ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการกลับมารักษาซ้ำของผู้ป่วยภาวะติดเชื้อ หลังจำหน่ายจากแผนกฉุกเฉิน: การทบทวนวรรณกรรมแบบบูรณาการ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ: การกลับมารักษาซ้ำที่แผนกฉุกเฉินเป็นตัวชี้วัดคุณภาพและความปลอดภัยของผู้ป่วย โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อ การกลับมารักษาซ้ำของผู้ป่วยที่แผนกฉุกเฉินแสดงถึงความรุนแรงของการติดเชื้อเพิ่มขึ้นและอาจเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต การศึกษาครั้งนี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการกลับมารักษาซ้ำของผู้ป่วยภาวะติดเชื้อหลังจำหน่ายจากแผนกฉุกเฉิน วิธีการ: การทบทวนวรรณกรรมแบบบูรณาการโดยศึกษาเอกสารบทความวิจัยที่ตีพิมพ์เผยแพร่ในวารสารของไทยและนานาชาติในฐานข้อมูล PubMed, Academic Search Ultimate, EMBASE on Ovid, Scopus, ProQuest, Cochrane, Web of Science, WILEY Online Library และ Science Direct ระหว่างปี ค.ศ.2013-2023 ได้บทความวิจัยฉบับสมบูรณ์ตรงตามเกณฑ์การคัดเข้า จำนวน 10 บทความ ประเมินคุณภาพงานวิจัยโดยใช้แบบประเมินของสถาบันโจแอนนาบริกส์ มีความสอดคล้องตรงกันของผู้ประเมิน 2 คน (interrater reliability) ร้อยละ 100 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติบรรยาย ผลการศึกษา: พบปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการกลับมารักษาซ้ำของผู้ป่วยภาวะติดเชื้อหลังจำหน่ายจากแผนกฉุกเฉิน ได้แก่ อายุ อาการและอาการแสดงระดับความรุนแรง ความผิดปกติของสัญญาณชีพ ความผิดปกติของผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ ตำแหน่งของการติดเชื้อ การวินิจฉัยคลาดเคลื่อน และการไม่ได้รับคำแนะนำและติดตามอาการ สรุป: ผลการศึกษาครั้งนี้สามารถใช้เป็นข้อมูลในการพัฒนารูปแบบการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อหรือสงสัยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดที่เข้ารับการรักษาที่แผนกฉุกเฉิน เพื่อเป็นแนวทางในการให้คำแนะนำและติดตามอาการผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง เพื่อป้องกันความรุนแรงของการติดเชื้อ และลดอัตราการกลับมารักษาซ้ำที่แผนกฉุกเฉิน
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. Sepsis [Internet]; 2017 [cited 2024 Feb 4]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sepsis
Ministry of Public Health. Public Health inspection guidelines for the year 2019 [Internet]. Nonthaburi: Public Health Statistic; 2019 [cited 2024 Feb 4]. Available from: http://ptho.moph.go.th/inspec/2562/inspec62_2/triam_doc
Ministry of Public Health. Service plan Ministry of Pubic Health [internet]. Nonthabur: Ministry of Pubic Health; 2023 [cited 2024 Jul 5]. Available from: http://healthkpi.moph.go.th/kpi/kpi_template/2566/030.pdf
Prajongphon C. Sepsis recognition in caregivers: A comparison between time of arrival to an emergency department and clinical outcomes of patients in Somdech Phra Pinklao Hospital. Thai Journal of Emergency Medicine. 2020; 17(2): 135-44. Thai.
Asantachai P. Commom and atypical presentation of geriatric patients in any emergenc unit. In: Muangpaisan W, editor. Emergency management for the elderly. Nonthaburi: Parbpim Printing; 2015. Thai.
Ongviriyawong T, Suraaroonsamrit B. Update in internal medicine 2021: Symptoms not straightforward in the elderly. Bangkok: Theppenwanit; 2021. Thai.
Peltan ID, McLean SR, Murnin E, et al. Prevalence, characteristics, and outcomes of emergency department discharge among patients with sepsis. JAMA Netw Open. 2020; 5(2). e2147882. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.47882.
Healthcare Quality Accreditation Institute. Patient safety goals: SIMPLE Thailand 2018 [Internet]. Nonthaburi: Famous and Successful; 2018 [cited 2024 Feb 4]. Available from: http://134.236.247.146:8080/edoc1/uploads/DocNum_20211110172458.pdf.
Ministry of Public Health. Details of emergency department indicators for fiscal year 2020 [Internet]. Nonthaburi: Ministry of Public Health [cited 2024 Jan 29]. Available from: http://49.231.15.21/deptw1/cDownload.php/?DL_ID=918&DL_NAME=haF25630422115010587.pdf
Boonyok. N. Unscheduled revisited patients with in 48 hours in emergency department, Maharaj Nakhon Si Thammarat Hospital. Maharaj Nakhon Si Thammarat Hospital Medical Journal. 2023; 7(1): 42-54. Thai.
Thanathitiwong N. Risk factors associated associated with mortality mortality from sepsis at Sakon Nakhon Hospital. SKHJ. 2023; 26(1): 36-52. Thai.
Joanna Briggs Institute. Critical appraisal tools for use in JBI systematic reviews [Internet]. Adelaide: Joanna Briggs Institute; 2020. [cited 2024 Feb 4]. Available from: https://jbi.global/critical-appraisal-tools.
Aaronson E, Jansson P, Kelley W, et al. Unscheduled return visits to the emergency department with ICU admission: A trigger tool for diagnostic error. Am. J. Emerg. Med. 2020; 38(8): 1584-7. doi: 10.1016/j.ajem.2019.158430.
Chan AHS, Ho SF, Fook-Chong SMC, et al. Characteristics of patients who made a return visit within 72 hours to the emergency department of a Singapore Tertiary Hospital. Singap.Med. J. 2016; 57(6): 301-6. doi: 10.11622/smedj.2016104.
Cheng SY, Wang HT, Lee CW, et al. The characteristics and prognostic predictors of unplanned hospital admission within 72 hours after ED discharge. Am J Emerg Med. 2013; 31(10): 1490-4. doi: 10.1016/j.ajem.2013.08.004.
Duseja R, Bardach NS, Lin GA, et al. Revisit rates and associated costs after an emergency department encounter: A multistate analysis. Ann Intern Med. 2015; 162(11): 750-6. doi: 10.7326/M14-1616.
Hiti EA, Tamim H, Makki M, et al. Characteristics and determinants of high-risk unscheduled return visits to the emergency department. Emerg Med J 2020; 37(2): 79-84. doi: 10.1136/emermed-2018-208343.
Jorgensen S, Zurayk M, Yeung S, et al. Risk factors for early return visits to the emergency department in patients with urinary tract infection. Am J Emerg Med. 2018; 36(1): 12-7. doi: 10.1016/j.ajem.2017.06.041.
Kao CL, Chuang CC, Hwang CY, et al. The risk factors of the 72-h unscheduled return visit admission to emergency department in adults below 50 years old. Eur J Med Res. 2023; 28(1): 379. doi: 10.1186/s40001-023-01317-x.
Lin SY, Sung CW, Huang EPC, et al. Intravenous antibiotics at the index emergency department visit as an independent risk factor for hospital admission at the return visit within 72 hours. PLoS One. 2022; 17(3). doi: 10.1371/journal.pone.0264946.
Ling DA, Sung CW, Fang CC, et al. High-risk return visits to United States emergency departments, 2010-2018. West J Emerg Med. 2022; 23(6): 832-40. doi: 10.5811/westjem.2022.7.57028.
Doungsuriya P, Chanruangvanich W, Chayaput P, et al. Factors predicting severity of physiological deterioration among sepsis patients in emergency department. JTNMC. 2021; 36(3): 134-50. Thai.
Supa N. Infectious disease. In: Srion J, Rojsaengruang R, Sawaviboon C. editors. 2nd ed. Geriatric emergency. Bangkok: Faculty of Medicine Vajira Hospital, Navamindradhiraj University; 2018. Thai.
Rojanathamkul N. Theories of aging. In: Nursing care for elderly: Physiology and mental health aspect. Bangkok: S.K.S Interprint; 2021. Thai.
Myoung JY, Jun Young H, Lee DH, et al. Factors for return to emergency department and hospitalization in elderly urinary tract infection patients. Am. J. Emerg. Med. 2021; 50: 283-8. doi: 10.1016/j.ajem.2021.08.015.
Sauvin G, Freund Y, Saidi K, et al. Unscheduled return visits to the emergency department: Consequences for triage. Acad Emerg Med. 2013; 20(1): 33-9. doi: 10.1111/acem.12052.
Srion J. editor. Sepsis. In: Geriatric emergency. Bangkok: P.A. Living; 2021. Thai.
The Healthcare Accreditation Institute (Public Organization). Hospital and health service standards Chaloem Phrakiat edition Celebrating 60 years of accession to the throne (revised January 2015) [internet]. Nonthabui: The Healthcare Accreditation Institute (Public Organization); 2015 [cited 2024 Jul 4]. Available from: http://1.179.139.230/quality/document/part3/3.3.2.PDF
Thiangrim S. Laboratory testing for sepsis. In: Phoephikun C, Wachirutmankun L, Uprachaya Y. editor. Commoa medical laboratory. Bangkok: Ruean Kaew; 2022. Thai.
Maharjan R, Joshi A, Thapa G. Prevalence and outcomes of unscheduled revisits within 72 hours of discharge from emergency department. JPAHS. 2021; 8(1): 36-43. doi: 10.3126/jpahsv.8i1.36844.
Suputtamongkol Y. Fever. In: Detsomritrutai W, Rattanarat R, Chiavchanwisawakid P, editors. Mental health assessment of children and adolescents. In: Boyd MA, editor. Symptomatology in general medicine, third edition. 3 rd ed. Bangkok: Printable; 2017. Thai.
Quinn K, Herman M, Lin D, et al. Common diagnoses and outcomes in elderly patients who present to the emergency department with non-specific complaints. CJEM. 2015; 17(5): 516-22. doi: 10.1017/cem.2015.35
Soh CHW, Lin Z, Pan DST, et al. Risk factors for emergency department unscheduled return visits. Medicina. 2019; 55(8): 457. doi: 10.3390/medicina55080457.
Wavra T.A. Sepsis and multiple organ dysfunction syndrome. In: Good VS, Kirkwood PL, editors. Advanced critical care nursing. 2 nd ed. California: Saunders; 2018.
Sri-On J, Nithimathachoke A, et al. Revisits within 48 hours to a Thai emergency department. Emerg Med Int. 2016; 2016: 8983573. doi: 10.1155/2016/8983573.
