การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้สูงอายุกระดูกสะโพกหัก ที่ได้รับการผ่าตัดผ่านช่องทางด่วน โรงพยาบาลแพร่
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยนี้เป็นการวิจัยและพัฒนาเพื่อพัฒนาและศึกษาผลลัพธ์ของการพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้สูงอายุกระดูกสะโพกหักที่ได้รับการผ่าตัดผ่านช่องทางด่วน โรงพยาบาลแพร่ การวิจัยแบ่งออกเป็น 3 ระยะ ดังนี้ 1) การวิเคราะห์สถานการณ์ปัญหาการดูแลผู้สูงอายุกระดูกสะโพกหักจากเวชระเบียนและการสนทนากลุ่ม 2) การพัฒนารูปแบบการพยาบาล และ 3) การศึกษาผลลัพธ์ของการใช้รูปแบบการพยาบาล กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้สูงอายุที่มีภาวะกระดูกสะโพกหักจำนวน 60 คน และพยาบาลวิชาชีพจำนวน 55 คน ดำเนินการวิจัยในเดือนกุมภาพันธ์-มิถุนายน 2564 เครื่องมือวิจัยคือรูปแบบการพยาบาลผู้สูงอายุกระดูกสะโพกหักที่ได้รับการผ่าตัดผ่านช่องทางด่วน เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ 1) แบบเก็บรวบรวมข้อมูลผลลัพธ์ผู้สูงอายุกระดูกสะโพกหัก 2) แบบวัดความรู้ของพยาบาลในการดูแลผู้สูงอายุกระดูกสะโพกหัก 3) แบบประเมินการปฏิบัติตามแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้สูงอายุกระดูกสะโพกหัก และ 4) แบบสอบถามความคิดเห็นของพยาบาลต่อรูปแบบการพยาบาลผู้สูงอายุกระดูกสะโพกหัก ผลการวิจัย ได้รูปแบบการพยาบาลผู้สูงอายุกระดูกสะโพกหัก ประกอบด้วย 1) การคัดกรองเพื่อให้สูงอายุเข้าช่องทางด่วน 2) การบริหารจัดการให้ผู้สูงอายุได้รับการผ่าตัดใน 48 ชั่วโมง 3) การใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลผู้สูงอายุกระดูกสะโพกหัก 4) โปรแกรมเร่งการฟื้นตัวหลังผ่าตัด 5) การดูแลโดยพยาบาลผู้จัดการรายกรณี 6) การพัฒนาความรู้และทักษะของพยาบาลวิชาชีพ และ 7) การนิเทศติดตาม พบว่า ผู้สูงอายุกลุ่มหลังพัฒนารูปแบบมีผลลัพธ์ดีขึ้นกว่ากลุ่มก่อนพัฒนารูปแบบทุกด้าน ค่าเฉลี่ยคะแนนความรู้ของพยาบาลห้องผ่าตัดเพิ่มขึ้นสูงสุดจากค่าเฉลี่ย 12.14 เป็น 14.57 และค่าเฉลี่ยคะแนนการปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติการพยาบาลเพิ่มขึ้นจากค่าเฉลี่ยก่อนพัฒนารูปแบบการพยาบาลอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.05) การวิจัยครั้งนี้ชี้ให้เห็นว่ารูปแบบการพยาบาลผู้สูงอายุกระดูกสะโพกหักที่ได้รับการผ่าตัดผ่านช่องทางด่วน ที่พัฒนาขึ้นมีประสิทธิภาพและสามารถเพิ่มคุณภาพการดูแลผู้สูงอายุ บรรลุเป้าหมายการดูแลตามที่โรงพยาบาลกำหนดได้
Article Details
บทความและรายงานวิจัยในวารสารพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข เป็นความคิดเห็นของ ผู้เขียน มิใช่ของคณะผู้จัดทำ และมิใช่ความรับผิดชอบของสมาคมศิษย์เก่าพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งสามารถนำไปอ้างอิงได้
เอกสารอ้างอิง
2. Rojanasthien S, Luevitoonvechkij S. Epidemiology of hip fracture in Chiang Mai. J Med Assoc Thai 2005; 88(5):105-09.(in Thai).
3. Kanis JA, Oden A, McCloskey EV, Johansson H, Wahl DA, Cooper C. IOF working group on epidemiology and quality of life. a systematic review of hip fracture incidence and probability of fracture worldwide. Osteoporosis International 2012;23(9):2239–56.
4. Khanthanon A. Nursing care of elderly’s fracture neck of femur with chronic disease: case study. Region 11 Medical Journal 2013;7(2):271-80.(in Thai).
5. Liuponwanich P, Pakpienpairot C, Leechawengwong S. An integration approach in prevention and treating refractures from osteoporosis. Journal of the Department of Medical Services 2015;40(4):16-9.(in Thai).
6. Phrae Hospital : Medical records & statistic. Phrae, Phrae Hospital;2021.(in Thai).
7. Dehbozorgi A, Khan M, Rahmani MJH. Delayed hospital discharges; could pressure sore incidents in fractured neck of femurs patients and elevated nutritional needs be a contributing factor?. Global Journal of Medical Research 2016;16(4):1-4.
8. Poh KS, Lingaraj K. Complications and their risk factors following hip fracture surgery. J Orthop Surg (Hong Kong) 2013;21(2):154–57.
9. Mamom J. Nursing care of orthopedic patients. Bangkok: Thammasat University Press;2019.(in Thai)
10. Patient Care Team of Phrae Hospital. Annual work report,2020.(in Thai).
11. National Health and Medical Research Council. How to put the evidence into practice:Implementation and dissemination strategies [internet].2000 [cited 2021 July 12]. Available: http://www.nhmrc.gov.au/PUBLICATIONS/synopses/_files/cp71.pdf.html
12. American Society of Anesthesiologists. ASA physical status classification system [internet].2014 [cited 2021 July 12]. Available: https://www.asahq.org/standards-and-guidelines/asa-physical-status-classification-system.
13. Roobsoong A, Permyao J, Chantiratikul S. Clinical outcomes of peritrochanteric hip fracture in the intermediate postoperative care project between the regional and district hospitals in Chiang Rai Province: preliminary comparative results. Journal of Health Systems Research 2020;14(1):88-100.(in Thai).
14. Kawpradit A. Development of urgent surgery system for fractures around the hip in Rayong Hospital. Rayong Hospital Medical Journal 2020;19(36):33-9.
15. Flikweert ER, Izaks GJ, Knobben BA, Stevens M, Wendt K. The development of a comprehensive multidisciplinary care pathway for patients with a hip fracture: design and results of a clinical trial. BMC Musculoskeletal Disorders 2014;15:188.
