ความน่าเชื่อถือและความเที่ยงตรงของการทดสอบการเดิน 2 นาที ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดบายพาสหัวใจ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ การทดสอบการเดิน 2 นาที (2MWT) พบว่ามีความสัมพันธ์และความไวต่อสมรรถภาพทางกายของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดบายพาสหัวใจ (CABG) แต่ข้อมูลการศึกษาความเที่ยงและความตรงในผู้ป่วยกลุ่มนี้เมื่อเทียบกับการทดสอบการเดิน 6 นาที (6MWT) ยังมีจำกัด วัตถุประสงค์ เพื่อหาความน่าเชื่อถือและความเที่ยงตรงของ 2MWT เทียบกับ 6MWT ในผู้ป่วย CABG วิธีการศึกษา ผู้ป่วยหลังเข้ารับการผ่าตัด CABG จำ นวนทั้งหมด 15 ราย ซึ่งแบ่งลำดับของการเดินทดสอบออกเป็นสองกลุ่ม กลุ่มแรกจะเริ่มทำการทดสอบ 2MWT ก่อน จำนวน 2 ครั้ง จากนั้นทำการทดสอบ 6MWT 1 ครั้ง โดยกลุ่มที่สองจะเริ่มต้นทำ 6MWT ก่อน จากนั้นทำ 2MWT จำนวน 2 ครั้ง ข้อมูลที่ได้จากการทดสอบคือระยะทางที่เดินได้ และอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุด ผลการวิจัย การทดสอบความน่าเชื่อถือ ใช้ค่าระยะทางที่เดินได้ใน 2MWT จำนวนสองครั้งมาคำนวณ ได้แก่ 149.43±30.96 เมตร และ 148.12±28.55 เมตรตามลำดับ พบว่าในการเดิน 2MWT ทั้งสองครั้งมีค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ภายในชั้น (Intraclass correlation coefficient) เท่ากับ 0.985 (p < 0.001) ในส่วนของการศึกษาความเที่ยงตรง ได้ทำการหาความสัมพันธ์กันระหว่าง 2MWT และ 6MWT พบว่าทั้งในส่วนของการทดสอบ 2MWT ครั้งที่ 1, 2 และ ค่า เฉลี่ยของการทดสอบทั้งสองครั้งนั้น มีความสัมพันธ์กันอย่างมีนัยสำคัญกับการทดสอบ 6MWT r= 0.957, 0.931 และ0.951 ตามลำดับ (p < 0.001) ). ความหนักของการออกกำลังกายของ 2MWTและ 6MWT เป็นร้อยละ 32.37 and 39.41 ตามลำดับ สรุป การทดสอบการเดิน 2 นาที เป็นการทดสอบที่มีความน่าเชื่อถือและความเที่ยงตรงสูงเมื่อนำมาใช้กับผู้ป่วยหลังผ่าตัดบายพาสหัวใจในคลินิกฟื้นฟูหัวใจแบบผู้ป่วยนอก
Downloads
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความในวารสารนี้อยู่ภายใต้ลิขสิทธิ์ของ กรมแพทย์ทหารบก และเผยแพร่ภายใต้สัญญาอนุญาต Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0)
ท่านสามารถอ่านและใช้งานเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษา และทางวิชาการ เช่น การสอน การวิจัย หรือการอ้างอิง โดยต้องให้เครดิตอย่างเหมาะสมแก่ผู้เขียนและวารสาร
ห้ามใช้หรือแก้ไขบทความโดยไม่ได้รับอนุญาต
ข้อความที่ปรากฏในบทความเป็นความคิดเห็นของผู้เขียนเท่านั้น
ผู้เขียนเป็นผู้รับผิดชอบต่อเนื้อหาและความถูกต้องของบทความของตนอย่างเต็มที่
การนำบทความไปเผยแพร่ซ้ำในรูปแบบสาธารณะอื่นใด ต้องได้รับอนุญาตจากวารสาร
เอกสารอ้างอิง
Sanderson BK, Southard D, Oldridge N, Writing G. AACVPR consensus statement. Outcomes evaluation in cardiac rehabilitation/ secondary prevention programs: improving patient care and program effectiveness. J Cardiopulm Rehabil. 2004;24(2):68-79.
Balady GJ, Ades PA, Bittner VA, Franklin BA, Gordon NF, Thomas RJ, et al. Referral, enrollment, and delivery of cardiac rehabilitation/secondary prevention programs at clinical centers and beyond: a presidential advisory from the American Heart Association. Circulation. 2011;124(25):2951-60.
Anderson L, Oldridge N, Thompson DR, Zwisler AD, Rees K, Martin N, et al. Exercise-Based Cardiac Rehabilitation for Coronary Heart Disease: Cochrane Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Coll Cardiol. 2016;67(1):1-12.
Cifu D. Braddom’s Physical Medicine and Rehabilitation, Elsevier; 2015.
Solway S, Brooks D, Lacasse Y, Thomas S. A Qualitative Systematic Overview of the Measurement Properties of Functional Walk Tests Used in the Cardiorespiratory Domain*2001. 256-70 p.
Casillas JM, Hannequin A, Besson D, Benaim S, Krawcow C, Laurent Y, et al. Walking tests during the exercise training: specific use for the cardiac rehabilitation. Ann Phys Rehabil Med. 2013;56(7-8):561-75.
Butland RJ, Pang J, Gross ER, Woodcock AA, Geddes DM. Two-, six-, and 12-minute walking tests in respiratory disease. Br Med J (Clin Res Ed). 1982;284(6329):1607-8.
Leung AS, Chan KK, Sykes K, Chan KS. Reliability, validity, and responsiveness of a 2-min walk test to assess exercise capacity of COPD patients. Chest. 2006;130(1):119-25.
Pin TW. Psychometric properties of 2-minute walk test: a systematic review. Arch Phys Med Rehabil. 2014;95(9):1759-75.
Laboratories ATSCoPSfCPF. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(1): 111-7.
Blessberger H, Lewis SR, Pritchard MW, Fawcett LJ, Domanovits H, Schlager O, et al. Perioperative beta-blockers for preventing surgery-related mortality and morbidity in adults undergoing cardiac surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2019;9:CD013435.
Tanaka H, Monahan KD, Seals DR. Age-predicted maximal heart rate revisited. J Am Coll Cardiol. 2001;37(1):153-6.
Brooks D, Hunter JP, Parsons J, Livsey E, Quirt J, Devlin M. Reliability of the two-minute walk test in individuals with transtibial amputation. Arch Phys Med Rehabil. 2002;83(11):1562-5.
Kosak M, Smith T. Comparison of the 2-, 6-, and 12-minute walk tests in patients with stroke. The Journal of Rehabilitation Research and Development. 2004;41(1):103.
Gijbels D, Eijnde BO, Feys P. Comparison of the 2- and 6-minute walk test in multiple sclerosis. Mult Scler. 2011;17(10):1269-72.
Gloeckl R, Teschler S, Jarosch I, Christle JW, Hitzl W, Kenn K. Comparison of two- and six-minute walk tests in detecting oxygen desaturation in patients with severe chronic obstructive pulmonary disease - A randomized crossover trial. Chron Respir Dis. 2016.
Larry W. Gibbons M, MPH; Kenneth H. Cooper, MD, MPH; Betty M. Meyer, PhD; et al. The Acute Cardiac Risk of Strenuous Exercise. JAMA. 1980.
Haskell WL. Cardiovascular complications during exercise training of cardiac patients. Circulation. 1978.
Steven P. Van Camp MRAP, PhD. Cardiovascular Complications of Outpatient Cardiac Rehabilitation Programs. JAMA. 1986.
R J Barnard GWG, N V Diaco, R N MacAlpin, A A Kattus. Cardiovascular responses to sudden strenuous exercise--heart rate, blood pressure, and ECG. J Appl Physiol. 1973.
Hallqvist J MJ, Ahlbom A, Diderichsen F, Reuterwall C, de Faire U. Does heavy physical exertion trigger myocardial infarction? A case-crossover analysis nested in a population-based case-referent study. Am J Epidemiol. 2000.
Digenio AG SJ, Dowdeswell RJ, Morris R. Exercise-related cardiac arrest in cardiac rehabilitation the Johannesburg experience S Afr Med J. 1991.
David S. Siscovick MD, Noel S. Weiss, M.D., DRP.H., Robert H. Fletcher, M.D., and Tamar Lasky, Ph.D. The Incidence of Primary Cardiac Arrest during Vigorous Exercise. N Engl J Med. 1984.
Powell KE TP, Caspersen CJ, Kendrick JS. Physical activity and the incidence of coronary heart disease. Annu Rev Public Health. 1987.
Stefan N. Willich ML, Hannelore Lowel, Hans-Richard Arntz, Frauke Schubert, and Rolf Schroder for the Triggers and Mechanisms of Myocardial Infarction Study Group. Physical Exertion as a Trigger of Acute Myocardial Infarction. N Engl J Med. 1993.
Murray A. Mittleman MM, Geoffrey H. Tofler, Jane B. Sherwood, Robert J. Goldberg, and James E. Muller for the Determinants of Myocardial Infarction Onset Study Investigators. Triggering of Acute Myocardial Infarction by Heavy Physical Exertion -- Protection against Triggering by Regular Exertion. N Engl J Med. 1993.
Christine M. Albert MD, M.P.H., Murray A. Mittleman, M.D., Dr.P.H., Claudia U. Chae, M.D., M.P.H., I.-Min Lee, M.B., B.S., Sc.D., Charles H. Hennekens, M.D., Dr.P.H., and JoAnn E. Manson, M.D., Dr.P.H. Triggering of Sudden Death from Cardiac Causes by Vigorous Exertion. N Engl J Med. 2000.
Thompson PD, Franklin BA, Balady GJ, Blair SN, Corrado D, Estes NA, 3rd, et al. Exercise and acute cardiovascular events placing the risks into perspective: a scientific statement from the American Heart Association Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism and the Council on Clinical Cardiology. Circulation. 2007;115(17):2358-68.
Frost AE, Langleben D, Oudiz R, Hill N, Horn E, McLaughlin V, et al. The 6-min walk test (6MW) as an efficacy endpoint in pulmonary arterial hypertension clinical trials: demonstration of a ceiling effect. Vascul Pharmacol. 2005;43(1):36-9.
Demir R, Kucukoglu MS. Six-minute walk test in pulmonary arterial hypertension. Anatol J Cardiol. 2015;15(3):249-54.
Gustavo A. Heresi RAD. Strengths and Limitations of the Six-Minute-Walk Test. A Model Biomarker Study in Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183(9):1120-2.
