การพัฒนารูปแบบการดูแลประคับประคองต่อเนื่องที่บ้าน ในเครือข่ายบริการปฐมภูมิ

บทคัดย่อ

การวิจัยและพัฒนานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) วิเคราะห์สถานการณ์และสภาพปัญหาในการดูแลประคับประคองต่อเนื่องที่บ้าน 2) พัฒนารูปแบบการดูแลประคับประคองต่อเนื่องที่บ้าน และ
 3) ประเมินผลรูปแบบการดูแลประคับประคองต่อเนื่องที่บ้าน ในเครือข่ายบริการปฐมภูมิระดับอำเภอเขตชนบท แบ่งการวิจัยเป็น 3 ระยะ ผู้มีส่วนร่วมในการศึกษารวมทั้งสิ้น 73 คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่แนวคำถามการสัมภาษณ์เชิงลึก แนวคำถามการสนทนากลุ่ม แบบบันทึกการสังเกตแบบมีส่วนร่วม แบบแสดงความคิดเห็นถึงความเหมาะสมและความเป็นไปได้ในการปฏิบัติ และแบบประเมินความพึงพอใจ วิเคราะห์ข้อมูลคุณภาพด้วยการวิเคราะห์เชิงประเด็น ข้อมูลเชิงปริมาณวิเคราะห์ด้วยสถิติบรรยาย และสถิติทดสอบ paired sample t- test ผลการวิจัยพบว่า 1) ผู้ป่วยระยะสุดท้ายในบริการสุขภาพปฐมภูมิมีขีดจำกัดการเข้าถึงบริการดูแลประคับประคองต่อเนื่องที่บ้าน และได้รับบริการดูแลประคับประคองต่อเนื่องที่บ้านที่ขาดประสิทธิภาพ ส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับบริการไม่ครอบคลุม และไม่เป็นไปตามมาตรฐานการดูแล 2) รูปแบบการดูแลประคับประคองต่อเนื่องที่บ้านที่พัฒนาขึ้น มี 3 ขั้นตอนคือขั้นแรกเป็นการเตรียมความพร้อมก่อนให้บริการ ขั้นที่สองเป็นการให้บริการดูแลประคับประคองที่บ้าน และ ขั้นที่สามเป็นการติดตามและประเมินผล  รูปแบบที่ได้มีความเหมาะสมเฉลี่ยร้อยละ 98.21 มีความเป็นไปได้ในการนำไปปฏิบัติเฉลี่ยร้อยละ 95.25 3) การนำรูปแบบฯ ไปทดลองใช้กับผู้ป่วยระยะสุดท้ายในพื้นที่วิจัยพบว่า ผู้รับบริการมีความพึงพอใจสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ p<.05  นอกจากนี้ยังทำให้ประชาชนในพื้นที่บริการปฐมภูมิเข้าถึงบริการดูแลประคับประคองต่อเนื่องที่บ้าน มีอัตราเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 51.39 เป็นร้อยละ 81.32