ปัจจัยที่ส่งผลต่อความเครียดในหญิงที่เป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ; การบูรณาการสู่บทบาทพยาบาล
Article Sidebar
เผยแพร่แล้ว:
ธ.ค. 1, 2020
คำสำคัญ:
เบาหวานขณะตั้งครรภ์ ความเครียด การพยาบาล
Main Article Content
บทคัดย่อ
โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (Gestational Diabetes Mellitus : GDM) เป็นภาวะแทรกซ้อนหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นได้ ในขณะตั้งครรภ์ โดยปัจจุบันพบว่ามีอุบัติการณ์การเกิดที่เพิ่มมากขึ้นทั้งในประเทศและต่างประเทศ ซึ่งการดูแลรักษาภาวะ เบาหวานในขณะตั้งครรภ์นั้นมีความยุ่งยากและซับซ้อนหลายประการ อาทิเช่น การต้องจำกัดการรับประทานอาหาร การต้อง ออกกำลังกายอย่างเหมาะสม รวมไปถึงการที่หญิงตั้งครรภ์ต้องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดจากปลายนิ้ว หรือการฉีดยาควบคุม ระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง สิ่งต่าง ๆ เหล่านี้ล้วนส่งผลต่อสภาวะจิตใจของหญิงตั้งครรภ์เป็นอย่างมาก นำไปสู่ภาวะเครียด และความวิตกกังวลที่เพิ่มมากขึ้น อันเป็นสิ่งที่ไม่พึ่งประสงค์ในการตั้งครรภ์ การรวบรวมปัจจัยที่มีความเกี่ยวข้องและส่งผลต่อ ภาวะเครียดในหญิงตั้งครรภ์เพื่อให้สามารถใช้แนวทางในการวางแผนการดูแลได้อย่างเหมาะสมต่อไป
Article Details
รูปแบบการอ้างอิง
วงษ์สมุทร ต. . . (2020). ปัจจัยที่ส่งผลต่อความเครียดในหญิงที่เป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ; การบูรณาการสู่บทบาทพยาบาล. แพทยสารทหารอากาศ, 66(3). สืบค้น จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/rtafmg/article/view/251007
ประเภทบทความ
บทความฟื้นฟูวิชาการ
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพฺเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร
เอกสารอ้างอิง
1. Sherwen LN, Scoloveno MA, Weingarten CT. Nursing Care of Childbearing Family. Appleton & Lange:
Connecticut; 1999.
2. Gilbert ES, Harmon JS. Psychologic adaptations. In Epstein E, Copland B. (Eds.). Manual of high risk pregnancy
and delivery. St. Louis: Mosby-Year Book; 1993.
3. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Hauth JC, Rouse DJ, Spong CY. Williams obstetrics. 23th ed. New York:
McGraw-Hill Medical; 2010.
4. ธีระ ทองสง, ชเนนทร์ วนาภิรักษ์, บรรณาธิการ. สูติศาสตร์. ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่;
2554.
5. วิบูลย์ เรืองชัยนิคม. เบาหวานกับการตั้งครรภ์. ใน เยื้อน ตันนิรันดร, วรพงศ์ ภู่พงศ์, เอกชัย โควาวิสารัช, บรรณาธิการ. เวชศาสตร์
มารดาและทารกในครรภ์. พิมพ์ ครั้งที่ 3. กรุงเทพมหานคร: พิมพ์ดี; 2555. หน้า 223-58.
6. พัญญู พันธ์บูรณะ. Gestational Diabetes: A new approach (OB aspect). ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทย์ศาสตร์ โรงพยาบาล
รามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล. กรุงเทพมหานคร: MSD; 2555.
7. American Diabetes Association. Medical management of pregnancy complicated by diabetes. Canada:
Transcontinental Printing Inc; 2000.
8. ชัยชาญ ดีโรจนวงศ์. Diabetes and Pregnancy. ใน เอกชัย โควาวิสารัช, ปัทมา พรหมสนธิ, บุญศรี จันทร์รัชชกูล, บรรณาธิการ.
การตั้งครรภ์ในมารดาวัยเสี่ยง. กรุงเทพมหานคร: ยูเนี่ยนครีเอชั่น; 2554.
9. อุ่นใจ กออนันตกุล, สุภมัย สุนทรพันธ์. โรคเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์. ใน อุ่นใจ กออนันตกุล, บรรณาธิการ. การตั้งครรภ์ความเสี่ยง
สูง. สงขลา: ชานเมืองการพิมพ์; 2551. หน้า 356-524.
10. Horton ES. Exercise in the treatment of NIDDM. Applications for GDM?. Diabetes 1991;40(2):175-8.
11. Garcia-Patterson A, Martin E, Ubeda J, Maria MA, Leiva A, Corcoy R. Evaluation of light exercise in the
treatment of gestational diabetes. Diabetes Care 2001;24(11):2006-7.
12. Devsam BU, Bogossian FE, Peacock AS. An interpretive review of women’s experiences of gestational diabetes
mellitus. Proposing a framework to enhance midwifery assessment. Women and Birth 2013;26:e69-e76. [Internet].
[cited 2018 October 2]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23333029
13. Lazarus RS, Folkman S. Stress, appraisal and coping. New York: Springer Publishing Company; 1984.
14. Morrison MK, Lowe JM, Collins CE. Australian women’s experiences of living with gestational diabetes. Women
and Birth 2014;27:52-7.
15. Carolan M, Streele C, Margetts H. Attitudes towards gestational diabetes among a multiethnic cohort in Australia.
Journal of Clinical Nursing 2010;19(17-18):2446-2453. [Internet]. [cited 2018 October 2]. Available from: https://
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20920072
16. เบญจวรรณ เอกะสิงห์. ความรู้สึกไม่แน่นอนในความเจ็บป่วยและวิธีการเผชิญความเครียดของหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูง
และโรคเบาหวาน. [วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลมารดาและทารก]. มหาวิทยาลัยมหิดล; 2541.
17. ปิยะเนตร กาญจนเจริญ. ความเครียดและการเผชิญความเครียดของหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงสูงขณะพักรักษาในโรงพยาบาล.
[วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลมารดา และทารกแรกเกิด]. มหาวิทยาลัยมหิดล; 2541.
8. Rastsadondee K. The relationship between selected factors, uncertainty during glucose screening test for
gestational diabetes mellitus and coping in pregnant women [Master’s Thesis, Faculty of Nursing science,
maternity and newborn nursing]. Faculty of Graduate school, Mahidol University of Thailand; 2007. (in Thai).
19. ศิริลักษณ์ สนน้อย. ผลการพยาบาลแบบประคับประคองต่อระดับความเครียดในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานที่เข้ารับการรักษาใน
โรงพยาบาล. [วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต, สาขาวิชาการพยาบาลแม่และเด็ก]. มหาวิทยาลัยมหิดล; 2543.
20. พรรณี ฉุ้นประดับ. ความสัมพันธ์ระหว่างความรู้สึกมีคุณค่าในตนเอง การสนับสนุนทางสังคมและพฤติกรรมเผชิญความเครียดในหญิง
ตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยง. [วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต, สาขาวิชาการพยาบาลแม่และเด็ก]. มหาวิทยาลัยมหิดล;
2538.
21. อัญชลี จิตราภิรมย์. การรับรู้ภาวะเสี่ยงของการตั้งครรภ์ความรู้สึกไม่แน่นอน และความเครียดของสตรีที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์.
[วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต, สาขาวิชาการผดุงครรภ์ขั้นสูง]. มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2555.
22. พรนภา ทรัพย์นุต. ความเครียดของผู้ป่วยโรคเบาหวาน. [วิทยานิพนธ์ปริญญาสังคมศาสตรมหาบัณฑิต, สาขาสังคมศาสตร์การแพทย์
และสาธารณสุข]. มหาวิทยาลัยมหิดล; 2540.
23. Bawglow P, Hatcher R, Wolston J, Phelps R, Burns W, Depp R. Psychiatric risk factors in the pregnant diabetic
patient. AJOG 1981;140(1):46-52.
24. Daniells S, Grenyer BFS, Davis WS, Coleman KJ, Julie-Anne PB, Moses RG. Gestational diabetes mellitus: Is a
diagnosis associated with an increase in maternal anxiety and stress in the short and intermediate term. Diabetes
Care 2003;26(2):385-389. [Internet]. [cited 2018 October 2]. Available from: https://www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/12547867
25. Heaman MI, Guptun AL, Gregory D. Factors influencing pregnant women’s perceptions of risk. MCN
2004;29(2):111-6.
26. Rumbold AR, Crowther CA. Women’s experiences of being screened for gestational diabetes mellitus. ANZJOG
2002;42:131-7. [Internet]. [cited 2018 October 2]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12069138
27. York FD, Brown LK, Persiley EM, Jacobsen RD. Appraisal, mood, and coping among individual experiencing
diagnostic exercise stress testing. RINAH 1996;17(16):441-8.
28. Spirito A, Ruggiero L, Coustan D, McGarvey S, Bond A. Mood state of women with diabetes during pregnancy.
Journal of Reproductive and Infant Psychology 1992;10(1):29-38. . [Internet]. [cited 2018 October 2]. Available from:
https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/02646839208403266
29. Lowson EJ, Rajaram SA. Transformed pregnancy: The psychological consequences of gestotional diabetes.
Sociology of Health and illness 1994;16:536-62.
30. ตีรณา กฤษณสุวรรณ. ความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยคัดสรรกับความเครียดและการเผชิญความเครียดของหญิงที่เป็นโรคเบาหวานขณะ
ตั้งครรภ์. [วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการผดุงครรภ์]. มหาวิทยาลัยมหิดล; 2559.
31. Persily CA. Relationships between the perceived impact of gestational diabetes mellitus and treatment adherence.
Journal of Obstetric Gynecologic & Neonatal Nursing 1996;25(7):601-7.
32. มณีภรณ์ โสมานุสรรณ์. การพยาบาลหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวาน. ใน ศรีเกียรติ อนันต์สวัสดิ์, บรรณาธิการ. การพยาบาลสูติ
ศาสตร์ เล่ม 3. พิมพ์ครั้งที่ 10. กรุงเทพมหานคร: ยุทธรินทร์ การพิมพ์; 2553. หน้า 60-93.
33. พัชรี จันทอง. ผลของโปรแกรมการเรียนรู้แบบมีส่วนร่วมต่อพฤติกรรมการควบคุมอาหารและระดับน้ำตาลในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ที่
เป็นเบาหวาน. [วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต, สาขาการผดุงครรภ์ขั้นสูง]. มหาวิทยาลัยขอนแก่น; 2555.
34. จีระภา มหาวงค์. ผลของโปรแกรมการให้ความรู้ร่วมกับแรงสนับสนุนจากสามี ต่อพฤติกรรมส่งเสริมสุขภาพและการควบคุมระดับ
น้ำตาลในเลือดในหญิงที่เป็นเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์. [วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการผดุงครรภ์].
มหาวิทยาลัยมหิดล; 2551.
35. พิศมัย มาภักดี. ผลของการใช้โปรแกรมการเรียนรู้แบบมีส่วนร่วมและการติดตามเยี่ยมทางโทรศัพท์ต่อความรู้ พฤติกรรมการดูแล
ตนเองและระดับน้ำตาลในเลือดของหญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์. [วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต, สาขาวิชาการ
พยาบาลสตรี]. มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2551.
Connecticut; 1999.
2. Gilbert ES, Harmon JS. Psychologic adaptations. In Epstein E, Copland B. (Eds.). Manual of high risk pregnancy
and delivery. St. Louis: Mosby-Year Book; 1993.
3. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Hauth JC, Rouse DJ, Spong CY. Williams obstetrics. 23th ed. New York:
McGraw-Hill Medical; 2010.
4. ธีระ ทองสง, ชเนนทร์ วนาภิรักษ์, บรรณาธิการ. สูติศาสตร์. ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่;
2554.
5. วิบูลย์ เรืองชัยนิคม. เบาหวานกับการตั้งครรภ์. ใน เยื้อน ตันนิรันดร, วรพงศ์ ภู่พงศ์, เอกชัย โควาวิสารัช, บรรณาธิการ. เวชศาสตร์
มารดาและทารกในครรภ์. พิมพ์ ครั้งที่ 3. กรุงเทพมหานคร: พิมพ์ดี; 2555. หน้า 223-58.
6. พัญญู พันธ์บูรณะ. Gestational Diabetes: A new approach (OB aspect). ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทย์ศาสตร์ โรงพยาบาล
รามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล. กรุงเทพมหานคร: MSD; 2555.
7. American Diabetes Association. Medical management of pregnancy complicated by diabetes. Canada:
Transcontinental Printing Inc; 2000.
8. ชัยชาญ ดีโรจนวงศ์. Diabetes and Pregnancy. ใน เอกชัย โควาวิสารัช, ปัทมา พรหมสนธิ, บุญศรี จันทร์รัชชกูล, บรรณาธิการ.
การตั้งครรภ์ในมารดาวัยเสี่ยง. กรุงเทพมหานคร: ยูเนี่ยนครีเอชั่น; 2554.
9. อุ่นใจ กออนันตกุล, สุภมัย สุนทรพันธ์. โรคเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์. ใน อุ่นใจ กออนันตกุล, บรรณาธิการ. การตั้งครรภ์ความเสี่ยง
สูง. สงขลา: ชานเมืองการพิมพ์; 2551. หน้า 356-524.
10. Horton ES. Exercise in the treatment of NIDDM. Applications for GDM?. Diabetes 1991;40(2):175-8.
11. Garcia-Patterson A, Martin E, Ubeda J, Maria MA, Leiva A, Corcoy R. Evaluation of light exercise in the
treatment of gestational diabetes. Diabetes Care 2001;24(11):2006-7.
12. Devsam BU, Bogossian FE, Peacock AS. An interpretive review of women’s experiences of gestational diabetes
mellitus. Proposing a framework to enhance midwifery assessment. Women and Birth 2013;26:e69-e76. [Internet].
[cited 2018 October 2]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23333029
13. Lazarus RS, Folkman S. Stress, appraisal and coping. New York: Springer Publishing Company; 1984.
14. Morrison MK, Lowe JM, Collins CE. Australian women’s experiences of living with gestational diabetes. Women
and Birth 2014;27:52-7.
15. Carolan M, Streele C, Margetts H. Attitudes towards gestational diabetes among a multiethnic cohort in Australia.
Journal of Clinical Nursing 2010;19(17-18):2446-2453. [Internet]. [cited 2018 October 2]. Available from: https://
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20920072
16. เบญจวรรณ เอกะสิงห์. ความรู้สึกไม่แน่นอนในความเจ็บป่วยและวิธีการเผชิญความเครียดของหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูง
และโรคเบาหวาน. [วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลมารดาและทารก]. มหาวิทยาลัยมหิดล; 2541.
17. ปิยะเนตร กาญจนเจริญ. ความเครียดและการเผชิญความเครียดของหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงสูงขณะพักรักษาในโรงพยาบาล.
[วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลมารดา และทารกแรกเกิด]. มหาวิทยาลัยมหิดล; 2541.
8. Rastsadondee K. The relationship between selected factors, uncertainty during glucose screening test for
gestational diabetes mellitus and coping in pregnant women [Master’s Thesis, Faculty of Nursing science,
maternity and newborn nursing]. Faculty of Graduate school, Mahidol University of Thailand; 2007. (in Thai).
19. ศิริลักษณ์ สนน้อย. ผลการพยาบาลแบบประคับประคองต่อระดับความเครียดในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานที่เข้ารับการรักษาใน
โรงพยาบาล. [วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต, สาขาวิชาการพยาบาลแม่และเด็ก]. มหาวิทยาลัยมหิดล; 2543.
20. พรรณี ฉุ้นประดับ. ความสัมพันธ์ระหว่างความรู้สึกมีคุณค่าในตนเอง การสนับสนุนทางสังคมและพฤติกรรมเผชิญความเครียดในหญิง
ตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยง. [วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต, สาขาวิชาการพยาบาลแม่และเด็ก]. มหาวิทยาลัยมหิดล;
2538.
21. อัญชลี จิตราภิรมย์. การรับรู้ภาวะเสี่ยงของการตั้งครรภ์ความรู้สึกไม่แน่นอน และความเครียดของสตรีที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์.
[วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต, สาขาวิชาการผดุงครรภ์ขั้นสูง]. มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2555.
22. พรนภา ทรัพย์นุต. ความเครียดของผู้ป่วยโรคเบาหวาน. [วิทยานิพนธ์ปริญญาสังคมศาสตรมหาบัณฑิต, สาขาสังคมศาสตร์การแพทย์
และสาธารณสุข]. มหาวิทยาลัยมหิดล; 2540.
23. Bawglow P, Hatcher R, Wolston J, Phelps R, Burns W, Depp R. Psychiatric risk factors in the pregnant diabetic
patient. AJOG 1981;140(1):46-52.
24. Daniells S, Grenyer BFS, Davis WS, Coleman KJ, Julie-Anne PB, Moses RG. Gestational diabetes mellitus: Is a
diagnosis associated with an increase in maternal anxiety and stress in the short and intermediate term. Diabetes
Care 2003;26(2):385-389. [Internet]. [cited 2018 October 2]. Available from: https://www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/12547867
25. Heaman MI, Guptun AL, Gregory D. Factors influencing pregnant women’s perceptions of risk. MCN
2004;29(2):111-6.
26. Rumbold AR, Crowther CA. Women’s experiences of being screened for gestational diabetes mellitus. ANZJOG
2002;42:131-7. [Internet]. [cited 2018 October 2]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12069138
27. York FD, Brown LK, Persiley EM, Jacobsen RD. Appraisal, mood, and coping among individual experiencing
diagnostic exercise stress testing. RINAH 1996;17(16):441-8.
28. Spirito A, Ruggiero L, Coustan D, McGarvey S, Bond A. Mood state of women with diabetes during pregnancy.
Journal of Reproductive and Infant Psychology 1992;10(1):29-38. . [Internet]. [cited 2018 October 2]. Available from:
https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/02646839208403266
29. Lowson EJ, Rajaram SA. Transformed pregnancy: The psychological consequences of gestotional diabetes.
Sociology of Health and illness 1994;16:536-62.
30. ตีรณา กฤษณสุวรรณ. ความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยคัดสรรกับความเครียดและการเผชิญความเครียดของหญิงที่เป็นโรคเบาหวานขณะ
ตั้งครรภ์. [วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการผดุงครรภ์]. มหาวิทยาลัยมหิดล; 2559.
31. Persily CA. Relationships between the perceived impact of gestational diabetes mellitus and treatment adherence.
Journal of Obstetric Gynecologic & Neonatal Nursing 1996;25(7):601-7.
32. มณีภรณ์ โสมานุสรรณ์. การพยาบาลหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวาน. ใน ศรีเกียรติ อนันต์สวัสดิ์, บรรณาธิการ. การพยาบาลสูติ
ศาสตร์ เล่ม 3. พิมพ์ครั้งที่ 10. กรุงเทพมหานคร: ยุทธรินทร์ การพิมพ์; 2553. หน้า 60-93.
33. พัชรี จันทอง. ผลของโปรแกรมการเรียนรู้แบบมีส่วนร่วมต่อพฤติกรรมการควบคุมอาหารและระดับน้ำตาลในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ที่
เป็นเบาหวาน. [วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต, สาขาการผดุงครรภ์ขั้นสูง]. มหาวิทยาลัยขอนแก่น; 2555.
34. จีระภา มหาวงค์. ผลของโปรแกรมการให้ความรู้ร่วมกับแรงสนับสนุนจากสามี ต่อพฤติกรรมส่งเสริมสุขภาพและการควบคุมระดับ
น้ำตาลในเลือดในหญิงที่เป็นเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์. [วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการผดุงครรภ์].
มหาวิทยาลัยมหิดล; 2551.
35. พิศมัย มาภักดี. ผลของการใช้โปรแกรมการเรียนรู้แบบมีส่วนร่วมและการติดตามเยี่ยมทางโทรศัพท์ต่อความรู้ พฤติกรรมการดูแล
ตนเองและระดับน้ำตาลในเลือดของหญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์. [วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต, สาขาวิชาการ
พยาบาลสตรี]. มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2551.
