การป้องกันภาวะปอดอักเสบติดเชื้อที่สัมพันธ์ กับการใช้เครื่องช่วยหายใจในผู้ใหญ่: การเปลี่ยนแปลงแนวปฏิบัติทางคลินิก
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ: ภาวะปอดอักเสบติดเชื้อที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นหนึ่งในการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่มีความสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มผู้ป่วยวิกฤตที่รักษาด้วยการใส่ท่อช่วยหายใจ เนื่องจากเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิต และทำให้ระยะเวลาในการนอนโรงพยาบาล ตลอดจนค่ารักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้น แนวทางปฏิบัติเพื่อป้องกันการเกิดปอดอักเสบติดเชื้อที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจได้ถูกนำไปใช้โดยถือเป็นกระบวนการเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วยในโรงพยาบาลต่าง ๆ โดยคำนึงถึงความปลอดภัยของผู้ป่วยเป็นหลัก คำแนะนำของแนวปฏิบัตินี้อาจเปลี่ยนแปลงไปตามหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ปรากฏ ล่าสุดองค์กรวิชาชีพด้านโรคติดเชื้อในประเทศสหรัฐอเมริกาได้ปรับเปลี่ยนคำแนะนำการป้องกันการเกิดปอดอักเสบติดเชื้อที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจประเด็นที่เปลี่ยนแปลงไปจากคำแนะนำเดิม ได้แก่ การลดการใช้เครื่องช่วยหายใจชนิดรุกล้ำ การฟื้นฟูสภาพร่างกายโดยเริ่มเคลื่อนไหวร่างกายโดยเร็วที่สุด การเจาะคอหากมีแนวโน้มจะใช้เครื่องช่วยหายใจนานกว่า 7 วัน งดการใช้คลอร์เฮกซิดีนในการทำความสะอาดช่องปาก และการป้องกันการสำลัก สรุป: เนื้อหาของบทความวิชาการฉบับนี้สามารถนำไปใช้ในการปรับปรุงและพัฒนาแนวปฏิบัติทางคลินิกหรือเครื่องมือในการวิจัยเพื่อป้องกันการเกิดภาวะปอดอักเสบติดเชื้อที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจในโรงพยาบาล
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Bonell A, Azarrafiy R, Huong VTL, et al. A systematic review and meta-analysis of ventilator-associated pneumonia in adults in Asia: An analysis of national income level on incidence and etiology. Clin Infect Dis. 2019; 68(3): 511-8. doi: 10.1093/cid/ciy543.
Melsen WG, Rovers MM, Koeman M, et al. Estimating the attributable mortality of ventilator-associated pneumonia from randomized prevention studies. Crit Care Med. 2011; 39(12): 2736-42. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182281f33.
Kollef MH, Hamilton CW, Ernst FR. Economic impact of ventilator-associated pneumonia in a large matched cohort. Infect Control Hosp Epidemiol. 2012; 33(3): 250-6. doi: 10.1086/664049.
Klompas M, Branson R, Eichenwald EC, et al. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia in acute care hospitals: 2014 update. Infect Control Hosp Epidemiol. 2014; 35(8): 915-36. doi: 10.1086/677144.
Klompas M. Potential strategies to prevent ventilator-associated events. Am J Respir Crit Care Med. 2015; 192(12): 1420-30. doi: 10.1164/rccm.201506-1161CI.
Fan Y, Gao F, Wu Y, et al. Does ventilator-associated event surveillance detect ventilator-associated pneumonia in intensive care units? A systematic review and meta-analysis. Crit care. 2016; 20(1): 1-13. doi: 10.1186/s13054-016-1506-z.
Klompas M, Branson R, Cawcutt K, et al. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia, ventilator-associated events, and nonventilator hospital-acquired pneumonia in acute-care hospitals: 2022 update. Infect Control Hosp Epidemiol. 2022; 43(6): 687-713. doi: 10.1017/ice.2022.88.
Spalding MC, Cripps MW, Minshall CT. Ventilator-associated pneumonia: New definitions. Crit care clin. 2017; 33(2): 277-92. doi: 10.1016/j.ccc.2016.12.009.
Segal LN, Rom WN, Weiden MD. Lung microbiome for clinicians. New discoveries about bugs in healthy and diseased lungs. Ann Am Thorac Soc. 2014; 11(1): 108-16. doi: 10.1513/AnnalsATS.201310-339FR.
Roquilly A, Torres A, Villadangos J, et al. Pathophysiological role of respiratory dysbiosis in hospital-acquired pneumonia. Lancet Respir Med. 2019; 7(8): 710-20. doi: 10.1016/S2213-2600(19)30140-7.
Ding L, Wang L, Ma W, et al. Efficacy and safety of early prone positioning combined with HFNC or NIV in moderate to severe ARDS: A multi-center prospective cohort study. Crit care. 2020; 24(1): 1-8. doi: 10.1186/s13054-020-2738-5.
Frat JP, Coudroy R, Thille AW. Non-invasive ventilation or high-flow oxygen therapy: When to choose one over the other? Respirol. 2019; 24(8): 724-31. doi: 10.1111/resp.13435.
Burns K, Stevenson J, Laird M, et al. Non-invasive ventilation versus invasive weaning in critically ill adults: A systematic review and meta-analysis. Thorax. 2022; 77(8): 752-61. doi: 10.1136/thoraxjnl-2021-216993.
Shehabi Y, Bellomo R, Kadiman S, et al. Sedation intensity in the first 48 hours of mechanical ventilation and 180-day mortality: A multinational prospective longitudinal cohort study. Crit Care Med. 2018; 46(6): 850-9. doi: 10.1097/CCM.0000000000003071.
Garcia R, Salluh JI, Andrade TR, et al. A systematic review and meta-analysis of propofol versus midazolam sedation in adult intensive care (ICU) patients. J Crit Care. 2021; 64: 91-9. doi: 10.1016/j.jcrc.2021.04.001.
Qi Z, Yang S, Qu J, et al. Effects of nurse-led sedation protocols on mechanically ventilated intensive care adults: A systematic review and meta-analysis. Aust Crit Care. 2021; 34(3): 278-86. doi: 10.1016/j.aucc.2020.07.013.
Zang K, Chen B, Wang M, et al. The effect of early mobilization in critically ill patients: A meta-analysis. Nurs Crit Care. 2020; 25(6): 360-7. doi: 10.1111/nicc.12455.
Chorath K, Hoang A, Rajasekaran K, et al. Association of early vs late tracheostomy placement with pneumonia and ventilator days in critically ill patients: A meta-analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021; 147(5): 450-9. doi: 10.1001/jamaoto.2021.0025.
Salarzehi FK, Dahmardeh AR, Tabatabaei SMN, et al. Effects of a comprehensive oral care program and a combined toothbrush and mouthwash program with 0.2% chlorhexidine on oral health in mechanically ventilated intubated patients: A clinical trial. Med Surg Nurs J. 2020; 9(4): 1-7. doi: 10.5812/msnj.114194.
Alhazzani W, Smith O, Muscedere J, et al. Toothbrushing for critically ill mechanically ventilated patients: A systematic review and meta-analysis of randomized trials evaluating ventilator-associated pneumonia. Crit Care Med. 2013; 41(2): 646-55. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182742d45.
Khan M, Mohamed Z, Ali S, et al. Oral care effect on intubated patient with 0.2 per cent chlorhexidine gluconate and tooth brushing in intensive care Unit. J Adv Oral Res. 2017; 8(1-2): 26-33. doi: 10.1177/2229411217729099.
Deschepper M, Waegeman W, Eeckloo K, et al. Effects of chlorhexidine gluconate oral care on hospital mortality: A hospital-wide, observational cohort study. Intensive Care Med. 2018; 44(7): 1017-26. doi: 10.1007/s00134-018-5171-3.
Dale CM, Rose L, Carbone S, et al. Effect of oral chlorhexidine de-adoption and implementation of an oral care bundle on mortality for mechanically ventilated patients in the intensive care unit (CHORAL): A multi-center stepped wedge cluster-randomized controlled trial. Intensive Care Med. 2021; 47(11): 1295-302. doi: 10.1007/s00134-021-06475-2.
Plantinga NL, de Smet AMGA, Oostdijk EAN, et al. Selective digestive and oropharyngeal decontamination in medical and surgical ICU patients: Individual patient data meta-analysis. Clin Microbiol Infect. 2018; 24(5): 505-13. doi: 10.1016/j.cmi.2017.08.019.
National Antimicrobial Resistance Surveillance Center. Antimicrobial resistance 2000-2022(12M) [Internet]. Nonthaburi: Department of Medical Science, Ministry of Public Heatlh; [cited 2023 May 26]. Available from: http://narst.dmsc.moph.go.th/antibiograms.html
Nseir S, Lorente L, Ferrer M, et al. Continuous control of tracheal cuff pressure for VAP prevention: A collaborative meta-analysis of individual participant data. Ann Intensive Care. 2015; 5(1): 43. doi: 10.1186/s13613-015-0087-3.
Aeppli N, Lindauer B, Steurer MP, et al. Endotracheal tube cuff pressure changes during manual cuff pressure control manoeuvres: An in-vitro assessment. Acta Anaesthesiol Scand. 2019; 63(1): 55-60. doi: 10.1111/aas.13249.
Letvin A, Kremer P, Silver PC, et al. Frequent versus infrequent monitoring of endotracheal tube cuff pressures. Respir Care. 2018; 63(5): 495-501. doi: 10.4187/respcare.05926.
Singer P, Blaser AR, Berger MM, et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clin Nutr. 2019; 38(1): 48-79. doi: 10.1016/j.clnu.2018.08.037.
Faramarzi E, Mahmoodpoor A, Hamishehkar H, et al. Effect of gastric residual volume monitoring on incidence of ventilator-associated pneumonia in mechanically ventilated patients admitted to intensive care unit. Pak J Med Sci. 2020; 36(2): 48-53. doi: 10.12669/pjms.36.2.1321.
Akbiyik A, Hepçivici Z, Eşer I, et al. The effect of oropharyngeal aspiration before position change on reducing the incidence of ventilator-associated pneumonia. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2021; 40(3): 615-22. doi: 10.1007/s10096-019-03789-4.
Pozuelo-Carrascosa DP, Cobo-Cuenca AI, Carmona-Torres JM, et al. Body position for preventing ventilator-associated pneumonia for critically ill patients: A systematic review and network meta-analysis. J Intensive Care. 2022; 10(9): 1-14. doi: 10.1186/s40560-022-00600-z.
