การศึกษาความแม่นยำในการวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดจากการเดินสายพานเปรียบเทียบกับเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลอดเลือดหัวใจหรือการสวนหัวใจ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การศึกษาความแม่นยำในการวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบจากการเดินสายพานเปรียบเทียบกับเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลอดเลือดหัวใจหรือการสวนหัวใจ
วีรยุทธ อนันต์สวัสดิ์ 1, หัสยา ประสิทธิ์ดำรง 2
1 ภาควิชาอายุรศาสตร์, 2 แผนกโรคหัวใจและหลอดเลือด
กองอายุรกรรม โรงพยาบาลพระมงกุฏเกล้า และวิทยาลัยแพทยศาสตร์ พระมงกุฏเกล้า
การตรวจวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถตรวจได้ด้วยการเดินสายพาน (Exercise Stress Test) ซึ่งช่วยทำให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาก่อนที่จะเกิดอาการรุนแรงได้ วัตถุประสงค์ของการศึกษาเพื่อทดสอบความแม่นยำในการใช้ลักษณะการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจในการวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดจากหลอดเลือดหัวใจตีบด้วยการเดินสายพานเปรียบเทียบกับการตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (Coronary CTA) หรือ การสวนหัวใจ (Invasive coronary angiography) การวิจัยเป็นการศึกษาเชิงพรรณา ในผู้ที่มารับการตรวจด้วยการเดินสายพานในช่วงเดือนมีนาคม 2555 ถึงเดือน กรกฏาคม 2558 ณ. แผนกโรคหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลพระมงกุฏเกล้า เป็นจำนวนทั้งสิ้น 2,450 ราย พบผลการเดินสายพานผิดปกติ 458 ราย ในจำนวนนี้ได้รับการตรวจด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลอดเลือดหัวใจ หรือ การสวนหัวใจ 348 ราย ผลการตรวจพบมีการตีบของหลอดเลือดหัวใจมากกว่าร้อยละ 70 เป็นจำนวน 210 ราย คิดเป็นร้อยละ 60และร้อยละ 10 ไม่พบความผิดปกติใดของหลอดเลือดหัวใจ ค่าความไว และค่าความจำเพาะ ของการวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดโดยการเดินสายพานคิดเป็นร้อยละ 62 และร้อยละ 72 ตามลำดับ โดยมีค่า Positive Predictive Value ร้อยละ 75 และค่า Negative Predictive Value ร้อยละ 58
คำสำคัญ Exercise Stress Test, Coronary CTA, Coronary angiography
Downloads
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความในวารสารนี้อยู่ภายใต้ลิขสิทธิ์ของ กรมแพทย์ทหารบก และเผยแพร่ภายใต้สัญญาอนุญาต Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0)
ท่านสามารถอ่านและใช้งานเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษา และทางวิชาการ เช่น การสอน การวิจัย หรือการอ้างอิง โดยต้องให้เครดิตอย่างเหมาะสมแก่ผู้เขียนและวารสาร
ห้ามใช้หรือแก้ไขบทความโดยไม่ได้รับอนุญาต
ข้อความที่ปรากฏในบทความเป็นความคิดเห็นของผู้เขียนเท่านั้น
ผู้เขียนเป็นผู้รับผิดชอบต่อเนื้อหาและความถูกต้องของบทความของตนอย่างเต็มที่
การนำบทความไปเผยแพร่ซ้ำในรูปแบบสาธารณะอื่นใด ต้องได้รับอนุญาตจากวารสาร
เอกสารอ้างอิง
Chaitman BR. Exercise Stress Testing. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, editors. Braunwald’s Heart disease. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012. p. 168-199.
Sun Jian-ling ZY, Gao Yu-lian, Xiong Li-juan, Guo Ji-hong, Li Xiao-ying. Coronary heart disease diagnosis bases on the change of different parts in treadmill exercise test ECG. Cell Biochem Biophys.2013;67:969-75.
Korakoth Towashiraporn RK, Ahthit Yindeengam. Predicting Factors for a False Positive Treadmill Exercise Stress Test. J Med Assoc Thai. 2013;96:133-8.
Gianrossi R, Detrano R, Mulvihill D, Lehmann K, Dubach P, Colombo A, et al. Exercise-induced ST depression in the diagnosis of coronary artery disease. A meta-analysis. Circulation. 1989; 80(1):87–98.
Paech DC, Weston AR. A systematic review of the clinical effectiveness of 64-slice or higher computed tomography angiography as an alternative to invasive coronary angiography in the investigation of suspected coronary artery disease. BMC Cardiovasc Disord. 2011;11:32.
Mowatt G, Cook JA, Hillis GS, Walker S, Fraser C, Jia X, et al. 64-Slice computed tomography angiography in the diagnosis and assessment of coronary artery disease: systematic review and meta-analysis. Heart. 2008;94(11):1386–93.
Goldschlager N, Selzer A, Cohn K. Treadmill Stress Tests as Indicators of Presence and Severity of Coronary Artery Disease. Annals of Internal Medicine. 1976;85(3):277-86.
