The Study of Pain Management Index (PMI) in Older Patients with Cancer
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
ความปวดเป็นปัญหาในผู้สูงอายุโรคมะเร็ง การจัดการความปวดด้วยยาที่เพียงพอส่งผลให้ความปวดลดลง และสามารถมีคุณภาพชีวิตที่ดีได้ ดัชนีการจัดการความปวด (Pain Management Index: PMI) เป็นเครื่องมือที่ถูกนำมาใช้เพื่อประเมินความเพียงพอในการจัดการความปวดด้วยยา แต่ยังขาดการศึกษาเกี่ยวกับดัชนีการจัดการความปวดในผู้ป่วยสูงอายุโรคมะเร็ง การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการจัดการความปวดในผู้ป่วยสูงอายุโรคมะเร็งโดยใช้ดัชนีการจัดการความปวด (pain management index: PMI) กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยสูงอายุโรคมะเร็ง จำนวน 220 คน คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง ตามคุณลักษณะเกณฑ์การคัดเข้า เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามความปวด Brief Pain Inventory ( BPI) ฉบับภาษาไทย ซึ่งมีค่าดัชนีความตรงตามเนื้อหาเท่ากับ .91 และค่าความเที่ยง (Cronbach’s Alpha Coefficient) ของกลุ่มตัวอย่างนี้ เท่ากับ .85 วิเคราะห์ ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา ผลการวิจัยพบว่าผู้ป่วยสูงอายุโรคมะเร็งในการศึกษานี้มีอายุเฉลี่ย 68.49 ±6.58 ปี ส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง(ร้อยละ 73.23) เป็นมะเร็งที่พบมากในสตรี ได้แก่มะเร็งปากมดลูก (ร้อยละ 36.43) และมะเร็งเต้านม (ร้อยละ 15.02) กลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่ (ร้อยละ 87.72) มีความปวดปานกลาง สำหรับยาบรรเทาความปวดที่ได้รับมาที่สุดคือ paracetamol (ร้อยละ 84.13) รองลงมาคือ tramadol (ร้อยละ 24.53) สำหรับการจัดการความปวดในภาพรวม ดัชนีการจัดการความปวดของกลุ่มตัวอย่างมะเร็งทุกระยะ ส่วนใหญ่ (ร้อยละ 71.82) มีคะแนนดัชนีการจัดการความปวด -1 ถึง -2 ซึ่งหมายถึงได้ยาไม่เพียงพอกับความปวด เช่นเดียวกับผู้ป่วยมะเร็งระยะที่ 3 และ 4 ส่วนใหญ่ (ร้อยละ 68.62) มีคะแนนดัชนีการจัดการความปวด -1 ถึง -2 ซึ่งแสดงถึงการได้รับการจัดการความปวดที่ไม่เพียงพอเช่นกัน จากผลการศึกษาครั้งนี้ บ่งชี้ว่า การจัดการความปวดให้กับผู้ป่วยสูงอายุโรคมะเร็งส่วนใหญ่ ยังได้รับการจัดการความปวดด้วยยาอย่างไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตาม การประเมินความเพียงพอในการจัดการความปวดด้วยดัชนีการจัดการความปวดในการศึกษาครั้งนี้เป็นเพียงหลักเบื้องต้นที่ระบุความเพียงพอในการจัดการความปวด แต่การใช้ยาจัดการความปวดในผู้สูงอายุต้องมีความรอบคอบเนื่องจากการเลือกใช้ยาเพื่อจัดการความปวดอาจมีข้อกำจัดที่แตกต่างกันในผู้ป่วยสูงอายุโรคมะเร็งแต่ละรายโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีโรคอื่นร่วมด้วย
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความและรายงานวิจัยในวารสารพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข เป็นความคิดเห็นของ ผู้เขียน มิใช่ของคณะผู้จัดทำ และมิใช่ความรับผิดชอบของสมาคมศิษย์เก่าพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งสามารถนำไปอ้างอิงได้
References
Carioli G, Malvezzi M, Bertuccio P, Hashim D, Waxman S, Negri E, et al. Cancer mortality in the elderly in 11 countries worldwide, 1970–2015. Annals of Oncology. 2019;30(8):1344-55.
Tanabodee J. The Cancer Burden in Elderly, Chonburi, 1998-2017. Chonburi Hospital Journal. 2023;48(1):21-5.
Colloca G, Tagliaferri L, Di Capua B, Gambacorta MA, Lanzotti V, Bellieni A, et al. Management of the elderly cancer patients complexity: the radiation oncology potential. Aging and disease. 2020;11(3): 649-53.
Ward Sullivan C, Leutwyler H, Dunn LB, Miaskowski C. A review of the literature on symptom clusters in studies that included oncology patients receiving primary or adjuvant chemotherapy. Journal of clinical nursing. 2018;27(3-4):516-45.
Neufeld NJ, Elnahal SM, Alvarez RH. Cancer pain: a review of epidemiology, clinical quality and value impact. Future Oncology. 2017;13(9):833-41.
Estape T. Cancer in the elderly: challenges and barriers. Asia-Pacific journal of oncology nursing. 2018;5(1):40-2.
Golčić M, Dobrila-Dintinjana R, Golčić G, Plavšić I, Gović-Golčić L, Belev B, et al. Should we treat pain in the elderly palliative care cancer patients differently? Acta Clinica Croatica. 2020;59(3):387-95.
Anekar AA, Hendrix JM, Cascella M. WHO analgesic ladder. Florida: StatPearls Publishing, Treasure Island; 2023.
Cleeland CS, Gonin R, Hatfield AK, Edmonson JH, Blum RH, Stewart JA, et al. Pain and its treatment in outpatients with metastatic cancer. New England Journal of Medicine. 1994;330(9):592-6.
Majedi H, Dehghani SS, Soleyman-Jahi S, Tafakhori A, Emami SA, Mireskandari M, et al. Assessment of factors predicting inadequate pain management in chronic pain patients. Anesth Pain Med. 2019;9(6):229-45.
Swarm RA, Paice JA, Anghelescu DL, Are M, Bruce JY, Buga S, et al. Adult cancer pain, version 3.2019, NCCN clinical practice guidelines in oncology. Journal of the National Comprehensive Cancer Network. 2019;17(8):977-1007.
Scarborough BM, Smith CB. Optimal pain management for patients with cancer in the modern era. CA: a cancer journal for clinicians. 2018;68(3):182-96.
Chaudakshetrin P. Validation of the Thai Version of Brief Pain Inventory (BPI-T) in cancer patients. J Med Assoc Thai. 2009;92(1):34-40.
Brunello A, Ahcene-Djaballah S, Lettiero A, Tierno G, Fiduccia P, Guglieri I, et al. Prevalence of pain in patients with cancer aged 70 years or older: A prospective observational study. Journal of Geriatric Oncology. 2019;10(4):637-42.
Prasertsang A, Wirojratana V, Chayaput P, Keskool P, Comparisons of performance status, pain, nutrition impact symptoms, sleep quality, and nutritional status between adult and older adult patients with Head and Neck Cancer. The Royal Thai Army Nurses. 2021;22(3):160-70.
Pysz-Waberski D, Sadurska J, Kędzierska-Jamróz J, Pietrzyński Ł, Lorek A, Jarosz M, et al. Multidisciplinary management of chronic pain in elderly oncology patients. Contemporary Oncology/ Współczesna Onkologia. 2022;26(3):157-64.
Morio K, Maeda I, Yokota I, Niki K, Murata T, Matsumura Y, et al. Risk factors for polypharmacy in elderly patients with cancer pain. American Journal of Hospice and Palliative Medicine®. 2019;36(7):598-602.
Peng Z, Zhang Y, Guo J, Guo X, Feng Z. Patient-controlled intravenous analgesia for advanced cancer patients with pain: a retrospective series study. Pain Research and Management. 2018;6(3):216-20.