Prevalence of Left Common Iliac Vein Compression in Asymptomatic Thai People by 64 Slices Multidetector Computed Tomography (MDCT) Scan of Abdomen at Phramongkutklao Hospital

Abstract

บทคัดย่อ

ความเป็นมา: ภาวะความหลากหลายทางกายวิภาคในประชากรที่มีการกดทับเส้นเลือดดำ(left common iliac vein) โดยเส้นเลือดแดง (right common iliac artery) เป็นที่รู้จักกันดีในปัจจุบันว่ามีความสัมพันธ์กับโรคลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดดำของขาซ้าย (deep vein thrombosis: DVT) หรือ may-thurner syndrome ซึ่งยังไม่เคยมีการศึกษาความชุกของการกดทับเส้นเลือดดำข้างซ้าย (left common iliac vein) โดยเส้นเลือดแดง (right common iliac artery) ในคนไทยมาก่อน วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความชุกของการกดทับเส้นเลือดดำข้างซ้าย (left common iliac vein) ในคนไทยโดยใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง 64 สไลด์ของช่องท้อง ณ โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า วิธีการศึกษา: ใช้วิธีการศึกษาย้อนหลังด้วยชุดภาพถ่ายเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง 64 สไลด์ของช่องท้องจำนวน 280 ชุดภาพ จากโรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า ในช่วงเดือนมีนาคมถึงสิงหาคม พ.ศ. 2554 ผลการศึกษา: ความชุกของการกดทับเส้นเลือดดำข้างซ้าย (left common iliac vein) โดยเส้นเลือดแดง (right common iliac artery) เท่ากับร้อยละ 20.7 ค่าเฉลี่ยของเส้นผ่าศูนย์กลางของเส้นเลือดดำข้างซ้าย (left common iliac vein) คือ 7.51 มิลลิเมตร ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานคือ 0.21 โดยมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางตั้งแต่ 1.50 มิลลิเมตร ถึง 17.30 มิลลิเมตร สรุป: ในการศึกษาครั้งนี้พบว่าการใช้เพียงค่าขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นเลือดดำข้างซ้าย (left common iliac vein) เพียงอย่างเดียวนั้นไม่เหมาะสมในการประเมินความเป็นไปได้ของโรคลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดดำของขาซ้าย (deep vein thrombosis: DVT) หรือ may-thurner syndrome ในคนไทย

คำสำคัญ: ความหลากหลายทางกายวิภาค • เส้นเลือดดำข้างซ้าย • โรคลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดดำ • เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง

Abstract

Background: Compression of the left iliac vein against the fifth lumbar vertebra by the right iliac artery is a well-known anatomic variant. This anatomical variation is associated with acute venous thrombosis of the left iliac vein or May-Thurner syndrome. The prevalence of compression of the left iliac vein by right common iliac artery in asymptomatic people had not been established in Thailand. Objective: To determine the prevalence of left common iliac vein compression in an asymptomatic Thai people by 64 slices Multidetector Computed Tomography (MDCT) of abdomen. Methodology: A retrospective study of 280 abdominal MDCT scan from March 2011 to August 2011 at Phramongkutklao Hospital were done to determine the prevalence of anatomical variation of left common iliac vein. Results: Among 280 abdominal MDCT studies, the prevalence of compression of left common iliac vein by right common iliac artery was 20.7%. Mean diameter of left common iliac vein was 7.51 mm and standard deviation was 0.21. The minimal and maximal diameter of left common iliac vein in asymptomatic people were 1.50 mm and 17.30 mm, respectively. Conclusion: Sixty four slices MDCT provides a reliable method to evaluate the anatomical variation of left common iliac vein. Using only diameter of left common iliac vein may not be suitable for identifying possible of May-Thurner syndrome in Thai people.

Key Words: Anatomical variation • Left common iliac vein • DVT of left leg • May-Thurner syndrome • Multidetector computed tomography