ความหลากหลายทางกายวิภาคของเส้นเลือดแดงของตับและเส้นเลือดดำปอร์ตัล โดยใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ 64 สไลซ์ของตับ ณ โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า

Abstract

ความเป็นมา: ในปัจจุบันนี้มีการพัฒนาการรักษาพยาธิสภาพของตับโดยวิธีการต่างๆ เพิ่มมากขึ้นทำให้มีความจำเป็นที่จะต้องทราบถึงลักษณะทางกายวิภาคของเส้นเลือดในตับอย่างละเอียดทั้ง Hepatic artery และPortal vein ซึ่งมีความหลากหลายได้หลายแบบโดยการศึกษาเกี่ยวกับความหลากหลายทางกายวิภาคของเส้นเลือดดำและเส้นเลือดแดงนี้สามารถช่วยในการวางแผน กำหนดวิธีการผ่าตัด ก้อนเนื้องอกในตับ การผ่าตัดเปลี่ยนตับและการทำหัตถการทางรังสีร่วมรักษา เช่น การทำ Transarterial embolization , Portal vien embolization, Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS) วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาถึงลักษณะความหลากหลายทางกายวิภาคของ Hepatic artery และ Portal vein ในตับจากการตรวจช่องท้องของผู้ป่วยด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า วิธีการ: เป็นการศึกษาวิจัยเชิงพรรณาโดยศึกษาย้อนหลัง เพื่อหาความชุกของ Hepatic artery และ Portal vein แต่ละชนิดจากชุดภาพถ่ายเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ 64 ไสลซ์ของช่องท้องของผู้ป่วยในโรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า ทุกรายที่มารับการตรวจในห้วง มิถุนายน 2552 ถึง ธันวาคม 2552 จนครบจำนวน 213 ชุดภาพ          ผลการศึกษา: จากภาพถ่ายเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ 64 ไสลซ์ของช่องท้องของผู้ป่วย 213 ชุดภาพ พบว่าความหลากหลายทางกายวิภาคของ Hepatic artery มีดังนี้ Type I 68.5%, Type II 2.8%, Type III 5.2%, Type V 8.9%, Type VI 0.5%, Type VIII 1.9%, Type IX 3.8%, Type X 0.5% และ Other types 8.0% โดยไม่พบ Type IV และ Type VII ความหลากหลายทางกายวิภาคของ Portal vein มีดังนี้ Type I 79.8%, Type II 15.5% และ Type III 4.7% สรุป: การทราบถึงชนิดความหลากหลายทางกายวิภาคของทั้ง Hepatic artery และ Portal vein นอกจากจะสามารถช่วยวางแผน และกำหนดวิธีการทำหัตถการเกี่ยวกับตับอีกด้วย

Anatomical variation of  Hepatic Artery and Portal Vein Detected By 64-Multidetector Computed Tomography (64-MDCT) at Phramongkutklao Hospital

Objective: The goal of this study is to describe anatomical variation of the hepatic artery and portal vein by 64-MDCT at Phramongkutklao Hospital. Materials and methods: A retrospective review of 213 abdomen MDCT studies at Phramongkutklao hospital from June to December 2010 were done to determine the prevalence of each anatomical variation of both Hepatic artery and Portal vein. Results: Among 213 abdomen MDCT studies, the anatomical variation of Hepatic are as follows Type I 68.5%, Type II 2.8%, Type III 5.2%, Type V 8.9%, Type VI 0.5%, Type VIII 1.9%, Type IX 3.8%, Type X 0.5% and Other types 8.0%. There are not Type IV and Type VII in this study. The detail of anatomical variation of Portal vein are Type I 79.8%, Type II 15.5% และ Type III 4.7% Conclusion: Recognition of such variations is important in treatment planning of hepatic pathology and avoiding treatment complication.