รายงานผู้ป่วยอาการแสดงวัณโรคผิวหนังที่น่าสนใจ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัณโรคผิวหนังเป็นการติดเชื้อทางผิวหนังที่มีอาการแสดงได้หลากหลาย ชนิดที่พบได้บ่อยคือ Lupus vulgaris โดยการวินิจฉัยต้องอาศัยอาการแสดงทางคลินิค ร่วมกับผลจุลชีววิทยาและลักษณะทางพยาธิวิทยาที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อวัณโรคกลุ่ม Mycobacterium spp.
รายงานฉบับนี้นำเสนออาการแสดงที่น่าสนใจของวัณโรคผิวหนังในผู้ป่วยหญิงชาวพม่าอายุ 28 ปี ไม่มีประวัติโรคประจำตัว มีผื่นลักษณะปื้นนูนหนาร่วมกับตุ่มหนอง ไม่เจ็บ ไม่คัน ผื่นเริ่มขึ้นบริเวณจมูกและลามไปบริเวณแก้มซ้ายในระยะเวลา 2 ปี ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกเป็นโรคผิวหนังอักเสบโรซาเชียชนิดรุนแรง (Rosacea fulminans) แต่ผื่นไม่ตอบสนองต่อการรักษา ผู้ป่วยจึงได้รับการตรวจประเมินอีกครั้งโดยผลทางพยาธิวิทยาพบลักษณะ pseudoepitheliomatous hyperplasia with tuberculoid granulomas และผลเพาะชิ้นเนื้อพบว่ามีเชื้อ Mycobacterium tuberculosis ร่วมกับการตรวจพิเศษ QuantiFERON-TB Gold ได้ผลเป็นบวก ส่งตรวจเพิ่มเติมทางรังสีวิทยาไม่พบการติดเชื้อบริเวณช่องอก ผู้ป่วยรายนี้ได้รับการวินิจฉัยเป็นวัณโรคผิวหนังชนิด Lupus vulgaris และได้รับการรักษาตามแนวทางขององค์การอนามัยโลก (WHO)
Downloads
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความในวารสารนี้อยู่ภายใต้ลิขสิทธิ์ของ กรมแพทย์ทหารบก และเผยแพร่ภายใต้สัญญาอนุญาต Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0)
ท่านสามารถอ่านและใช้งานเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษา และทางวิชาการ เช่น การสอน การวิจัย หรือการอ้างอิง โดยต้องให้เครดิตอย่างเหมาะสมแก่ผู้เขียนและวารสาร
ห้ามใช้หรือแก้ไขบทความโดยไม่ได้รับอนุญาต
ข้อความที่ปรากฏในบทความเป็นความคิดเห็นของผู้เขียนเท่านั้น
ผู้เขียนเป็นผู้รับผิดชอบต่อเนื้อหาและความถูกต้องของบทความของตนอย่างเต็มที่
การนำบทความไปเผยแพร่ซ้ำในรูปแบบสาธารณะอื่นใด ต้องได้รับอนุญาตจากวารสาร
เอกสารอ้างอิง
Bravo FG, Gotuzzo E. Cutaneous Tuberculosis. Clin Dermatol 2007;25:173-80.
World Health Organization, global Tuberculosis Report 2017: Leave no one behind Unite to end TB; 2017.
Van Zyl L, du Plessis J, Viljoen J. Cutaneous Tuberculosis overview and current treatment regimens. Tuberculosis 2015;95:629-38.
Turan E, Yurt N, Yesilova Y, Celik O. Lupus vulgaris diagnosed after 37 years: A case of delayed diagnosis. Dermatol Online J 2012;18.
Khadka P, Koirala S, Thapaliya J. Cutaneous Tuberculosis: Clinicopathologic Arrays and Diagnostic Challenges. Dermatol Res Pract 2018;2018:1-9.
Murray J. Historical development of Tuberculosis since Robert Koch's discovery of the tubercle bacillus in 1882. Pneumologie 2007;61:764-70.
Dias M, Bernardes Filho F, Quaresma M, Nascimento L, Nery J, Azulay D. Update on cutaneous Tuberculosis. An Bras Dermatol 2014;89:925-38.
Almaguer-Chávez J, Ocampo-Candiani J, Rendón A. Current Panorama in the Diagnosis of Cutaneous Tuberculosis. Actas Dermosifiliogr 2009;100:562-70.
Abdalla C, de Oliveira Z, Sotto M, Leite K, Canavez F, de Carvalho C. Polymerase chain reaction compared to other laboratory findings and to clinical evaluation in the diagnosis of cutaneous Tuberculosis and atypical mycobacteria skin infection. Int J Dermatol 2009;48:27-35.
Santos J, Figueiredo A, Ferraz C, Oliveira M, Silva P, Medeiros V. Cutaneous Tuberculosis: diagnosis, histopathology and treatment - Part II. Actas Dermosifiliogr 2014;89:545-55.
Chougule A, Chatterjee D, Yadav R, Sethi S, De D, Saikia U. Granulomatous Rosacea Versus Lupus Miliaris Disseminatus Faciei—2 Faces of Facial Granulomatous Disorder: A Clinicohistological and Molecular Study. Am J Dermatopathol 2018;40:819-23.
Conlledo R, Guglielmetti A, Sobarzo M, Woolvett F, Bravo F, González S et al. Lewandowsky’s Rosaceiform Eruption: A Form of Cutaneous Tuberculosis Confirmed by PCR in Two Patients. Dermatol Ther 2014;5:67-76.
Warin A, Wilson E, Cutaneous Tuberculosis of the nose with unusual clinical and histological features leading to a delay in the diagnosis. Clin Exp Dermatol 1977;2:235-42.
Fine R, Meltzer H. Psoriasiform lupus vulgaris: a case report. Int J Dermatol 1970;9:273-77.
Ljubenovic M, Ljubenovic D, Binic I, Jankovic A, Jancic S. Cutaneous Tuberculosis and squamous-cell carcinoma. An Bras Dermatol 2011;86:541-44.
Miyake T, Uhara H, Ishii N, Okuyama R. Squamous cell carcinoma arising from lupus vulgaris with a >60-year history. Int Cancer Conf J 2017;6:135-37.
Frankel A, Penrose C, Emer J. Cutaneous Tuberculosis: a practical case report and review for the dermatologist. J Clin Aesthet Dermatol. 2009;2:19-27.
Chen Q, Chen W, Hao F. Cutaneous Tuberculosis: A great imitator. Clin Dermatol 2019;37:192-99.
Organisation Mondiale De La Santé. Global Tuberculosis report 2020. Geneva: World Health Organization. Copyright; 2020.
