การศึกษาหาความผันแปรของหลอดเลือดสมองบริเวณฐานสมอง ในผู้ป่วยที่มารับการตรวจหลอดเลือดสมองด้วยคลื่นสะท้อนในสนามแม่เหล็กไฟฟ้า ที่โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ: หลอดเลือดสมองบริเวณฐานสมองหรือ circle of Willis (CoW) มีลักษณะคล้ายวงแหวนของหลอดเลือด ทำหน้าที่เชื่อมต่อระหว่างระบบหลอดเลือดสมองส่วนหน้ากับส่วนหลัง เพื่อเพิ่มเลือดที่ไปช่วยเลี้ยงสมองหากมีหลอดเลือดสมองตีบ วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาความผันแปรของหลอดเลือดสมองบริเวณฐานสมอง(CoW)ในผู้ป่วยที่มารับการตรวจหลอดเลือดสมองด้วยเครื่อง MRI ที่โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า และหาความสัมพันธ์ระหว่างความผันแปรทางกายวิภาคของ CoW กับปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะสมองขาดเลือดวัสดุและวิธีการ เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบย้อนหลังคือ การเก็บข้อมูลผู้ป่วยที่มารับการตรวจ CoW ด้วยเครื่อง MRI ในห้วงพฤษภาคม พ.ศ. 2557 ถึง กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2558 จำนวน 330 ราย ผลการศึกษา: ความชุกของความผันแปรของหลอดเลือด CoW ในกลุ่มตัวอย่างที่ทำการศึกษาพบร้อยละ 72.7 โดย ความผันแปรของหลอดเลือด CoW ด้านหน้าพบร้อยละ 38.5 และความผันแปรของหลอดเลือด CoW ด้านหลังพบร้อยละ 64.8 โดยความผันแปรของหลอดเลือด CoW ด้านหน้า พบบ่อยคือชนิด ไม่มีหลอดเลือด anterior communicating artery (ACoA) หรือมี แต่ขนาดเล็ก พบร้อยละ 13.9 มีหลอดเลือด ACoA มากกว่า 1 เส้น พบร้อยละ 7.9 ไม่มี A1 segment ของหลอดเลือด anterior cerebral artery (ACA) ข้างใดข้างหนึ่งพบร้อยละ 5.5 และความผันแปรของหลอดเลือด CoW ด้านหลังที่พบบ่อย มีหลอดเลือด posterior communicating artery (PCoA) เพียงข้างเดียว พบร้อยละ 17 ไม่มีหลอดเลือด PCoA หรือมี แต่ขนาดเล็ก ซึ่งทำให้ระบบการไหลของเลือดใน CoW ด้านหน้าและด้านหลังแยกจากกัน พบร้อยละ 15.2 หลอดเลือด posterior cerebral artery (PCA) ข้างใดข้างหนึ่งนั้นมีการแตกแขนงออกมาจากหลอดเลือด internal carotid artery (ICA) พบร้อยละ 13 และความผันแปรของหลอดเลือด CoW ด้านหลังชนิด มีหลอดเลือด PCoA เพียงข้างเดียว และ ไม่มีหลอดเลือด PCoA หรือมี แต่ขนาดเล็ก ซึ่งทำให้ระบบการไหลของเลือดใน CoW ด้านหน้าและด้านหลังแยกจากกันนั้น มีความสัมพันธ์ต่อภาวะสมองขาดเลือดและเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะสมองขาดเลือดเมื่อวิเคราะห์ร่วมกับปัจจัยเสี่ยงในการเกิดภาวะสมองขาดเลือดอื่นๆ คือ ความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ (atrial fibrillation) สรุป ความชุกของความผันแปรของหลอดเลือดบริเวณ CoW พบได้ร้อยละ 72.7 และความผันแปรหลอดเลือด CoW ด้านหลัง ชนิด มีหลอดเลือด PCoA เพียงข้างเดียว และไม่มีหลอดเลือด PCoA หรือมี แต่ขนาดเล็ก ซึ่งทำให้ระบบการไหลของเลือดใน CoW ด้านหน้าและด้านหลังแยกจากกัน เป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดภาวะสมองขาดเลือด
Downloads
Article Details
บทความในวารสารนี้อยู่ภายใต้ลิขสิทธิ์ของ กรมแพทย์ทหารบก และเผยแพร่ภายใต้สัญญาอนุญาต Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0)
ท่านสามารถอ่านและใช้งานเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษา และทางวิชาการ เช่น การสอน การวิจัย หรือการอ้างอิง โดยต้องให้เครดิตอย่างเหมาะสมแก่ผู้เขียนและวารสาร
ห้ามใช้หรือแก้ไขบทความโดยไม่ได้รับอนุญาต
ข้อความที่ปรากฏในบทความเป็นความคิดเห็นของผู้เขียนเท่านั้น
ผู้เขียนเป็นผู้รับผิดชอบต่อเนื้อหาและความถูกต้องของบทความของตนอย่างเต็มที่
การนำบทความไปเผยแพร่ซ้ำในรูปแบบสาธารณะอื่นใด ต้องได้รับอนุญาตจากวารสาร
เอกสารอ้างอิง
Wells CE. The cerebral circulation. The clinical significance of current concepts. Arch Neurol. 1960;3:319-31.
Arat A, Cil B. Double-balloon remodeling of wide-necked aneurysms distal to the circle of Willis. AJNR Am J Neuroradiol. 2005;26: 1768-71.
Lippert H, Pabst R. Cerebral arterial circle (circle of Willis). In: Lippert H, Pabst R. Arterial variations in man: classification and frequency. Munich, Germany: Berg-mann. 1985:92-3.
