การสำรวจความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้องของกลุ่มโรคการกดทับเส้นประสาทมีเดียน บริเวณข้อมือโดยใช้แบบประเมิน CTS-6 ในกล่มผู้ขับขี่รถจักรยานยนต์รับจ้าง ในเขตกรุงเทพมหานคร

Article Sidebar

PDF
เผยแพร่แล้ว: ธ.ค. 24, 2019
คำสำคัญ:
โรคการกดทับเส้นประสาทมีเดียนบริเวณข้อมือ ความชุก ผู้ขับรถจักรยานยนต์รับจ้าง

Main Article Content

Thamonwan Danaisawat
Wiroj Jiamjarasrangsi

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ


บทนำ กลุ่มโรคการกดทับเส้นประสาทมีเดียนบริเวณข้อมือหรือ Carpal Tunnel Syndrome (CTS) เป็นหนึ่งในโรคการกดทับเส้นประสาทที่พบบ่อยมากที่สุดในวัยทำงาน ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวกับการทำงาน ได้แก่ การใช้แรงข้อมือ การทำงานในลักษณะซ้ำๆ ท่วงท่าข้อมือที่ผิดปกติ การงอเหยียดข้อมือซ้ำๆ และการสั่นสะเทือนบริเวณมือ อาชีพขับรถจักรยานยนต์รับจ้างมีการใช้แรงข้อมือร่วมกับการบิดในขณะขับขี่ รวมถึงยังมีการสัมผัสการสั่นสะเทือนจาก handle bar ผู้วิจัยจึงเล็งเห็นความสำคัญในการศึกษาความชุกของโรค CTS ในผู้ประกอบอาชีพดังกล่าวเพื่อให้เห็นถึงขนาดและความสำคัญของปัญหา และเพื่อให้คำแนะนำในการช่วยลดอุบัติการณ์และความชุกของโรคนี้ในอาชีพดังกล่าวต่อไปในอนาคต วัตถุประสงค์ เพื่อการสำรวจความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเป็นโรค CTS วิธีการศึกษา ศึกษาเชิงพรรณนาแบบภาคตัดขวาง (Cross-sectional Descriptive Study) กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ขับรถจักรยานยนต์รับจ้างในจังหวัดกรุงเทพมหานคร 329 คน โดยใช้แบบสอบถามข้อมูล ได้แก่ ปัจจัยส่วนบุคคล ปัจจัยจากการทำงาน และปัจจัยจากสภาพแวดล้อม และวินิจฉัยโรคโดยใช้แบบประเมิน CTS-6 ซึ่งประกอบไปด้วย อาการแสดง 2 ข้อและการตรวจร่างกาย 4 ข้อ วิเคราะห์ข้อมูลโดย  Multiple Logistic Regression ผลการศึกษา ความชุกของโรค CTS ในกลุ่มตัวอย่างมีร้อยละ 20.1 และปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ได้แก่ เพศหญิง [OR 7.14 (95% CI 3.18-16.02)] อายุ>40 ปี [OR 1.92 (95% CI 1.06-3.49)] มีประวัติเคยทำอาชีพที่ใช้มือซ้ำๆ สัมผัสแรงสั่นสะเทือนหรือยกของหนัก [OR 1.98 (95% CI 1.10-3.55)] และจำนวนผู้โดยสารเฉลี่ย ≥40 คน/วัน [OR 2.68 (95% CI 1.37-5.23)] สรุป ความชุกของโรค CTS ค่อนข้างสูง ดังนั้นควรพิจารณาเพิ่มการอบรมให้ความรู้ การดูแลป้องกันโรคดังกล่าว และอาการที่ต้องพบแพทย์รวมถึงการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงเป็นหนึ่งในขั้นตอนการลงทะเบียนรถจักรยานยนต์รับจ้างและการต่อใบอนุญาตขับรถจักรยานยนต์สาธารณะที่กรมขนส่งทางบกต่อไป

Downloads

Download data is not yet available.

Article Details

รูปแบบการอ้างอิง
1.
Danaisawat T, Jiamjarasrangsi W. การสำรวจความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้องของกลุ่มโรคการกดทับเส้นประสาทมีเดียน บริเวณข้อมือโดยใช้แบบประเมิน CTS-6 ในกล่มผู้ขับขี่รถจักรยานยนต์รับจ้าง ในเขตกรุงเทพมหานคร. R. Thai Army Med. J. [อินเทอร์เน็ต]. 24 ธันวาคม 2019 [อ้างถึง 23 ธันวาคม 2025];72(4):217. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/rtamedj/article/view/231108
ฉบับ
ปีที่ 72 ฉบับที่ 4 (2562): ตุลาคม-ธันวาคม 2562
ประเภทบทความ
นิพนธ์ต้นฉบับ (Original Article)

บทความในวารสารนี้อยู่ภายใต้ลิขสิทธิ์ของ กรมแพทย์ทหารบก และเผยแพร่ภายใต้สัญญาอนุญาต Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0)

ท่านสามารถอ่านและใช้งานเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษา และทางวิชาการ เช่น การสอน การวิจัย หรือการอ้างอิง โดยต้องให้เครดิตอย่างเหมาะสมแก่ผู้เขียนและวารสาร

ห้ามใช้หรือแก้ไขบทความโดยไม่ได้รับอนุญาต

ข้อความที่ปรากฏในบทความเป็นความคิดเห็นของผู้เขียนเท่านั้น
ผู้เขียนเป็นผู้รับผิดชอบต่อเนื้อหาและความถูกต้องของบทความของตนอย่างเต็มที่

การนำบทความไปเผยแพร่ซ้ำในรูปแบบสาธารณะอื่นใด ต้องได้รับอนุญาตจากวารสาร

เอกสารอ้างอิง

1. Newington L, Harris EC, Walker-Bone K. Carpal tunnel syndrome and work. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2015;29(3):440-53.
2. Werner RA. Evaluation of work-related carpal tunnel syndrome. J Occup Rehabil. 2006;16(2):207-22.
3. Franzblau A, Werner R, Valle J, Johnston E. Workplace surveillance for carpal tunnel syndrome: A comparison of methods. J Occup Rehabil. 1993;3(1):1-14.
4. Spahn G, Wollny J, Hartmann B, Schiele R, Hofmann GO. Metaanalyse zur Bestimmung von Risikofaktoren für das Karpaltunnelsyndrom (KTS) Teil II. Berufliche Risikofaktoren [Metaanalysis for the evaluation of risk factors for carpal tunnel syndrome (CTS) Part II. Occupational risk factors]. Z Orthop Unfall. 2012;150(5):516-24. [German]
5. Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, Dos Santos Neto FC, Silva JB. Carpal tunnel syndrome - Part I (anatomy, physiology, etiology and diagnosis). Rev Bras Ortop. 2014;49(5):429-36.
6. Lundborg G. Nerve injury and repair: regeneration, reconstruction, and cortical remodeling. Philadelphia, Pa.: Elsevier/Churchill Livingstone; 2005.
7. Ghasemi-rad M, Nosair E, Vegh A, Mohammadi A, Akkad A, Lesha E, et al. A handy review of carpal tunnel syndrome: From anatomy to diagnosis and treatment. World J Radiol. 2014;6(6):284-300.
8. Wahab KW, Sanya EO, Adebayo PB, Babalola MO, Ibraheem HG. Carpal Tunnel Syndrome and Other Entrapment Neuropathies. Oman Med J. 2017;32(6):449-454.
9. Werner RA, Franzblau A, Gell N, Ulin SS, Armstrong TJ. A longitudinal study of industrial and clerical workers: predictors of upper extremity tendonitis. J Occup Rehabil. 2005;15(1):37-46.
10. Atcheson SG, Ward JR, Lowe W. Concurrent medical disease in work-related carpal tunnel syndrome. Arch Intern Med. 1998;158(14):1506-12.
11. Spahn G, Wollny J, Hartmann B, Schiele R, Hofmann GO. Metaanalyse zur Bestimmung von Risikofaktoren für das Karpaltunnelsyndrom (KTS) Teil I. Allgemeine Risikofaktoren [Metaanalysis for the evaluation of risk factors for carpal tunnel syndrome (CTS) Part I. General factors]. Z Orthop Unfall. 2012;150(5):503-15. [German]
12. Garg A, Kapellusch J, Hegmann K, Wertsch J, Merryweather A, Deckow-Schaefer G, et al. The Strain Index (SI) and Threshold Limit Value (TLV) for Hand Activity Level (HAL): risk of carpal tunnel syndrome (CTS) in a prospective cohort. Ergonomics 2012;55(4):396-414.
13. Pourmemari MH, Shiri R. Diabetes as a risk factor for carpal tunnel syndrome: a systematic review and meta-analysis. Diabet Med. 2016;33(1):10-6.
14. Shiri R. Arthritis as a risk factor for carpal tunnel syndrome: a meta-analysis. Scand J Rheumatol. 2016;45(5):339-46.
15. Melhorn JM, Talmage JB, Ackerman WE, Hyman MH. AMA Guides to the evaluation of disease and injury causation. Chicago, Illinois: American Medical Association;2013.
16. Tanaka S, Wild DK, Cameron LL, Freund E. Association of occupational and non-occupational risk factors with the prevalence of self-reported carpal tunnel syndrome in a national survey of the working population. Am J Ind Med. 1997;32(5):550-6.
17. Pourmemari MH, Viikari-Juntura E, Shiri R. Smoking and carpal tunnel syndrome: a meta-analysis. Muscle Nerve. 2014;49(3):345-50.
18. Abbas MA, Afifi AA, Zhang ZW, Kraus JF. Meta-analysis of published studies of work-related carpal tunnel syndrome. Int J Occup Environ Health. 1998;4(3):160-7.
19. Palmer KT, Harris EC, Coggon D. Carpal tunnel syndrome and its relation to occupation: a systematic literature review. Occup Med (Lond). 2007;57(1):57-66.
20. Barcenilla A, March LM, Chen JS, Sambrook PN. Carpal tunnel syndrome and its relationship to occupation: a meta-analysis. Rheumatology (Oxford). 2012;51(2):250-61.
21. You D, Smith AH, Rempel D. Meta-analysis: association between wrist posture and carpal tunnel syndrome among workers. Saf Health Work. 2014;5(1):27-31.
22. Bland JD, Weller P, Rudolfer S. Questionnaire tools for the diagnosis of carpal tunnel syndrome from the patient history. Muscle Nerve. 2011;44(5):757-62.
23. Ma H, Kim I. The diagnostic assessment of hand elevation test in carpal tunnel syndrome. J Korean Neurosurg Soc. 2012;52(5):472-5.
24. Buch-Jaeger N, Foucher G. Correlation of clinical signs with nerve conduction tests in the iagnosis of carpal tunnel syndrome. J Hand Surg Br. 1994;19(6):720-4.
25. MacDermid JC, Wessel J. Clinical diagnosis of carpal tunnel syndrome: a systematic review. J Hand Ther. 2004;17(2):309-19.
26. Fowler JR, Cipolli W, Hanson T. A Comparison of Three Diagnostic Tests for Carpal unnel Syndrome Using Latent Class Analysis. J Bone Joint Surg Am. 2015;97(23):1958-61.
27. Almasi-Doghaee M, Boostani R, Saeedi M, Ebrahimzadeh S, Moghadam-Ahmadi A, Saeedi-Borujeni MJ. Carpal compression, Phalen's and Tinel's test: Which one is more suitable for carpal tunnel syndrome? Iran J Neurol. 2016;15(3):173-4.
28. Katz JN, Larson MG, Fossel AH, Liang MH. Validation of a surveillance case definition of arpal tunnel syndrome. Am J Public Health. 1991;81(2):189-93.
29. Katz JN, Stirrat CR. A self-administered hand diagram for the diagnosis of carpal tunnel syndrome. J Hand Surg Am. 1990;15(2):360-3.
30. Graham B, Regehr G, Naglie G, Wright JG. Development and validation of diagnosticriteria for carpal tunnel syndrome. J Hand Surg Am. 2006;31(6):919-24.
31. Graham B. The value added by electrodiagnostic testing in the diagnosis of carpal tunnel syndrome. J Bone Joint Surg Am. 2008;90(2):2587-93.
32. Thailand Department of Land Transport. Statistics of public motorcycle drivers in Bangkok area 2016. [Internet]. Bangkok: Thailand Department of Land Transport;2016 [cited 12 March 2018]. Available from: http://apps.dlt.go.th/statistics_web/PublicMotorcycle/PublicMotorcycle2559.pdf
33. Mirbod SM, Yoshida H, Jamali M, Masamura K, Inaba R, Iwata H. Assessment of hand-arm vibration exposure among traffic police motorcyclists. Int Arch Occup Environ Health. 1997;70(1):22-8.
34. Sabeti-Aschraf M, Serek M, Pachtner T, Auner K, Machinek M, Geisler M, et al. The Enduro motorcyclist's wrist and other overuse injuries in competitive Enduro motorcyclists: a prospective study. Scand J Med Sci Sports. 2008;18(5):582-90.
35. Manes HR. Prevalence of carpal tunnel syndrome in motorcyclists. Orthopedics 2012;35(5):399-400.
36. Daniel WW. Biostatistics: A Foundation for Analysis in the Health Sciences. Hoboken, NJ: Wiley;1995.
37. Hosmer DW, Lemeshow S. Applied logistic regression. New York: Wiley;1989.