Prevalence of CYP2D6*10 Genotype in Thai Breast Cancer Patients

Abstract

บทคัดย่อ

บทนำ: CYP2D6 เป็นเอนไซม์ที่สำคัญในการเปลี่ยนแปลงยาที่ใช้มากในทางคลินิก และเอนไซม์นี้มีความหลากหลายทางพันธุกรรม จึงทำให้ผลการรักษาด้วยยามีความแตกต่างกันมากในแต่ละบุคคล ภาวะพหุสัณฐานของยีน CYP2D6*10 พบมากในชาวเอเชีย CYP2D6*10 เป็นยีนที่มีการทำงานของเอนไซม์ CYP2D6 ลดลง จึงมีผลต่อประสิทธิภาพในการออกฤทธิ์ของยาและอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาวัตถุประสงค์:เพื่อศึกษาหาความชุกของยีน CYP2D6*10 ในผู้ป่วยไทยที่เป็นมะเร็งเต้านม สถานที่ที่ทำการศึกษา: โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้ากรุงเทพมหานคร รูปแบบการวิจัย: การศึกษาแบบย้อนหลัง ผู้ป่วยที่ได้ทำการศึกษา: ผู้ป่วยในวัยก่อนและหลังหมดประจำเดือนที่ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ว่าเป็นโรคมะเร็งเต้านมและได้รับการรักษาด้วยยาทาม็อกซิเฟนใน ขนาด 20 มิลลิกรัมต่อวัน วิธีการศึกษา: รวบรวมข้อมูลผู้ป่วยที่มารับการรักษาที่คลินิกผู้ป่วยนอกโรคมะเร็งเต้านม โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้าในระหว่างเดือนมกราคม 2549 ถึง กุมภาพันธ์ 2555 จากฐานข้อมูลคอมพิวเตอร์และเวชระเบียน และตรวจวัดตรวจภาวะพหุสัณฐานของยีน CYP2D6*10 ด้วย TaqMan Allelic Discrimination Assay ผลการศึกษา: ข้อมูลจากผู้ป่วยโรคมะเร็งเต้านมชาวไทยจำนวน 67 ราย พบความชุกของยีน CYP2D6*1 จำนวนร้อยละ 49 และ CYP2D6*10 จำนวนร้อยละ 51 วิจารณ์และสรุป: จากการศึกษาได้แสดงผลว่าผู้ป่วยหญิงไทยที่เป็นมะเร็งเต้านมมีความชุกของยีน CYP2D6*10 ใกล้เคียงกันกับความชุกของยีน CYP2D6*10 ของชาวเอเชียทั่วไป

คำสำคัญ: CYP2D6*10 • Prevalence • มะเร็งเต้านม • ไทย

Abstract

Introduction: Cytochrome P450 2D6 (CYP2D6), one of the most important drug metabolizing enzymes, is involved in the biotransformation of many clinically used drugs, and is known to be genetically polymorphic resulting in a high degree of interindividual variation in drug therapy. The most common polymorphism of CYP2D6 in Asian women is CYP2D6*10, and associated with decreased CYP2D6 activity resulting from the formation of an unstable enzymes, and effects on the efficacy of a drug and on its adverse reactions. Objective: To investigate the frequencies of CYP2D6*10 in breast cancer patients. Setting: Phramongkutklao Hospital, Bangkok. Research design: A retrospective study. Patients: Pre and postmenopausal women with diagnosed breast cancer who were starting tamoxifen (20 mg/day) as standard adjuvant therapy were included. Method: Six-year retro-prospective data, January 2006 - Febuary 2012, were collected from electronic database and medical records of the outpatient breast cancer clinic. The CYP2D6*10 were determined using the TaqMan Allelic Discrimination Assay. Result: Data of 67 breast cancer patients were analyzed. The allele frequency of CYP2D6*1 was 49% and CYP2D6*10 was 51%. Conclusion: Our result showed that the CYP2D6*10 frequency in Thai breast cancer women was nearly the same as general Asian populations.

Key Words: CYP2D6*10 • Prevalence • Breast cancer • Thai