พยาบาลกับภาวะ refeeding syndrome ในผู้ป่วยวิกฤต

บทคัดย่อ

Refeeding Syndrome (RFS) เป็นกลุ่มอาการทางเมตาบอลิซึมที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งอาจเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยที่มีภาวะขาดสารอาหารอย่างรุนแรงเป็นเวลานานได้รับสารอาหารกลับเข้าสู่ร่างกายอย่างรวดเร็วส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของระบบเผาผลาญอย่างฉับพลันสมดุลของสารน้ำและความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์เช่นฟอสเฟต โพแทสเซียม และแมกนีเซียมต่ำซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดเช่นหัวใจล้มเหลวระบบทางเดินหายใจและระบบประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยวิกฤตที่มักมีภาวะทุพโภชนาการอยู่ก่อนแล้วนั้นจะพบ RFS ได้บ่อยและรุนแรงเนื่องจากความไม่สมดุลของระบบเผาผลาญและการทำงานของอวัยวะสำคัญไม่คงที่จึงเป็นความท้าทายของทีมสุขภาพในการป้องกันและจัดการด้านโภชนาการอย่างเหมาะสม

บทบาทของพยาบาลซึ่งเป็นผู้ดูแลผู้ป่วยวิกฤตมีความสำคัญอย่างยิ่งในการค้นหากลุ่มเสี่ยง ป้องกัน เฝ้าระวังและจัดการภาวะ RFS อย่างทันท่วงทีโดยพยาบาลควรมีความรู้ความเข้าใจอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับพยาธิสรีรวิทยาของ RFS และมีทักษะในการดำเนินการตามแนวทางการดูแลที่เป็นมาตรฐานซึ่งรวมถึง การคัดกรองความเสี่ยง RFS ตามเกณฑ์และการประเมินภาวะโภชนาการการบริหารสารอาหารตามแผนการรักษาการเฝ้าระวังอาการและอาการแสดงของ RFS อย่างใกล้ชิดทั้งก่อน ระหว่าง และหลังการให้สารอาหารถือเป็นสิ่งจำเป็นในการลดอุบัติการณ์และความรุนแรงของ RFS ในผู้ป่วยวิกฤตและการบันทึกข้อมูลอย่างเป็นระบบเพื่อสื่อสารกับทีมสหสาขาวิชาชีพเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการดูแลโภชนาการจะช่วยยกระดับคุณภาพการดูแลโภชนาการในหอผู้ป่วยวิกฤตต่อไป