ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความร่วมมือในการใช้ยาฉีดอินซูลินแบบปากกาของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ในเขตอำเภอเมือง จังหวัดชลบุรี

ผู้แต่ง

  • นภชนก วงศ์สละ โรงพยาบาลชลบุรี
  • วรยุทธ นาคอ้าย วิทยาลัยการสาธารณสุขสิรินธร จังหวัดชลบุรี คณะสาธารณสุขศาสตร์และสหเวชศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก
  • อรรัตน์ หวั่งประดิษฐ โครงการจัดตั้งคณะเภสัชศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก

คำสำคัญ:

ความร่วมมือในการใช้ยา, ยาฉีดอินซูลินแบบปากกา, เบาหวานชนิดที่ 2, แรงสนับสนุนทางสังคม

บทคัดย่อ

โรคเบาหวานเป็นปัญหาสาธารณสุขสำคัญ โดยเฉพาะในจังหวัดชลบุรีที่มีจำนวนผู้ป่วยเบาหวานจำนวนมาก และยังพบความไม่ร่วมมือในการใช้ยาฉีดอินซูลินอย่างต่อเนื่อง การวิจัยเชิงสหสัมพันธ์นี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความร่วมมือในการใช้ยาฉีดอินซูลินแบบปากกาของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ในเขตอำเภอเมือง จังหวัดชลบุรี กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ได้รับยาฉีดอินซูลินแบบปากกา จำนวน 170 คน ทำการสุ่มตัวอย่างแบบโควต้า ตามสัดส่วนผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 จากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล 15 แห่ง เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยคือแบบสอบถาม และแบบประเมินความร่วมมือในการใช้ยา Adherence to Refills and Medications Scale for Diabetes (ARMS-D) วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา และสถิติเชิงอนุมาน ได้แก่ สหสัมพันธ์เพียร์สัน และการวิเคราะห์ถดถอยเชิงเส้นพหุคูณ

ผลการศึกษาพบว่า คะแนนความร่วมมือในการใช้ยาฉีดอินซูลินแบบปากกาของผู้ป่วยมีค่าเฉลี่ยเท่ากับ 15.63±3.12 คะแนน ปัจจัยด้านความรู้เกี่ยวกับการใช้ยาฉีดอินซูลินแบบปากกา (B=-.998, β=-.362, p<.001) และแรงสนับสนุนทางสังคม (B=-.201, β=-.193, p<.05) มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับความร่วมมือในการใช้ยาฉีดอินซูลินแบบปากกาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=.004) และสามารถร่วมกันทำนายความร่วมมือในการใช้ยาได้ร้อยละ 20.5 (R²=.205) ผลการศึกษานี้สะท้อนให้เห็นว่า ความรู้ที่ถูกต้องเกี่ยวกับการใช้ยาและแรงสนับสนุนจากครอบครัวหรือบุคลากรทางสุขภาพ เป็นกลไกสำคัญที่ช่วยส่งเสริมความร่วมมือในการใช้ยาฉีดอินซูลินแบบปากกาของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ในบริบทของจังหวัดชลบุรี หน่วยบริการสุขภาพปฐมภูมิจึงควรส่งเสริมความรู้เกี่ยวกับการใช้ยาฉีดอินซูลินแบบปากกา รวมถึงการพัฒนาระบบสนับสนุนทางสังคมเพื่อเพิ่มความร่วมมือในการใช้ยาในผู้ป่วยเบาหวานอย่างต่อเนื่อง

เอกสารอ้างอิง

สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน พ.ศ. 2566. กรุงเทพฯ: ศรีเมืองการพิมพ์; 2566.

ระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์และสุขภาพ (HDC) กระทรวงสาธารณสุข. ข้อมูลเพื่อตอบสนอง Service plan สาขาโรคไม่ติดต่อ [อินเทอร์เน็ต]. 2568. [เข้าถึงเมื่อ 17 ส.ค. 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://hdc.moph.go.th/center/public/standard-subcatalog/b2b59e64c4e6c92d4b1ec16a599d882b

American Diabetes Association Professional Practice Committee. Standards of care in diabetes-2025. Diabetes Care. 2025; 48(Supplement 1):S50–S158.

Nguyen TA, Liang L, Nguyen S, Tan CJ, Patikorn C, Veettil S, et al. Association between insulin adherence and hemoglobin A1c: a systematic review and meta-analysis. J Manag Care Spec Pharm. 2024; 10(12):1167-77.

Aroda VR, Nielsen N, Mangla KK, Multani J, Divino V, Namvar T, et al. Greater persistence and adherence to basal insulin therapy is associated with lower healthcare utilization and medical costs in patients with type 2 diabetes: a retrospective database analysis. BMJ Open Diabetes Res Care. 2024; 12(2):e003825.

รัชนันท์ อุรุเอกโอฬาร, อภิรักษ์ วงศ์รัตนชัย, อัลจนา เฟื่องจันทร์. ความชุกและปัจจัยที่สัมพันธ์กับเทคนิคการฉีดอินซูลินที่ไม่เหมาะสม. วารสารเภสัชกรรมไทย 2567; 16(4):954-69.

Weerakoon LN, Amarasekara TD, Jayasekara R. Factors affecting adherence to insulin therapy among patients with type 2 diabetes mellitus in a selected teaching hospital, Sri Lanka. Biomed J Sci Tech Res. 2020; 30(4):23608-14.

รจิตา พรินทรากุล, อาจินต์ สงทับ. ปัจจัยที่ส่งผลต่อพฤติกรรมการใช้ยาฉีดอินซูลินในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 โรงพยาบาลลอง อำเภอลอง จังหวัดแพร่. วารสารเภสัชกรรมไทย 2564; 13(2):345-55.

Chefik FH, Tadesse TA, Quisido BJE, Roba AE. Adherence to insulin therapy and associated factors among type 1 and type 2 diabetic patients on follow up in Madda Walabu University Goba Referral Hospital, South East Ethiopia. PLoS One. 2022; 17(6):e0269919.

สุปริญญา พรมมาลุน, ดวงรัตน์ วัฒนกิจไกรเลิศ, วิชชุดา เจริญกิจการ, ธวัชชัย พีรพัฒน์ดิษฐ์. ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความร่วมมือในการใช้ยาฉีดอินซูลินในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2. วารสารพยาบาลศาสตร์. 2560; 35(1):61-71.

Almheiri A, Binjab EA, Albloushi MM, Alshamsi MT, Khansaheb HH, Zidan M, et al. Knowledge, attitude and practices of insulin therapy among patients with type 2 diabetes: a cross-sectional study. BMJ Open. 2024; 14(3):e079693.

Lee Y, Lin JL. The effects of trust in physician on self-efficacy, adherence and diabetes outcomes. Soc Sci Med. 2009; 68(6):1060-8.

Green LW, Kreuter MW. Health program planning: an educational and ecological approach 4th edition. Boston: McGraw-Hill; 2005.

Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. 2nd edition. Hillsdale: Lawrence Erlbaum Associates; 1988.

Hair JF, Black WC, Babin BJ, Anderson RE. Multivariate data analysis. 7th edition. New York: Pearson; 2010.

Best JW, Kahn JV. Research in Education. 3rd edition. New Jersey: Prentice-Hall; 1977.

Bloom BS. Taxonomy of education objectives: the classification of educational goals. New York: David McKay Company; 1975.

Mayberry LS, Gonzalez JS, Wallston KA, Kripalani S, Osborn CY. The ARMS-D out performs the SDSCA, but both are reliable, valid, and predict glycemic control. Diabetes Res Clin Pract. 2013; 102(2):96-104.

Gunasekaran U, Gannon M. Type 2 diabetes and the aging pancreatic beta cell. Aging. 2011; 3(6):565-75.

Powell-Wiley TM, Poirier P, Burke LE, Despres J, Gordon-larsen P, Lavie CJ, et al. Obesity and cardiovascular disease: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2021; 143(21):e984–e1010.

พุทธชาด ฉันทภัทรางกูร. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความร่วมมือในการใช้ยาของผู้ป่วยนอกโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และความดันโลหิตสูง โรงพยาบาลบางสะพาน จังหวัดประจวบคีรีขันธ์. วารสารเภสัชกรรมคลินิก 2566; 29(1):13-24.

Liu C, De Roza J, Ooi CW, Mathew BK, Elya, Tang EW. Impact of patients' beliefs about insulin on acceptance and adherence to insulin therapy: a qualitative study in primary care. BMC Prim Care. 2022; 23(1):15.

Feleke WM, Olis CS, Endris AH, Hassen SL, Ali YS, Beyene DA. Knowledge, practice, and associated factors of insulin self-administration in patients with diabetes at Dessie City Governmental Hospital follow up clinic, Amhara Region, North East Ethiopia: cross-sectional study. Health Sci Rep. 2025; 8(4):e70631.

ภานุพงศ์ สยังกูล, บุบผา รักษานาม, สงวน ลือเกียรติบัณฑิต. ประสิทธิผลของโปรแกรมส่งเสริมความรอบรู้ด้านสุขภาพสำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ ในเขตอำเภอเมือง จังหวัดตรัง. วารสารสำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 10 จังหวัดอุบลราชธานี 2569; 24(1):25-41.

Kardas P, Bennett B, Borah B, Burnier M, Daly C, Hiligsmann M, et al. Medication non-adherence: reflecting on two decades since WHO adherence report and setting goals for the next twenty years. Front Pharmacol. 2024; 15:1444012.

Bandura A. Self-efficacy: the exercise of control. New York: W.H. Freeman; 1997.

ชนม์นิภา นามแสง, วันชนะ หาไชย. การพัฒนาความร่วมมือในการใช้ยาของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ด้วยการเยี่ยมบ้านโดยเภสัชกรของหน่วยบริการปฐมภูมิศรีสุทโธ โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชบ้านดุง. วารสารเภสัชกรรมไทย 2568; 17(4):1112–23.

Wright K. Social networks, interpersonal social support, and health outcomes: a health communication perspective. Front Commun. 2016; 1:10.

Verma S, Mohanty IR, Rai S. Determinants of medication adherence and impact of mobile telephony, pillbox interventions on compliance and glycemic control among patients with type 2 diabetes. J Diabetol. 2024; 15(1):70-8.

Zhang J, Hu J, Zheng Y, Dai T. Factors affecting medication adherence in patients with chronic diseases: a systematic literature review. Chin Gen Pract J. 2025; 2(3):100072.

พรรณเชษฐ์ วิจิตรมงคลกุล, นภเกตน์ สิงห์คำ, คณาทิพย์ สิงห์สาย. ปัจจัยทำนายความร่วมมือในการใช้ยาฉีดอินซูลินของผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในคลินิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรังของโรงพยาบาลชะอำ. วารสารเภสัชกรรมไทย 2566; 15(4):922-31.

Davies MJ, Gagliardino JJ, Gray LJ, Khunti K, Mohan V, Hughes R. Real-world factors affecting adherence to insulin therapy in patients with Type 1 or Type 2 diabetes mellitus: a systematic review. Diabet Med. 2013; 30(5):512-24.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2026-10-21

รูปแบบการอ้างอิง

1.
วงศ์สละ น, นาคอ้าย ว, หวั่งประดิษฐ อ. ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความร่วมมือในการใช้ยาฉีดอินซูลินแบบปากกาของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ในเขตอำเภอเมือง จังหวัดชลบุรี. JODPC10 [อินเทอร์เน็ต]. 21 ตุลาคม 2026 [อ้างถึง 29 ตุลาคม 2026];24(2):154-69. Available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/odpc10ubon/article/view/281560

ฉบับ

ประเภทบทความ

นิพนธ์ต้นฉบับ