บทเรียนการดำเนินงานตามนโยบายดูแลสุขภาพผู้สูงอายุระยะยาว เขตสุขภาพที่ 7

บทคัดย่อ

การศึกษาเชิงคุณภาพครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินผลการนำนโยบายดูแลสุขภาพระยะยาว (LTC) ในผู้สูงอายุ เขตสุขภาพที่ 7 ปี 2561โดยใช้แนวคิด CIPP Model และรวบรวมข้อมูลเชิงคุณภาพ โดยศึกษาบทเรียนในจังหวัดขอนแก่น

ผลการศึกษาพบว่า 1) ด้านบริบทพบว่า เขตสุขภาพที่ 7 มีกระบวนการถ่ายทอดนโยบาย กำกับติดตามและประเมินผลผ่านการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข และกรมอนามัยขับเคลื่อนร่วมกับเครือข่าย ทำให้ผลการดำเนินงานได้ 76.52% ในระดับผ่านเกณฑ์มาตรฐาน โดยจังหวัดกาฬสินธุ์ผ่านเกณฑ์สูงสุด (97.87%) และ จังหวัดมหาสารคาม (83.45%) 2) ด้านปัจจัยนำเข้า พบว่า อำเภอน้ำพอง จังหวัดขอนแก่นเป็นพื้นที่นำร่องจากรัฐบาลญี่ปุ่นโดย JICA สนับสนุนตั้งแต่ปี 2556 จึงเป็นพื้นที่ศึกษาดูงานในระดับประเทศและนานาชาติ 3) ด้านกระบวนการ เน้นการพัฒนาศักยภาพกลุ่มผู้ดูแล (Care Giver: CG) และกลุ่มผู้จัดการ (Care manager: CM) มีการสนับสนุนงบประมาณการดูแลตามชุดสิทธิประโยชน์และค่าตอบแทนผู้ดูแลตามเกณฑ์ ปัญหาที่พบส่วนใหญ่เป็นวิธีการบริหารจัดการงบประมาณโดยเฉพาะช่วงเริ่มต้นโครงการ ทำให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นไม่กล้าเข้าร่วมโครงการ แต่ปัจจุบัน สปสช. ได้มีการเรียนรู้และปรับปรุงพัฒนาเป็นคู่มือการทำงานที่ชัดเจน ทำให้เข้าร่วมโครงการถึง 90% 4) ด้านผลผลิต มีผลงานดีเด่นทั้งการบริหารจัดการ การทำงานของ CG และ CM แต่พบอุปสรรคในด้านงบประมาณที่จำกัด และการบริหารจัดการใช้จ่ายงบประมาณบางหมวดที่ยังไม่คล่องตัว

จากผลการดำเนินงานดังกล่าว  สามารถเป็นข้อพิจารณาเพื่อเป็นแนวทางการดำเนินงาน LTC ในพื้นที่อื่นๆ ต่อไป