การผ่าตัดเนื้อตายของโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ด้วยการส่องกล้องผ่านทาง กระเพาะอาหาร: รายงานผู้ป่วยรายแรกในโรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า

บทคัดย่อ

การเกิดเนื้อตายของตับอ่อนที่เป็นรุนแรงและเป็นนานจนกระทั่งมีผนังมาหุ้มล้อมรอบ เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ในโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันชนิดรุนแรง ถ้ามีการติดเชื้อเข้ามาแทรกซ่อนบริเวณเนื้อตายนั้นจะยิ่งสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตที่สูง การผ่าตัดเปิดช่องท้องเพื่อนำเนื้อตายออกเป็นการรักษาหลักในอดีต แต่อย่างไรก็ตามการผ่าตัดเปิดช่องท้องสัมพันธ์กับการเกิดภาวะทุพพลภาพและอัตราการเสียชีวิตที่สูง ดังนั้นการรักษาจึงเริ่มมีการพัฒนาเปลี่ยนแปลงจากการผ่าตัดเปิดช่องท้อง กลายมาเป็นการผ่าตัดที่มีการลุกล้ำน้อยผ่านทางการส่องกล้องแทน การผ่าตัดเนื้อตายของตับอ่อนด้วยกล้องส่องตรวจทางเดินอาหารเป็นการรักษาเนื้อตายของตับอ่อนที่มีการทำกันมากขึ้นในปัจจุบัน โดยวิธีดังกล่าวจะมีการสร้างรูเปิดที่เชื่อมกันระหว่างกระเพาะอาหารกับผนังหุ้มของเนื้อตายหลังจากนั้นจะมีการส่องกล้องทางเดินอาหารผ่านทางรูเปิดดังกล่าวเพื่อเข้าไปผ่าตัดเนื้อตายออก รายงานผู้ป่วยฉบับนี้ ได้แสดงให้เห็นถึงผู้ป่วยรายแรกของโรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้าที่ประสบความสำเร็จในการผ่าตัดเนื้อตายผ่านทางกระเพาะอาหารด้วยกล้องส่องตรวจทางเดินอาหาร โดยมีท่อระบายแบบโลหะเป็นรูเชื่อมต่อระหว่างกระเพาะอาหารกับผนังของเนื้อตาย