การศึกษาติดตามอาการปวดศีรษะอาการอ่อนล้าความแปรปรวนของการนอนหลับและความสามารถในการปฏิบัติกิจกรรมในผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะระดับเล็กน้อย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยเชิงพรรณนานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาติดตามอุบัติการณ์ แนวโน้มและ เปรียบเทียบความรุนแรงของอาการปวดศีรษะ อาการอ่อนล้า ความแปรปรวนของการนอนหลับ และความสามารถในการปฏิบัติกิจกรรมของผู้บาดเจ็บที่ศีรษะระดับเล็กน้อย ภายหลังได้รับบาดเจ็บในระยะ 24 ชั่วโมงแรก 1 เดือน 2 เดือน 3 เดือน และ 6 เดือน สุ่มตัวอย่างด้วยวิธีกำหนดช่วงเวลาศึกษา และคัดเลือกกลุ่มตัวอย่างตามคุณสมบัติที่กำหนด
จากผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะระดับเล็กน้อยที่เข้ารับการรักษา ณ หอผู้ป่วยศัลยกรรมอุบัติเหตุ โรงพยาบาลชลบุรี ในช่วงเดือนมิถุนายน 2559 ถึงมิถุนายน 2560 จำนวน 59 ราย เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยประกอบด้วย แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบสอบถามอาการปวดศีรษะ แบบสอบถามอาการอ่อนล้า แบบสอบถามความแปรปรวนของการนอนหลับ และแบบสัมภาษณ์ความสามารถในการปฏิบัติกิจกรรม วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรณนาและวิเคราะห์ความแปรปรวนแบบวัดซ้ำ ผลการวิจัยพบว่า ภายหลังได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะใน 24 ชั่วโมงแรก เดือนที่ 1 เดือนที่ 2 เดือนที่ 3 และเดือนที่ 6 กลุ่มตัวอย่างมีอาการปวดศีรษะร้อยละ 72.9, 51.3, 33.8, 24.2, และ 16.9 ตามลำดับ มีอาการอ่อนล้าร้อยละ 95.1, 89.6, 77.5, 57.4 และ 64.4 ตามลำดับ และมีความแปรปรวนของการนอนหลับร้อยละ 100 ทั้ง 5 ระยะของการศึกษาติดตาม ภายหลังบาดเจ็บ 1 เดือน 2 เดือน 3 เดือน และ 6 เดือน กลุ่มตัวอย่างสามารถปฏิบัติกิจกรรมได้เหมือนเดิมภายหลังได้รับบาดเจ็บ แต่รู้สึกว่าปฏิบัติได้ยากขึ้นเมื่อ เปรียบเทียบกับก่อนได้รับบาดเจ็บ ผลการเปรียบเทียบความรุนแรงของอาการพบว่าทั้งสามอาการมีแนวโน้มความรุนแรงและจำนวนผู้ที่มีอาการลดลง โดยอาการในช่วง 24 ชั่วโมงแรกของการบาดเจ็บจะรุนแรงกว่าอาการในช่วง 1 เดือน 2 เดือน 3 เดือนและ 6 เดือนอย่างมีนัยสำคัญที่ระดับ .001 การวิจัยครั้งนี้เสนอแนะว่า พยาบาลและบุคลากรทีมสุขภาพควรตระหนักว่าผู้ป่วยกลุ่มนี้อาจมีอาการปวดศีรษะ อาการอ่อนล้า และความแปรปรวนของการนอนหลับ และควรประเมินอย่างต่อเนื่องเพื่อให้การดูแลอย่างเหมาะสมเพื่อลดความรุนแรงของอาการดังกล่าวที่มีผลต่อความสามารถในการปฏิบัติกิจกรรมของผู้ป่วย
Article Details
บทความและรายงานวิจัยในวารสารพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข เป็นความคิดเห็นของ ผู้เขียน มิใช่ของคณะผู้จัดทำ และมิใช่ความรับผิดชอบของสมาคมศิษย์เก่าพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งสามารถนำไปอ้างอิงได้
เอกสารอ้างอิง
2. Jagnoor J, Cameron I. Mild Traumatic brain injury and motor vehicle crashes: limitations to our understanding. [Internet]. 2014 [cited 2017 December 20]; Available from http://dx.doi.org/10.1016/j.injury.2014.08.044
3.Carr J. Postconcussion syndrome: a review. Trauma 2007;9(1):21-7.
4.Hawley C, Ward AB, Magnay A, Mychalkiw W. Return to school after brain injury. Archives of Disease in Childhood 2004;89(2):136-42.
5. Fourtassi M, Hajjioui A, Ouahabi AE, Benmassaoud, H, Hajjaj -Hassouni, N, Khamlichi, AE. Long term outcome following mild traumatic brain injury in Moroccan patients. Clinical Neurological and Neurosurgery 2011;113(9):716-20.
6. Stalnacke BM, Bjornstig U, Karlsson K, Sojka P. One-year follow-up of mild traumatic brain injury: Post-concussion symptoms, disabilities and life satisfaction in relation to serum levels of S-100B and neurone-specific enolase in acute phase. Journal Rehabilitation Medicine 2005;37:300-5.
7. Willer, B, Leddy JJ. Management of concussion and post - concussion syndrome. Current Treatment Options in Neurology 2006;8:415-26.
8. Lenz ER, Pugh LC, Milligan RA, Audrey G, Frederic S. The middle-range theory of unpleasant symptom: an update. Advance in Nursing Science 1997;19(3):14-27.
9. Hall Ryan CW, Hall Richard CW, Chapman MJ. Definition, diagnosis and forensic implications of postconcussional syndrome. Psychosomatics 2005;46(3):195-202.
10. Lundin A, de Boussard C, Edman G, Borg J. Symptoms and disability until 3months after mild TBI. Brain Injury 2006;20(8):799-806.
11. Meares S, Shores EA, Taylor AJ, Batchelor J, Bryant RA, Baguley IJ, et al. The prospective course of Post-concussion syndrome: The role of mild traumatic brain injury. Neuropsychology 2011;25(4):454-65.
12. Stulemeijer M, van der Werf SP, Bleijenberg G, Biert J, Brauer JMP, Vos PE. Recovery from mild traumatic brain injury: a focus on fatigue. Journal of Neurology 2006;253:1041-7.
13. Chong CS. Management strategies for post-concussion syndrome after mild head injury: a systematic review. Hong Kong Journal of Occupational Therapy 2008;18(2):59-67.
14. Orff HJ, Ayalon L, Drummond SPA. Traumatic brain injury and sleep disturbance: a review of current research. Journal Head Trauma Rehabilitation 2009;24:155-65.
15. Premsai, T. Follow up study of patients’ adaptation after mild head injury. [Thesis]. Bangkok Mahidol University; 2003. (in Thai).
16. Ariyawan W, Niphawan S, Khemaradee M. Relationships between headache, fatigue, sleep disturbance, and performance in mild head injury patients. Journal of Nursing and Health Care 2016;34(2):152-63. (in Thai).
17. De Kruijk JR, Leffers P, Menheere PPCA, Meerhoff S, Rutten J, Twijnstra A. Prediction of post-traumatic complaints after mild traumatic brain injury: early symptoms and biochemical markers. Journal Neurosurgery Psychiatry 2002;73:727-32.
18. Stevens JP. Applied multivariate statistics for the social sciences. USA: Lawrence Erlbaum Associates. 2002.
19. Kliangda R. Experiences of headache, management strategies and health-related quality of life in patients with mild traumatic brain injury. [Thesis]. Bangkok: Mahidol University; 2009.
20. Borgaro SR, Gierok S, Caples H, Kwasnica C. Fatigue after brain injury: initial reliability study of the BNI Fatigue Scale. Brain Injury 2004;18:685–90.
21. Jitpanya C. Conceptual and measurement of sleep. Journal of Nursing Science Chulalongkorn University 2000;12(1):1-9. (in Thai).
22. Deethongkham D. Relationship between post-concussion syndrome and functional performance in patients with mild traumatic brain injury. [Thesis]. Chonburi: Burapha University; 2015. (in Thai).
23. Browndyke JN. Mild head injury and posttraumatic headache. [Internet]. 2002 [Cited 2017 December 20]. Available from: http://bianj.org/Websites/bianj/images/Mildheadinjury andposttraumaticheadache.pdf.
24. Gupta G. Intracranial pressure monitoring [Internet]. 2015 [Cited 2017 December 22]; Available from: http://emedicine.medscape.com/article/1829950-overview#a1.
25. Norrie J, Heitger M, Leathem J, Anderson T, Jones R, Flett R. Mild traumatic brain injury and fatigue: a prospective longitudinal study. Brain Injury 2010;24(13-14):1528-38.
26. Mathias JL, Alvaro PK. Prevalence of sleep disturbances, disorders, and problems following traumatic brain injury: a meta-analysis. Sleep Medicine 2012;13(7):898-905.
27. Writghtson P, Gronwall D. Mild head injury: a guide to management. New York: Oxford University, Press. 1999.
28. Parcell DL, Ponsford JL, Redman JR, Rajaratnam SM. Poor sleep quality and changes in objectively recorded sleep after traumatic brain injury: a preliminary study. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 2008;89(5):843-850.
