การศึกษาอุบัติการณ์การติดเชื้อแผลผ่าตัดและปัจจัยที่มีผลต่อการติดเชื้อแผลผ่าตัดในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด spine surgery ณ โรงพยาบาลรามาธิบดีจักรีนฤบดินทร์
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การติดเชื้อแผลผ่าตัดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงโดยเฉพาะในการผ่าตัดกระดูกสันหลังมีความสัมพันธ์กับค่ารักษาพยาบาลการเจ็บป่วยและการตายอย่างมีนัยสำคัญโดยมีเกณฑ์การวินิจฉัยการติดเชื้อแผลผ่าตัดยึดตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐอเมริกาหมายถึงการติดเชื้อที่เกิดขึ้นภายใน30วันหลังผ่าตัดการศึกษาแบบย้อนหลังนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษา1)อุบัติการณ์การติดเชื้อที่ตำแหน่งผ่าตัด2)ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดการติดเชื้อที่ตำแหน่งผ่าตัดในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลังที่โรงพยาบาลรามาธิบดีจักรีนฤบดินทร์กลุ่มตัวอย่างได้จากข้อมูลเวชระเบียนโรงพยาบาลรามาธิบดีจักรีนฤบดินทร์โดยคัดเลือกจากรหัสโรค ICD-10 ที่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์การคัดเข้าคือผู้ป่วยในอายุ 15 ปีขึ้นไปที่เข้ารับการผ่าตัดกระดูกสันหลังแบบนัดหมายล่วงหน้า และมีแผลผ่าตัดสะอาด ระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2564 – 31 ธันวาคม 2565 กลุ่มตัวอย่างจำนวน 183 ราย วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาการทดสอบไคสแควร์และฟิชเชอร์เอกแชคที่ระดับนัยสำคัญเท่ากับ.05ผลการวิจัยพบว่าอุบัติการณ์การติดเชื้อแผลผ่าตัด 2 ราย (ร้อยละ 1.09) โดยพบปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดการติดเชื้อแผลผ่าตัด ได้แก่ดัชนีโรคร่วมชาร์ลสันมากกว่า 4 คะแนน (p-value=.020) ระยะเวลานอนโรงพยาบาลมากกว่า7วัน(p-value=.044)และการไม่ได้รับยาปฏิชีวนะหลังผ่าตัด(p-value=.033) ผลการวิจัยนี้โรงพยาบาลสามารถใช้ในการวางแผนการผ่าตัดและออกแบบแนวทางการดูแลรักษาเพื่อลดการติดเชื้อแผลผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนซึ่งจะส่งผลต่อความปลอดภัยของผู้ป่วย
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงตีพิมพ์ในวชิรสารการพยาบาลถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรง ซึ่งกองบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ ทั้งสิ้น
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในวชิรสารการพยาบาล ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวชิรสารการพยาบาล หากบุคคลใดหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ต่อหรือเพื่อกระทำการใด ๆ จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักอักษรจากวชิรสารการพยาบาลก่อนเท่านั้น
เอกสารอ้างอิง
Lee CH, Chung CK, Kim CH, Kwon JW. Health care burden of spinal diseases in the Republic of Korea: analysis of a nationwide database from 2012 through 2016. Neurospine 2018;15(1):66-76.
Makino T, Tsukazaki H, Ukon Y, Tateiwa D, Yoshikawa H, Kaito T. The biological enhancement of spinal fusion for spinal degenerative disease. Int J Mol Sci. 2018;19(8):1-21.
Yosakorn A. Complications in patients undergoing spinal surgery in Prasat neurological. VNJ 2021;23(2):44-56.
Buser Z, Ortega B, D’Oro A, Pannell W, Cohen JR, Wang J, et al. Spine degenerative conditions and their treatments: national trends in the United States of America. Global Spine J. 2018;8(1):57-67.
Spine Institute Bumrungrad International Hospital. Things to know before spinal surgery. [Internet]. 2024 [cited 2025]. Available from: https://www.bumrungrad. com/th/health-blog/ june-2016/things-to-know-before-surgery. (in Thai)
Aleem IS, Tan LA, Nassr A, Riew KD. Surgical Site Infection Prevention Following Spine Surgery. Global Spine J. 2020;10 (Suppl):92S-98S.
W, Alnasser A, Almalki A, Mumtaz R, Alsubaie B, Almaawi, et al. Predictors and Risk Factors of Surgical Site Infection (SSI) Following Adult Spine Surgery. IJMRHS 2021;10(2):131-37.
Deng H, Chan AK, Ammanuel S, Chan AY, Oh T, Skrehot HC, et al. Risk factors for deep surgical site infection following thoracolumbar spinal surgery. J Neurosurg Spine 2019;32(2):292–301.
Liu JM, Deng HL, Chen XY, Zhou Y, Yang D, Duan MS, et al. Risk Factors for surgical site infection after posterior Lumbar spinal surgery. J Spine 2018;43(10):732-7.
Zhou J, Wang R, Huo X, Xiong W, Kang L, Xue Y. Incidence of Surgical Site Infection After Spine Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2020;45(3):208-216.
Chaichana KL, Bydon M, Santiago- Dieppa DR, Hwang L, McLoughlin G, Sciubba DM, et al. Risk of infection following posterior instrumented lumbar fusion for degenerative spine disease in 817 consecutive cases. J Neurosurg Spine 2014;20(1):45-52.
Peng XQ, Sun CG, Fei ZG, et al. Risk factors for surgical site infection after spinal surgery: a systematic review and meta- analysis based on twenty-seven studies. World Neurosurg 2019;123: e318-29.
Atlanta GA. Centers for Disease Control and Prevention. National and State Healthcare-Associated Infections Progress Report Published in 2016. [Internet] 2021 [Cited 2023]. Available from: https://www.cdcgov/hai/pdfs/ progress-report/hai-progress-report.pdf.
Krejcie VR, Morgan WD. Determining sample size for research activity. Educ Psychol Meas 1970;60(4):607-10.
Williamson EJ, Walker AJ, Bhaskaran K, Bacon S, Bates C, Morton CE, et al. OpenSAFELY: Factors associated with COVID-19-related death using Nature. 2020;584(7821):430-6.
Lavin W, Yooyadmak P, Phenglai C. Risk of mortality among COVID-19 patients admitted to intermediate ICU: A study during the third wave of COVID-19 pandemic. Dis Control J. 2023,49(1): 11-20.
Asia pacific society of infection control. The APSIC Guideline for thr prevention of surgical site infections. [Internet] 2019 [Cited 2025]. Available from: https://apsic-apac.org/wp-content/ uploads/ 2019/02/APSIC-SSI-THAI-VERSION-JAN-2019.pdf
Todsaporn T, Anansak J, Kaewjai S , Malina P, Wittaya C. The Development of Guidelines for the Prevention Surgical Infections in Spinal Surgery Patients at Thabo Crown Prince Hospital, Nongkhai Province. J Nurs Ther Care 2023;41(3): e264282.
E.A. Yamamoto et al. Surgical site infection in thoracic and lumbar fractures: incidence and risk factors in 11,401 patients from a nationwide administrative database. The Spine Journal 23(2023)281−286.
Bratzler DW, Dellinger EP, Olsen KM, Perl TM, Auwaerter PG, Bolon MK, et al. Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery. Am J Health Syst Pharm. 2013;70(3):195-283.
