ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดแผลกดทับใหม่ในผู้ป่วยวิกฤตและโรคหลอดเลือดสมองโรงพยาบาลรามาธิบดีจักรีนฤบดินทร์
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
แผลกดทับเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของผู้ป่วยทั่วโลกและพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยวิกฤต เป็นปัญหาที่ซับซ้อนและยากต่อการแก้ไข การศึกษานี้เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบวิเคราะห์ย้อนหลัง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดแผลกดทับใหม่ทุกรายในผู้ป่วยวิกฤตและโรคหลอดเลือดสมองในโรงพยาบาลรามาธิบดีจักรีนฤบดินทร์ ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึง 31 ธันวาคม 2565 เป็นการศึกษาย้อนหลังเชิงวิเคราะห์ โดยเก็บข้อมูลจากเวชระเบียน อิเล็กทรอนิคย้อนหลัง เลือกกลุ่มตัวอย่าง 91 ราย วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนาและการวิเคราะห์ การถดถอยพหุนาม (multinomial logistic regression) นำเสนอด้วยค่า Adjusted OR (AOR) ที่ช่วงความเชื่อมั่น 95% ผลการศึกษา พบว่า ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อการเกิดแผลกดทับใหม่ในผู้ป่วยวิกฤตและโรคหลอดเลือดสมอง จากน้อยไปมาก ได้แก่ ผู้ป่วยที่มีไข้สูงตั้งแต่ 38 องศาเซลเซียส (p=0.047) ใช้อุปกรณ์ช่วยเดิน (p=0.037) ค่าดัชนีมวลกาย <18.5kg/m2 (p=0.015) ระยะเวลาการนอนในหอผู้ป่วยวิกฤตและโรคหลอดเลือดสมองมากกว่า 7 วัน (p=0.004) และผู้ป่วยติดเตียง (p=0.001) การศึกษาครั้งนี้ พบว่า ปัจจัยส่วนบุคคลมีความสัมพันธ์กับการเกิดแผลกดทับใหม่ นำไปสู่การวางแผนการพยาบาลเพื่อลดการเกิดแผลกดทับใหม่ ให้เหมาะสมในผู้ป่วยแต่ละรายตามปัจจัยเสี่ยงข้างต้น
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงตีพิมพ์ในวชิรสารการพยาบาลถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรง ซึ่งกองบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ ทั้งสิ้น
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในวชิรสารการพยาบาล ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวชิรสารการพยาบาล หากบุคคลใดหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ต่อหรือเพื่อกระทำการใด ๆ จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักอักษรจากวชิรสารการพยาบาลก่อนเท่านั้น
เอกสารอ้างอิง
Nualsrithong P, Katnimit C, Muansatit T. The results of using Starch Tanaka powder in preventing pressure injury stage 1 in the elderly at male surgical ward at Vachira Phuket Hospital. Reg 11 med. 2017;31(1):881–90. (in Thai)
Mervis JS, Phillips TJ. Pressure ulcers: Pathophysiology, epidemiology, risk factors, and presentation. J Am Acad Dermatol. 2019;81(4):881–90.
Wassel CL, Delhougne G, Gayle JA, Dreyfus J, Larson B: Risk of readmissions, mortality, and hospital‐acquired conditions across hospital-acquired pressure injury (HAPI) stages in a US National Hospital Discharge database. IWJ. 2020;17(6): 1924-1934.
Alderden J, Rondinelli J, Pepper G, Cummins M, Whitney J. Risk factors for pressure injuries among critical care patients: A systematic review. Int. J. Nurs. Stud. 2017;71:97–114.
Lavin W, Yooyadmak P, Praepataraprasit P. The nutritional status and association of new pressure ulcer in patients who transfer from in-patient ward to intensive care unit (ICU). Journal of Nursing Science & Health. 2020; 4(33):161-171. (In Thai)
Pranee T, Kanittha N, Ratjai V.
Evidence-based practice for pressure ulcer prevention among perioperative nurses. Songklanagarind J Nurs. 2018; 38(3):38-51. (in Thai)
Chiari P, Forni C, Guberti M, Gazineo M, Gazineo D, Ronzoni S, et al. Predictive factors for pressure ulcers in an older adult population hospitalized for hip fractures: A prognostic cohort study. PLOS ONE. 2017;12(1):1-12.
Ninbanphot S, Theeranut A, Limpawattana T. Factors predicting development of pressure injury in critically ill patients. Journal of Nursing Science & Health. 2019;42(3):1-10. (In Thai)
Labeau SO, Afonso E, Benbenishty J, Blackwood B, Boulanger C, Bret SJ, et al. Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study. 2021;47(2):160–169.
Alderden J, Drake KP, Wilson A, Dimas J, Cummins MR, Yap TL. Hospital acquired pressure injury prediction in surgical critical care patients. BMC Med Inform Decis Mak. 2021;21(12):1-11.
Bootthumpan O, Lavin W. Association between risk factors and pressure injury patients in cardiac care unit: A retrospective matched-paired case control study design. Mahidol R2R e-Journal. 2020;7(1):140-148.
Luevanich C, Luevanich R, Phonploy W, Tewsakul C. Factor related to pressure occurrence of hospitalized patients in Vachira Phuket Hospital. JTNMC. 1999; 14(2):17-29. (in Thai)
Braden BJ, Bergstrom N. A conceptual schema for the study of the etiology of pressure sores. Rehab Nurs. 2000;25:105–110.
Krejcie RV, Morgan DW. Determining sample sizes for research activities. Educational and Psychological Measurement. 1970;30:607-610.
Komindr S, Tangsermwong T, Janepanish P. Simplified malnutrition tool for Thai patients. Asia Pac J Clin Nutr. 2013;22(4):516-520.
Buranakul A. Pressure ulcer risk factors among hospitalized neurological patients. [Master of Nursing Science, Adult Nursing] Nakorn Pathom: Mahidol university; 2002.
Seewijai K, Jaidee U, Suwannachote N, Atthachit K, Kamsawang N. The effect of using rubber tube on pressure sore at auricle grooves among intubated patient with bandage securing tube. Nursing , Health, and Public Health Journal. 2023;2(2):42-53. (In thai)
Pukkaeraka W, Vibulchai N, Somgit W, Dejsiri S, Innok J, Praphatphong S. Factors associated with pressure ulcers among neurosurgical critical patients. Mahasarakham Hospital Journal. 2022;19(2):140-152.
Chularee S, Chiaranai C, Phetrot S, Chatphimai D. Caring for critically Ill patients with hospital-acquired pressure Injuries: the role of critical care nurses. J. H. Nsg. Edu. 2023;29(1):1-15. (In Thai)
Lavin W, Yooyadmak P, Panasittivana V, Klinungkab K. Pressure injury among COVID-19 patients in critical care division: case study during the first wave of COVID-19 pandemic. Dis Control J. 2022; 48(4):750-757. (In Thai)
Usahapiriyakul S, Changmai S. Pevention of pressure ulcers in dependent elderly people at risk with caregivers’ participation in care: A pilot study in tertiary level hospital, Ratchaburi Province. APHEIT Journal of Nursing and Health. 2021; 3(1):1-15. (In Thai)
Balli S, Shumway KR, Sharan S. Physiology, fever. In :StatPearls [Internet] .StatPearls Publishing.2023[cited2024Dec22].Available from: https://www.ncbi.nlm.gov/books/ NBK562334/
Ruengsong W. Vasopressors and Inotropic drug. Thai Journal of Hospital Pharmacy. 2019;29(2):167-180. (In Thai)
Nuritanon J, Ladasoontorn S, Punyoo J. Factors associated with pressure injury in hospitalized COVID-19 patients: A Retrospective Study. Thai Journal of Nursing and Midwifery Practice. 2023;10(2):5-19. (In Thai)
