การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะความดัน ในกะโหลกศีรษะสูงในผู้ป่วยที่มีการระบายน้ำไขสันหลัง จากโพรงสมอง โรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การศึกษาวิจัยเชิงปฏิบัติการมีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) พัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาล และ 2) ศึกษาประสิทธิผลของแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดใส่สายระบายน้ำไขสันหลังออกจากโพรงสมองเพื่อป้องกันภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง โรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา โดยใช้กรอบแนวคิดการใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ ได้แนวปฏิบัติการพยาบาลที่พัฒนาขึ้นจากการสังเคราะห์งานวิจัย นำมาใช้ปรับปรุงแนวปฏิบัติการพยาบาล ผ่านการตรวจสอบความตรงเชิงโครงสร้างด้วย AGREE II จากผู้ทรงคุณวุฒิจำนวน 7 ท่าน ปรับปรุงแก้ไขตามข้อเสนอแนะ และนำไปทดลองใช้กับพยาบาลวิชาชีพ 30 คน และผู้ป่วย 40 คน
ผลการวิจัย พบว่า การพัฒนาเทคนิคที่สำคัญในแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูงในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดใส่สายระบายน้ำไขสันหลังออกจากโพรงสมองมี 8 กิจกรรมหลัก คือ 1) การจัดท่าผู้ป่วย 2) การดูแลตำแหน่งของสายระบายน้ำไขสันหลัง 3) การดูแลแผลผ่าตัด 4) การเฝ้าระวังการติดเชื้อบริเวณสายระบายและถุงรองรับน้ำไขสันหลัง 5) การเฝ้าระวังการติดเชื้อจากลักษณะของน้ำไขสันหลัง 6) การบันทึกปริมาณน้ำไขสันหลัง 7) การเฝ้าระวังภาวะเสี่ยงในขณะเคลื่อนย้ายผู้ป่วย และ 8) สังเกตอาการผิดปกติภายหลังถอดสายระบายน้ำไขสันหลังโดยมีการประเมินผลและติดตามต่อเนื่อง ผลจากการนำไปใช้คือ พยาบาลสามารถปฏิบัติตามแนวปฏิบัติได้ไม่พบอุบัติการณ์การเกิดภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง และคะแนนความพึงพอใจพยาบาลมีระดับพอใจมากถึงมากที่สุด ผลการศึกษาครั้งนี้ก่อให้เกิดผลดีทั้งด้านผู้ให้บริการและผู้รับบริการ และควรศึกษาวิจัยผลการนำไปใช้และมีการประเมินผลอย่างต่อเนื่อง
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงตีพิมพ์ในวชิรสารการพยาบาลถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรง ซึ่งกองบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ ทั้งสิ้น
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในวชิรสารการพยาบาล ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวชิรสารการพยาบาล หากบุคคลใดหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ต่อหรือเพื่อกระทำการใด ๆ จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักอักษรจากวชิรสารการพยาบาลก่อนเท่านั้น
References
Chau YC, Craven CL, Rubiano AM, Adams H, Tülü S, Czosnyka M, Servadei F, Ercole A, Hutchinson PJ, Kolias AG. The evolution of the role of external ventricular drainage in traumatic brain injury J. Clin. Med 2019, 8, 1422.
Grille P, Costa G, Biestro A, Wajskopf S. Manejo del drenaje ventricular externo en la unidad de cuidados intensivos. Guía práctica. Rev Méd Urug [Internet]. 2007 [cited 2019 Oct 30]; 23(1):50-5. Availablefrom:http://www.scielo.edu.uy/ pdf/rmu/ v23n1/v23n1a07.pdf
Sakamoto VTM, Vieira TW, Viegas K, Blatt CR, Caregnato RCA. Nursing assistance in patient care with external ventricular drain: a scoping review. Rev Bras Enferm. 2021; 74(2): e20190796.
Strategy and Planning Division. Office of the Permanent Secretary Ministry of Public Health. Statistical Thailand 2019 [Internet] 2019 [cited 2021 Jan 14]. Available from: http://dmsic.moph.go.th/ index/detail/8306.
Soukup SM.The center for advanced nursing practice evidence-based practice model: promoting the scholarship of practice. Nursing Clinics of North America 2000; 35(2): 301-309.
Prachuablarp C. Increased intracranial pressure in patients with brain pathology: a dimension of evidence-based nursing practice. JTNMC 2018; 33(2): 15-28.
Pukkungvayung P, Sittipakorn S.The development of a clinical nursing practice guideline for prevention of increased intracranial pressure in patients with external ventriculostomy at roi-ed hospital. Journal of Nursing and Health Care 2021; 39(1): 98-107.
Tilokskulchai F. Evidence-based practice: principle and method. (6th ed.). Bangkok: Faculty of Nursing, Mahidol University; 2011.
Vieira TW, Sakamoto VTM, Araujo BR, Pai DD, Blatt CR, Caregnato RCA. External ventricular drains: development and evaluation of a nursing clinical practice guideline. Nursing Reports. 2022; 12(4): 933-944.
Chung DY, Thompson BB, Kumar MA, Mahta A, Rao SS, Lai JH, Tadevosyan A, Kessler K, Locascio JJ, Patel AB, Mohamed W, Olson DM, John S, Rordorf GA. Association of external ventricular drain wean strategy with shunt placement and length of stay in subarachnoid hemorrhage: a prospective multicenter study. Neurocrit Care 2022; 36(2): 536-545.
Perry A, Graffeo CS, Kleinstern G, Carlstrom LP, Link MJ, Rabinstein AA. Quantitative modeling of external ventricular drain output to predict shunt dependency in aneurysmal subarachnoid hemorrhage: cohort study. Neurocrit Care 2020; 33(1): 218-229.
Arts S, van Lindert EJ, Aquarius R, Bartels RHMA, Boogaarts HD. Complications of external cerebrospinal fluid drainage in aneurysmal subarachnoid haemorrhage. Acta Neurochir (Wien) 2021; 163(4): 1143-1151.
Hepburn-Smith M, Dynkevich I, Spektor M, Lord A, Czeisler B, Lewis A. Establishment of an external ventricular drain best practice guideline: the quest for a comprehensive, universal standard for external ventricular drain care. J Neurosci Nurs. 2016; 48(1): 54-65.
Alunpipatthanachai B, Thirapattaraphan P, Fried H, Vavilala MS, Lele AV. External ventricular drain management practices in Thailand: results of the EPRACT study. World Neurosurg. 2019; 126: e743-e752.
Young B, Moyer M, Pino W, Kung D, Zager E, Kumar MA. Safety and feasibility of early mobilization in patients with subarachnoid hemorrhage and external ventricular drain. Neurocrit Care. 2019; 31(1): 88-96.
Hepburn-Smith M, Dynkevich I, Spektor M, Lord A, Czeisler B, Lewis A. Establishment of an external ventricular drain best practice guideline: the quest for a comprehensive, universal standard for external ventricular drain care.J Neurosci Nurs.2016; 48(1) :54-65.
Chau CYC, Craven CL, Rubiano AM. The evolution of the role of external ventricular drainage in traumatic brain injury. J Clin Med. 2019; 8(9): 1422.
Chung DY, Olson DM, John S, Mohamed W, Kumar MA, Thompson BB, Rordorf GA. Evidence-based management of external ventricular drains. Curr Neurol Neurosci Rep. 2019; 19(12): e94.
Rao SS, Chung DY, Wolcott Z, Sheriff F, Khawaja AM, Lee H, Guanci MM, Leslie-Mazwi TM, Kimberly WT, Patel AB, Rordorf GA. Intermittent CSF drainage and rapid EVD weaning approach after subarachnoid hemorrhage: association with fewer VP shunts and shorter length of stay. J Neurosurg. 2019; 132(5): 1583-1588.
Phuenpathom N, Srikijvialkul T. Clinical practice guideline for traumatic brain injury. the royal college of neurological surgeons of Thailand. Plus Porsper Company Limited; 2019.
Budtaraj S, Worrabannakor S. Development of clinical practice guideline for prevention of increased intracranial pressure in patient with severe head injury at Sakon Nakhon Hospital. SKHJ 2020; 23(1): 15-27.
Yaemsuda T, Lukananukul K. Knowledge and practice on nursing supervision of nurse supervisors in somdech phra pinklao hospital. RTNA_JSHE 2021; 8(1): 121-134.