โครงการศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการเปลี่ยนแปลงทางเคมีคลินิกของน้ำปัสสาวะกับภาวะบาดเจ็บจากความร้อน (Heat injury) ในทหารกองประจำการ กองทัพบก

Abstract

ความเป็นมา ปัจจุบันสภาพอากาศมีความร้อนสูงขึ้นมากอันเนื่องมาจากสภาวะโลกร้อน ซึ่งส่งผลกระทบโดยตรงต่อการฝึกของทหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งการฝึกทหารใหม่ ซึ่งทำการฝึกเป็นประจำทุกปี ประกอบกับสภาพร่างกายของผู้รับการฝึกที่อาจจะยังไม่เคยชินกับสภาพแวดล้อม จึงอาจเกิดการเจ็บป่วยจากความร้อนได้ การให้คำแนะนำและการปฏิบัติในการเฝ้าระวังโรคลมร้อนด้วยตัวเองถือเป็นการป้องกันโรคที่ดีที่สุด เช่น การสังเกตสีปัสสาวะของตนเองทุกครั้ง ถ้าสีเหลืองเข้ม แสดงว่าร่างกายขาดน้ำให้ดื่มน้ำเพิ่มขึ้นทันที จนหยุดกระหายน้ำและสีปัสสาวะใสขึ้น กลุ่มผู้วิจัยจึงได้ทำการศึกษา ในเรื่องความสัมพันธ์ระหว่างการเปลี่ยนแปลงทางเคมีคลินิกของน้ำปัสสาวะกับภาวะบาดเจ็บจากความร้อนของผู้เข้ารับการฝึกทหารใหม่จาก 5 หน่วยฝึกๆละ 100 คน วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการเปลี่ยนแปลงทางเคมีคลินิกของน้ำปัสสาวะกับภาวะบาดเจ็บจากความร้อน (Heat injury) วิธีการ โดยการเก็บปัสสาวะจำนวน 4 ครั้ง และนำมาตรวจแบบการตรวจปัสสาวะประจำวัน (Routine Urinalysis) ผลการศึกษา จากจำนวนปัสสาวะ ทั้งหมด 1,819 ตัวอย่าง พบว่า มีปัสสาวะที่มีระดับสีเหลืองเข้มถึงสีชาดำเย็น จำนวน 739 ตัวอย่าง โดยพบสารยูโรบิลลิโนเจน ร้อยละ 51 และมีค่าความถ่วงจำเพาะสูง (มากกว่า 1.030) ร้อยละ 5 ซึ่งแสดงถึงภาวะขาดน้ำของร่างกาย แต่นอกจากการขาดน้ำยังมีปัจจัยอื่นที่ทำให้ปัสสาวะมีสีเข้มขึ้นได้ สรุป สีของปัสสาวะที่เข้มขึ้นบ่งบอกถึงภาวะขาดน้ำ ร่างกายต้องมีการเติมน้ำเข้าไป แต่ยังไม่สามารถใช้เป็นดัชนีชี้วัดความเสี่ยงในการเกิดโรคลมร้อนที่แม่นยำได้ เนื่องจากมีปัจจัยที่เกี่ยวข้องหลายปัจจัยดังกล่าวข้างต้น

The relationship between the heat injury incidence or correlation and urine color alteration in military recruits

Background: Due to the increase in global warming, the incidence of heat injury in military recruits has not been decrease. Early protection by using self surveillance for monitoring urine coloration as darker urine may predict dehydration. In this study, we study the relationship between the heat injury incidence or correlation and urine color alteration in 5 military recruits-100 people for 1 unit. Objectives: To study relations between urine clinicals changed and heat injury illness. Method: Urine were collected 4 times daily for routine biochemical analysis. Result: From all 1,819 urine samples showed that 739 samples had dark yellow color to dark brown, found urobilinogen 51% and specific gravity higher than 1.030, 5%, so that means the body was dehydration but moreover other factors could be effected to urine color as well. Conclusion: Dehydration is one of urine darker cause but we cannot say that it is the most risk for heat injury because it still has many factors related to the illness.