ประสบการณ์การได้รับการดูแลในภาวะวิกฤตของผู้ป่วยในไอซียูทางอายุรกรรม: การวิจัยแบบผสานวิธี
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยแบบผสานวิธีครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษา ระดับและลักษณะประสบการณ์การได้รับการดูแลในภาวะวิกฤตของผู้ป่วยในไอซียูทางอายุรกรรม โดยใช้กรอบแนวคิด Timing It Right (TIR) กลุ่มตัวอย่างได้รับการคัดเลือกตามเกณฑ์จำนวน 70 ราย เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบบันทึกข้อมูลพื้นฐานของผู้ป่วย แบบสอบถามประสบการณ์การได้รับการดูแลในภาวะวิกฤต (มี 4 ด้านประกอบด้วย ด้านการตระหนักรู้ต่อสิ่งแวดล้อม ด้านการรับรู้ประสบการณ์ที่ทำให้ตื่นตระหนก ด้านประสบการณ์ที่เป็นความทรงจำ และด้านความพึงพอใจต่อการดูแล) และการสัมภาษณ์ด้วยแนวคำถามปลายเปิด วิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณ
ด้วยสถิติบรรยาย และข้อมูลเชิงคุณภาพด้วยการวิเคราะห์เชิงเนื้อหา นำผลที่ได้มาตีความปรากฏการณ์ของประสบการณ์การได้รับการดูแลในภาวะวิกฤตของผู้ป่วยในไอซียูทางอายุรกรรมร่วมกัน
ผลการศึกษาพบกลุ่มตัวอย่างร้อยละ 97.1 รับรู้ประสบการณ์การได้รับการดูแลในภาวะวิกฤตด้านการตระหนักรู้ต่อสิ่งแวดล้อมอยู่ในระดับสูง (Mean 37.4; SD 4.3) โดยกลุ่มตัวอย่างรู้สึกตัวอยู่เสมอขณะอยู่ในห้องไอซียู และรู้สึกว่าไอซียูเป็นสถานที่ที่ปลอดภัยเป็นข้อคิดเห็นที่มากที่สุด ด้านประสบการณ์ที่ทำให้ตื่นตระหนก กลุ่มตัวอย่างจำนวนร้อยละ 61.4 มีการรับรู้อยู่ในระดับต่ำ (Mean 12.5; SD 4.6) โดยระบุว่ารู้สึกอยู่ตลอดเวลาว่าไม่ได้รับการช่วยเหลือ และรู้สึกว่าตนเองกำลังจะตายเป็นข้อคิดเห็นที่มีจำนวนมากที่สุด ด้านประสบการณ์ที่เป็นความทรงจำ กลุ่มตัวอย่างร้อยละ 58.6 รับรู้อยู่ในระดับสูง (Mean 15.8; SD 4.7) โดยระบุข้อคิดเห็นว่าจดจำเรื่องราวขณะเข้ารับการรักษาในไอซียูได้ตลอดเวลา และจำได้ว่าเป็นช่วงเวลากลางวันหรือกลางคืน
เป็นจำนวนมากที่สุด และด้านความพึงพอใจต่อการดูแล กลุ่มตัวอย่างร้อยละ 85.7 รับรู้อยู่ในระดับสูง (Mean 16.1; SD 2.9) โดยข้อคิดเห็นที่มีจำนวนมากที่สุดคือรู้สึกว่าได้รับการบริการดีอยู่แล้ว และไม่มีเสียงดังรบกวนเลย
ผลการศึกษาที่ได้เป็นแนวทางสำหรับบุคลากรสุขภาพในการพัฒนาแนวปฏิบัติในการดูแลผู้ป่วยวิกฤตในไอซียูทางอายุรกรรม เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างครอบคลุมเป็นองค์รวม ส่งเสริมการมีส่วนร่วมของครอบครัวในการดูแลผู้ป่วย และเพิ่มความพึงพอใจต่อการดูแลรักษา
Article Details
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงตีพิมพ์ในวชิรสารการพยาบาลถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรง ซึ่งกองบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ ทั้งสิ้น
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในวชิรสารการพยาบาล ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวชิรสารการพยาบาล หากบุคคลใดหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ต่อหรือเพื่อกระทำการใด ๆ จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักอักษรจากวชิรสารการพยาบาลก่อนเท่านั้น
References
Alasad, J. A., Abu Tabar, N., & Ahmad, M.M. (2015). Patients’ experience of being in intensive careunits. Journal of Critical Care, 30(4), 859.e7-859.e11.
Ariffin, S. M., Pinyokham, N., & Tachaudomdach, C. (2018). Intensive care experience among intensive care unit survivors. Nursing Journal, 45(4), 181-191.
Atramont, A., et al. (2019). "Association of Age With Short-term and Long-term Mortality Among patients discharged from intensive care units in France." JAMA Network Open, 2(5), e193215-e193215.
Brame, A. L., & Singer, M. (2010). Stressing the obvious? An allostatic look at critical illness. Critical care medicine, 38(10 Suppl), S600–S607. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181f23e92
Brinkman, S., Abu-Hanna, A., de Jonge, E., & de Keizer, N. F. (2013). Prediction of long-term mortality in ICU patients: model validation and assessing the effect of using in-hospital versus long-term mortality on benchmarking. Intensive Care Medicine, 39(11), 1925-1931. doi:10.1007/s00134-013-3042-5
Brislin, R. W., Lonner, W. J., & Thorndike, R. M. (1973). Cross-cultural research methods. New York: John Wiley & Sons.
Cameron, J. I., & Gignac, M. A. (2008). "Timing It Right": a conceptual framework for addressing the support needs of family caregivers to stroke survivors from the hospital to the home. Patient Education and Counseling, 70(3), 305-314. doi:10.1016/j.pec.2007.10.020
Chaiweeradet, M., Ua-Kit, N., & Oumtanee, A. (2013). Experiences of being an adult patient receiving mechanical ventilator. Boromrajonani College of Nursing Songkhla Journal, 33(2), 31-46.
Creswell, J. W, & Plano Clark, V. L. (2018). Designing and conducting mixed-methods research (3rd ed. ). California: Sage.
Cuthbertson, B. H, Roughton S, Jenkinson D, & MacLennan G, Vale G. (2010). Quality of life in the five years after intensive care: A cohortstudy. Critical Care, 14, 1-12.
Czerwonka, A. I., Herridge, M. S., Chan, L., Chu, L. M., Matte, A., & Cameron, J. I. (2015). Changing support needs of survivors of complex critical illness and their family caregivers across the care continuum: a qualitative pilot study of towards recover. Journal of Critical Care, 30(2), 242-249. doi:10.1016/j.jcrc.2014.10.017
Davidson, J. E., & Harvey, M. A. (2016). Patient and family post-Intensive care syndrome. American Advanced Critical Care Nursing, 27(2), 184-186. doi:10.4037/aacnacc2016132
Desai, S. V., Law, T. J., & Needham, D. M. (2011). Long-term complications of critical care. Critical Care Medicine, 39(2), 371-379. doi:10.1097/CCM.0b013e3181fd66e5
Dexheimer Neto, F. L., Rosa, R. G., Duso, B. A., Haas, J. S., Savi, A., Cabral, C., . . . Teixeira, C. (2016). Public versus private healthcare systems following discharge from the ICU: A propensity score-Matched comparison of outcomes. BioMed Research International, 2016 Mar 30. 1-8. doi: 10.1155/2016/6568531
Erdogan, Z., & Atik, D. (2017). Complementary health approaches used in the intensive care unit. Holistic Nursing Practice, 31, 325-342. doi: 10.1097/HNP.0000000000000227
Esmaeili, M., Cheraghi, M.A., & Salsali, M. (2017). Explaining the context of patient-center care in critical care unit. Journal of Holistic Nursing and Midwifery, 27(3), 17-26.
Foa, C., Cavalli, L., Maltoni, A., Tosello, N., Sangilles, C., Maron, I., . . . Artioli, G. (2016). Communications and relationships between patient and nurse in Intensive Care Unit: Knowledge, knowledge of the work, knowledge of the emotional state. ACTA BIOMEDICA for Health Professions, 87(suppl), 71-82.
Fredriksen, S.T.D., & Ringsberg, K.C. (2007). Living the situation stress experience among intensive care patients. Intensive and Critical Care Nursing, 23(3), 124 – 131.
Hashem, M. D., Nallagangula, A., Nalamalapu, S., Nunna, K., Nausran, U., Robinson, K. A., . . . Eakin, M. N. (2016). Patient outcomes after critical illness: a systematic review of qualitative studies following hospital discharge. Critical Care, 20(1), 345. doi:10.1186/s13054-016-1516-x
Hatprakob, P, & Surit, P. (2013). Experience of elderly who depend on mechanical ventilation in surgical ICU, tertery care hospital. (2013). Journal of Nurses’ Association of Thailand, North-Eastern Division, 31(4), 70-79.
Huang, M., Parker, A. M., Bienvenu, O. J., Dinglas, V. D., Colantuoni, E., Hopkins, R. O., & Needham, D. M. (2016). Psychiatric symptoms in acute respiratory distress syndrome survivors: A 1-Year national multicenter study. Critical Care Medicine, 44(5), 954-965. doi:10.1097/ccm.0000000000001621
Jackson, J. C., Pandharipande, P. P., Girard, T. D., Brummel, N. E., Thompson, J. L., Hughes, C. G., . . . Ely, E. W. (2014). Depression, post-traumatic stress disorder, and functional disability in survivors of critical illness in the BRAIN-ICU study: A longitudinal cohort study. Lancet Respiratory Medicine, 2(5), 369-379. doi:10.1016/s2213-2600(14)70051-7
Jezierska, N. (2014). Psychological reactions in family members of patients hospitalised in intensive care units. Anaesthesiology Intensive Therapy, 46(1), 42-45. doi:10.5603/ait.2014.0009
Jones, C., Humphris, G., & Griffiths, R. D. (2000). Preliminary validation of the ICUM tool: A tool for assessing memory of the intensive care experience. Clinical Intensive Care, 11(5), 251-255.
Kaukonen, K. M., Bailey, M., Suzuki, S., Pilcher, D., & Bellomo, R. (2014). Mortality related to severe sepsis and septic shock among critically ill patients in Australia and New Zealand, 2000-2012. Journal of the American Medical Association, 311(13), 1308-1316. doi:10.1001/jama.2014.2637
Kleinpell, R., Zimmerman, J., Vermoch, K. L., Harmon, L. A., Vondracek, H., Hamilton, R., . . . Hwang, D. Y. (2019). Promoting family engagement in the ICU: Experience from a national collaborative of 63 ICUs. Critical Care Medicine, 47(12). 1692-1698.
Kluge, G. H., Brinkman, S., van Berkel, G., van der Hoeven, J., Jacobs, C., Snel, Y. E., . . . Boon, E. S. (2015). The association between ICU level of care and mortality in the Netherlands. Intensive Care Medicine, 41(2), 304-311. doi:10.1007/s00134-014-3620-1
Linder, A., Guh, D., Boyd, J. H., Walley, K. R., Anis, A. H., & Russell, J. A. (2014). Long-term (10 -year) mortality of younger previously healthy patients with severe sepsis/septic shock is worse than that of patients with nonseptic critical illness and of the general population. Critical Care Medicine, 42(10), 2211-2218. doi:10.1097/ccm.0000000000000503
Luangasanatip, N., Hongsuwan, M., Lubell, Y., Limmathurotsakul, D., Teparrukkul, P., Chaowarat, S., . . . Cooper, B. S. (2013). Long-term survival after intensive care unit discharge in Thailand: A retrospective study. Critical Care, 17(5), R219. doi:10.1186/cc13036
Medrzycka-Dabrowska, W., Lewandowska, K., Kwiecien-Jagus, K., & Czyz-Szypenbajl, K. (2018). Sleep deprivation in intensive care unit - systematic review. Open Medicine (Warsaw, Poland), 13, 384–393. Retrived August 2 2020, from https://doi.org/10.1515/med-2018-0057
Mehlhorn, J., Freytag, A., Schmidt, K., Brunkhorst, F. M., Graf, J., Troitzsch, U., . . . Gensichen, J. (2014). Rehabilitation interventions for postintensive care syndrome: A systematic review. Critical Care Medicine, 42(5), 1263-1271. doi:10.1097/ccm.0000000000000148
Molina, J. A., Seow, E., Heng, B. H., Chong, W. F., & Ho, B. (2014). Outcomes of direct and indirect medical intensive care unit admissions from the emergency department of an acute care hospital: a retrospective cohort study. British Medical Journal Open, 4(11), e005553. doi:10.1136/bmjopen-2014-005553
Olsen, K. D., Nester, M., & Hansen, B. S. (2017). Evaluating the past to improve the future - A qualitative study of ICU patients' experiences. Intensive and Critical Care Nursing, 43, 61-67. doi:10.1016/j.iccn.2017.06.008
Pattison, N, Gara, O. G, & Rattray, J. (2015). After critical care: Patient support after critical care.
A mixed method longitudinal study using email interviews and questionnaires. Intensive and Critical Care Nursing, 31, 213-222.
Peerakavee, N., & Udchumpisai, M. (2020). Decision making experiences of critical care nurses during transition from advanced life support to end-of-life care: Hermeneutic phenomenology. Journal of Nursing Science & Health, 43(2), 13-24.
Prescott, H. C., Langa, K. M., & Iwashyna, T. J. (2015). Readmission diagnoses after hospitalization for severe sepsis and other acute medical conditions. Journal of the American Medical Association, 313(10), 1055-1057. doi:10.1001/jama.2015.1410
Prescott, P. A. (1987). Multiple regression analysis with small samples: Cautions and suggestions. Nursing Research, 36(2), 130–133. https://doi.org/10.1097/00006199-198703000-00015
Rattray, J. E., Johnston, M., & Wildsmith, J. A. W. (2004). The intensive care experience: Development of the ICE questionnaire. Journal of Advanced Nursing, 47(1), 64-73. Retrieved January, 9 2019, from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15186469
Rovatti, K. B., Teodoro, M., & Kern de Castro, E. (2012). Memories and prevalence of posttraumatic stress disorder in intensive care units. Psicologia: Reflexao e Critica, 25(3), 499-505. doi:10.1590/S0102-79722012000300009
Ruhl, A. P., Huang, M., Colantuoni, E., Karmarkar, T., Dinglas, V. D., Hopkins, R. O., & Needham, D. M. (2017). Healthcare utilization and costs in ARDS survivors: a 1-year longitudinal national US multicenter study. Intensive Care Medicine, 43(7), 980-991. doi:10.1007/s00134-017-4827-8
Rydingsward, J. E., Horkan, C. M., Mogensen, K. M., Quraishi, S. A., Amrein, K., & Christopher, K. B. (2016). Functional status in ICU survivors and out of hospital outcomes: A cohort study. Critical Care Medicine, 44(5), 869-879. doi:10.1097/ccm.0000000000001627
Schreier, M. (2012). Qualitative content analysis in practice. London: Sage. Society of Critical Care Medicine. (2018). Critical care statistics. . Retrieved October, 18 2018, from http://sccm.org/Communications/Pages/CriticalCareStats.aspx
Soh, K.L, Soh, K.G., Noor Aini, I., & Nor Zehan, A., Salimah, J., Rosna, A.R. (2014). Recalling ICU experiences: Patients’ perspectives. Middle-East Journal of Scientific Research 19 (Innovation Challenges in Multidisciplinary Research and Practice), 106-111.
Svenningsen, H., Langhorn, L., Agard, A. S., & Dreyer, P. (2017).Post-ICU symptoms, consequences,
and follow-up:An integrative review. Nursing in Critical Care, 22(4), 212-220. doi:10.1111/nicc.12165
Torheim, H., & Kvangarsnes, M. (2014). How do patients with exacerbated chronic obstructive pulmonary disease experience care in the intensive care unit?. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 28(4), 741–748. Retrived August 6 2020, from https://doi.org/10.1111/scs.12106
Wade, D., Als, N., Bell, V., Brewin, C., D’Antoni, D., Harrison, D. A., . . . Rowan, K. M. (2018). Providing psychological support to people in intensive care: Development and feasibility study of a nurse-led intervention to prevent acute stress and long-term morbidity. British Medical Journal Open, 8(7), 1-12. doi: 10.1136/bmjopen-2017-021083
Wolters, A. E., Slooter, A. J., van der Kooi, A. W., & van Dijk, D. (2013). Cognitive impairment after intensive care unit admission: A systematic review. Intensive Care Medicine, 39(3), 376-386. doi:10.1007/s00134-012-2784-9