Front Pediatr. 2023; 11: 1121406. doi: 10.3389/fped.2023.1121406.
Cavallin F, Bonasia T, Yimer DA, et al. Risk factors for mortality among neonates admitted to a special care unit in a low-resource setting. BMC Pregnancy Childbirth. 2020; 20(1): 722. doi: 10.1186/s12884-020-03429-2.
Woday TA, Mekuria NY, Aychiluhm SB. Neonatal mortality and its associated factors among neonates admitted at public hospitals, pastoral region, Ethiopia: A health facility based study. PLoS One. 2021; 16(3): e0242481. doi: 10.1371/journal.pone.0242481.
