การรักษาโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพองและติดเชื้อ ในผู้ป่วยเมลิออยโดสิสระยะแพร่กระจายโดยการใช้หลอดเลือดเทียม AFX
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
Endovascular aortic aneurysm repair (EVAR) เป็นวิธีการผ่าตัดที่นิยมในการรักษาโรคหลอดเลือด แดง aorta และ iliac โป่งพอง ซึ่งสามารถใช้รักษาทดแทนการผ่าตัดแบบเปิด จากผลการศึกษาที่ผ่านมาพบว่า ช่วยลดโอกาสการเกิดผลแทรกซ้อนหลังผ่าตัดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง นอกจากนั้นแล้วในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดแดง aorta และ iliac โป่งพองร่วมกับมีการติดเชื้อ ยังสามารถที่จะทำการรักษาโดยการผ่าตัด EVAR ได้ จากการศึกษาพบว่า อัตราการเสียชีวิตหลังทำการรักษาด้วย EVAR ในห้วง 30-90 วันน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิดอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
ผู้ประพันธ์ได้รายงานเคสผู้ป่วยชายอายุ 64 ปี ได้รับการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดง iliac ด้านขวาโป่งพองแตกและมีการติดเชื้อ ซึ่งเกิดร่วมกับการติดเชื้อเมลิออยโดสิสระยะแพร่กระจาย ผู้ป่วยได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด EVAR ด้วยหลอดเลือดเทียม AFX ร่วมกับการให้ยาปฏิชีวนะในระยะยาว ผลการรักษาในระยะสั้นและระยะกลาง ให้ผลที่ดี ซึ่งการรักษาหลอดเลือดแดง aorta และ iliac ที่โป่งพองและมีการติดเชื้อด้วย EVAR นั้นมีความปลอดภัย และให้ผลการรักษาที่ดี แต่อย่างไรก็ตามการตรวจติดตามหลังการผ่าตัดระยะยาวยังคงมีความจำเป็นเพื่อที่จะตรวจความเรียบร้อยของหลอดเลือดเทียมและผลแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นได้ในภายหลัง
Downloads
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความในวารสารนี้อยู่ภายใต้ลิขสิทธิ์ของ กรมแพทย์ทหารบก และเผยแพร่ภายใต้สัญญาอนุญาต Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0)
ท่านสามารถอ่านและใช้งานเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษา และทางวิชาการ เช่น การสอน การวิจัย หรือการอ้างอิง โดยต้องให้เครดิตอย่างเหมาะสมแก่ผู้เขียนและวารสาร
ห้ามใช้หรือแก้ไขบทความโดยไม่ได้รับอนุญาต
ข้อความที่ปรากฏในบทความเป็นความคิดเห็นของผู้เขียนเท่านั้น
ผู้เขียนเป็นผู้รับผิดชอบต่อเนื้อหาและความถูกต้องของบทความของตนอย่างเต็มที่
การนำบทความไปเผยแพร่ซ้ำในรูปแบบสาธารณะอื่นใด ต้องได้รับอนุญาตจากวารสาร
เอกสารอ้างอิง
Sörelius K, Wanhainen A, Furebring M, Björck M, Gillgren P, Mani K. Nationwide study of the treatment of mycotic abdominal aortic aneurysms comparing open and endovascular repair. Circulation. 2016;134(23):1822–32. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024021
Sörelius K, Budtz-Lilly J, Mani K, Wanhainen A. Systematic review of the management of mycotic aortic aneurysms. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2019;58(3):426–35. doi:10.1016/j.ejvs.2019.05.004
Suseela KV, Alex A, Das S. Clinical presentations of melioidosis and antibiogram of Burkholderia pseudomallei: an 8-year study in a tertiary care centre, South India. Int J Adv Med Health Res. 2024;11(1):31–5. doi:10.4103/ijamr.ijamr_123_23
Chakravorty A, Heath CH. Melioidosis: an updated review. Aust J Gen Pract. 2019;48(5):327–32. doi:10.31128/AJGP-04-18-4558
Kaewrakmuk J, Chusri S, Hortiwakul T, Kawila S, Patungkaro W, Jariyapradub B, et al. Under-reporting cases and deaths from melioidosis: a retrospective finding in Songkhla and Phatthalung Province of Southern Thailand, 2014–2020. Trop Med Infect Dis. 2023;8(5):286. doi:10.3390/tropicalmed8050286
Chantratita N, Phunpang R, Yarasai A, Dulsuk A, Yimthin T, Onofrey LA, et al. Characteristics and one-year outcomes of melioidosis patients in northeastern Thailand: a prospective, multicenter cohort study. Lancet Reg Health Southeast Asia. 2023;9:100118. doi:10.1016/j.lansea.2022.100118
Currie BJ, Fisher DA, Howard DM, Burrow JNC, Lo D, Selva-Nayagam S, et al. Endemic melioidosis in tropical northern Australia: a 10-year prospective study and review of the literature. Clin Infect Dis. 2000;31(4):981–6. doi:10.1086/318116
Boyle R, Withey G, Smith S, Hanson J. Mycotic aneurysms due to Burkholderia pseudomallei in Far North Queensland, tropical Australia: a case series and review of the literature. Acta Trop. 2024;260:107480. doi:10.1016/j.actatropica.2024.107480
Wanhainen A, Van Herzeele I, Bastos Goncalves F, Bellmunt Montoya S, Berard X, Boyle JR, et al. Editor’s Choice – European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2024 clinical practice guidelines on the management of abdominal aorto-iliac artery aneurysms. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2024;67(2):192–331. doi:10.1016/j.ejvs.2023.11.002
Wyss TR, Giardini M, Sörelius K; Academic Research Consortium of Infective Native Aortic Aneurysm (ARC of INAA). Infective native aortic aneurysm: a Delphi consensus document on treatment, followup, and definition of cure. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2024;67(4):654–61. doi:10.1016/j.ejvs.2023.12.008
Shirasu T, Kuno T, Yasuhara J, Yokoyama Y, Takagi H, Cullen MJ, et al. Meta-analysis finds recurrent infection is more common after endovascular than after open repair of infected abdominal aortic aneurysm. J Vasc Surg. 2022;75(1):348–55.e10. doi:10.1016/j.jvs.2021.07.240
Kwolek CJ, Ouriel K, Stucky FS, Rao VK, Pons PJ, Wilson SE, et al. Five-year results of the LEOPARD trial of commercially available endografts. J Vasc Surg. 2023;78(2):324–32.e2. doi:10.1016/j.jvs.2023.04.011
Welborn MB 3rd, McDaniel HB, Johnson RC, Kennedy RE, Knott A, Mundinger GH, et al. Clinical outcome of an extended proximal seal zone with the AFX endovascular aortic aneurysm system. J Vasc Surg. 2014;60(4):876–83; discussion 883–4. doi:10.1016/j.jvs.2014.04.017
Jutidamrongphan W, Kritpracha B, Sörelius K, Hongsakul K, Suwannanon R. Features of infective native aortic aneurysms on computed tomography. Insights Imaging. 2022;13(1):2. doi:10.1186/s13244-021-01135-x
