Peritoneal Dialysis-related Infections and Key performance indicators in Patients on Long-Term Peritoneal Dialysis
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Peritoneal Dialysis-related Infections and Key performance indicators in Patients on Long-Term Peritoneal Dialysis
Abstract
Background: Peritoneal dialysis (PD) is a renal replacement therapy for patients with end-stage renal disease (ESRD). Peritoneal Dialysis-Related Infections are the major cause of morbidity and mortality. The study was conducted to identify the incidence and epidemiological data of peritoneal dialysis-related infection as well as key performance indicators in peritoneal dialysis patients.
Methods: The prospective study was conducted using patient record form and PD registry database from the Dialysis Unit in Phra Nakhon Si Ayutthaya Hospital. Thestudy was focused on the incidence of peritoneal dialysis-related infections, causing pathogens, risk factors, patient outcome, and key performance indicators.
Results: Three-hundred four patients included in the study. Peritoneal fluid cultures were found negative in 26.1% in PD-related peritonitis. The incidences of exit-site infection, and PD-related peritonitis were 0.07, and 0.35 episodes per patient-years, respectively. PD-related peritonitis was frequently caused by catheter-related(31.5%). The most common infecting organisms of PD-related peritonitis were gram positive cocci (38%). A total of 66.3% of the infections responded to initial antibiotic therapy administered in the dialysis fluid. Peritonitis-related death was 7.6%. Significant predictors for PD- related peritonitis were decreasing value of blood urea nitrogen, serum albumin, sodium, and calcium. The significant factors of treatment failure were causative organisms with fungi.
Conclusion: Key performance indicators in peritoneal dialysis patients in Pra Nakhon Si Ayutthaya Hospital achieved The Nephrology Society of Thailand recommendation. Gram positive organism is still a very common organism that generally responds well to antibiotic therapy. The causative organisms with fungi were the independent significant risk factors for treatment failure.
Keywords: Peritoneal Dialysis-Related Infections; Key performance indicators
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
เอกสารอ้างอิง
อดิสรณ์ ลําเพาพงศ์, อนันต์ เชื้อสุวรรณ, บรรณาธิการ. ข้อมูลการบําบัดทดแทนไตในประเทศไทย พ.ศ. 2563. สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย. 2563:1-68.
Szeto CC, Li PK, Johnson DW, Bernardini J, Dong J, Figueiredo AE, et al. ISPD Catheter-Related Infection Recommendations: 2017 Update. Perit Dial Int. 2017;37(2):141-54.
Li PK, Szeto CC, Piraino B, de Arteaga J, Fan S, Figueiredo AE, et al. ISPD Peritonitis Recommendations: 2016 Update on Prevention and Treatment. Perit Dial Int. 2016;36(5):481-508.
Teitelbaum I. Peritoneal Dialysis. N Engl J Med. 2021;385(19):1786-95.
เถลิงศักดิ์ กาญจนบุษย์. แนวปฎิบัติการล้างไตทางช่องท้อง พ.ศ. 2560, Clinical Practice Guideline (CPG) for Peritoneal Dialysis 2017. กรุงเทพฯ:เฮลธ์เวิร์ิคพลัส;. 2560.
Li PK, Chow KM, Cho Y, Fan S, Figueiredo AE, Harris T, et al. ISPD peritonitis guideline recommendations: 2022 update on prevention and treatment. Perit Dial Int. 2022;42(2):110-53.
เศรษฐพล ปัญญาทอง. ผลการรักษาด้วยวิธีล้างไตทางช่องท้อง ระยะเวลาดาเนินงาน 4 ปี ภายใต้ ระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้าในโรงพยาบาลนครพิงค์. อุตรดิตถ์เวชสาร. 2555;27(2):35-43.
Valeri AM, Robbins-Juarez SY, Stevens JS, Ahn W, Rao MK, Radhakrishnan J, et al. Presentation and Outcomes of Patients with ESKD and COVID-19. J Am Soc Nephrol. 2020;31(7):1409-15.
Lambie M, Zhao J, McCullough K, Davies SJ, Kawanishi H, Johnson DW, et al. Variation in Peritoneal Dialysis Time on Therapy by Country: Results from the Peritoneal Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study. Clin J Am Soc Nephrol. 2022.
Luvira V, Satirapoj B, Supasyndh O, Chaiprasert A, Ruangkanchanasetr P, Nata N, et al. A single-centre experience: peritoneal dialysis-related infections in patients on long-term dialysis. J Med Assoc Thai. 2011;94 Suppl 4:S30-6.
ขจรศักดิ์ นพคุณ, ปัญญาทอง. การดูแลผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้อง: การรักษา การเฝ้าระวัง และการป้องกันการติดเชื้อที่สัมพันธ์กับการล้างไตทางช่องท้องโดยใช้ข้อมูลเชิงประจักษ์ (Peritoneal Dialysis Patients Care: Treatment, Surveillance, and Prevention of Peritoneal Dialysis-Related Infection Using Evidence-Based). โครงการวิจัยมุ่งเป้าด้านการแพทย์และสาธารณสุข ชุดโครงการป้องกัน รักษา และ การดูแลผู้ป่วยโรคไม่ตดิต่อเรื้อรัง(NCD). 2560:1-220.
ธวัช เตียวิไล. อุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยงการเกิดภาวะติดเชื้อเยื่อบุช่องท้องครั้งแรก ของผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้องอย่างต่อเนื่อง โรงพยาบาลโพธาราม The Incidence and Risk Factors of First Peritonitis Episode in Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis Patients of Photharam Hospital. วารสารแพทย์เขต 4-5. 2563;39(1):51-64.
จิตรัก นทีจร. ผลการดําาเนินงานการล้างไตทางช่องท้องในโรงพยาบาลฝาง The result of peritoneal dialysis in Fang Hospital. LANNA PUBLIC HEALTH JOURNAL. 2558:8-17.
Brown EA, Blake PG, Boudville N, Davies S, de Arteaga J, Dong J, et al. International Society for Peritoneal Dialysis practice recommendations: Prescribing high-quality goal-directed peritoneal dialysis. Perit Dial Int. 2020;40(3):244-53.
Chindarat Natejumnong, Kamonthorn Jitthorn, Phetpailin Naka, Wipa Noithachang, Nanthawan Mekla, Chaiprasert A. Increasing cases of filamentous fungal peritonitis complicating peritoneal dialysis : Case series in Uttaradit Hospital Thailand. Journal of the Nephrology Society of Thailand. 2016;2:42-9.